אמביוטיזם נוזל אמניטיזם - גורם וטיפול
במאמר זה
- מהי אמבליזם נוזל אמניוטיות?
- סיבות אמבליזם נוזל אמניוטיות
- תסמינים של AFE
- אבחון
- גורמי סיכון
- סיבוכים של AFE
- טיפול של אמבוליות נוזל אמניוטיות
- התמודדות ותמיכה
ברחם, התינוק מוגן על ידי נוזל הגנה הנקרא מי השפיר. זה לא רק מעשים כמו כרית עבור העובר, אלא גם מסייע להעביר חומרים מזינים חיוניים אליו. עם זאת, אם זה נוזל, יחד עם כל חומר עוברית אחרת דולף לתוך הדם של האם, זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים כמו אמביוטיות נוזל אמביוליזם.
מהי אמבליזם נוזל אמניוטיות?
תסחיף מי שפיר מתרחש כתוצאה מדליפת מי השפיר, תאי העובר או כל חומר עוברית אחר אל זרם הדם של האם. זה בדרך כלל מתרחש במהלך המשלוח או לאחר הלידה. מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי כפי שהוא עלול להוביל לסיבוכים שעלולים להוות איום על החיים של אמא.
סיבות אמבליזם נוזל אמניוטיות
בעוד הגורם המדויק של AFE טרם נקבע, מומחים מאמינים כי הבא יכול להוביל את זה:
- קרומים קרועים
- לחץ הדרגתית מן הרחם אל הוורידים האימהיים
- טראומה בבטן במהלך ההריון
- עורקי ורידים ברחם או צוואר הרחם
תסמינים של AFE
הסימפטומים של אמבוליזם נוזל מגוונים הם מגוונים והם מתפתחים פתאום ובמהירות. חלק מהתסמינים הם כדלקמן:
- בצקת ריאות או הצטברות של עודף נוזלים בריאות
- מתקשה לנשום
- ירידה בלחץ הדם
- חוסר היכולת של הלב לשאוב דם פתאום (קריסה קרדיווסקולרית)
- הופר קואגולופתיה תוך-עינית או בעיות בקרישת דם
- צמרמורת
- התקפים
- חרדה
- ירידה בקצב הלב של העובר או מצוקה עוברית
- ספייק בקצב הלב של האם
- תרדמת
- עודף דימום מן החתכים, הרחם, ודרך אתרי IV
אבחון
אין בדיקות אבחון כדי לאשר תסחיף נוזלים מי השפיר ואת המופע של המצב נקבע על בסיס הסימפטומים שלה.
גורמי סיכון
למרות AFE היא תופעה נדירה, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של AFE אצל נשים. להלן הגורמים שיכולים להוביל לכך:
- אם אישה היא מעל 35 שנים
- הפרעות של השליה כולל שליה previa ו השהיה שליה
- לחץ דם גבוה במהלך הריון או רעלת הריון
- עודף חלבון בשתן פוסט 20 בשבוע ההריון
- Polyhydramnios או נוזל מי שפיר מוגזם ברחם
- משלוח C סעיף, משלוח באמצעות מלקחיים, או מיצוי ואקום
- עבודה המושרה רפואית
סיבוכים של AFE
שיעור ההישרדות של נשים עם תסחיף מי השפיר אינו גבוה במיוחד. לפי הדיווחים, רק כ -40% מהאמהות שורדות מצב זה. על פי כתב העת של anaesthesiology קלינית פרמקולוגיה, כ 30 אחוז של תינוקות לא לשרוד AFE. על פי הדיווחים של קרן AFE, מספר זה עולה עד 65 אחוזים עבור תינוקות שעדיין נמצאים ברחם. אבל, הנשים והתינוקות ששרדו במצב זה עשויות להתמודד עם מספר סיבוכים.
סיבוכים באמהות:
להלן הסיבוכים שאמה עלולה להתמודד עם AFE:
- כשל באיברים
- אובדן זיכרון
- נזק זמני או קבוע ללב
- כריתת רחם חלקית או מלאה שבה חלקים של הרחם יוסרו
- נזק לבלוטת יותרת המוח
סיבוכים אצל תינוקות:
אפילו תינוקות לא חוסכים מהמצב הזה. AFE יכול לגרום לסיבוכים הבאים אצל תינוקות:
- פגיעה קלה או קשה במערכת העצבים בשל חוסר חמצן למוח
- שיתוק מוחין
טיפול של אמבוליות נוזל אמניוטיות
טיפול ו ניהול אמבוליזם נוזל מי השפיר נעשה עם אספקה מיידית של חמצן. ניתן להניח את המטופל על המאוורר. נוזל תוך ורידי מסופקים גם הדם יכול להיות מועבר. כמו יש ירידה בלחץ הדם, תרופות מסוימות כדי להעלות את לחץ הדם ניתנים. החייאה תבוצע גם במקרה של דום לב.
אם התסמינים מופיעים לפני הלידה של התינוק, התינוק יימסר מיד ובמקרה שהאם תעבור את הטיפול, היא תועבר לתמיכת חיים ביחידה לטיפול נמרץ ותפקידה לפקח על השעון.
התמודדות ותמיכה
כמעט כל האמהות לעתיד רוצה לדעת אם תסחיף מי השפיר הוא שכיח או לא. העובדה היא שזה לא נפוץ מאוד ידוע להתרחש כ 1 בכל 21000 נשים בהריון. עם זאת, קבוצה של סיבוכים זה בא עם זה חשוב מאוד לחפש טיפול רפואי יעיל ותמיכה רגשית פעם אמא משוחרר מבית החולים.
אמהות מושפעות AFE יהיה המום רגשית וזה חיוני כי הם מחפשים תמיכה מבני הזוג שלהם או המשפחה שלהם כדי לעבור את זה קשה. זה גם סביר להניח שהם יצטרכו להיות תחת פיקוח רפואי של OBGYN שלהם במשך זמן רב כדי להתאושש מן המצב. ביקורים רפואיים קבועים למומחים עשויים גם להידרש על בסיס הסיבוכים שנגרמו.
תסחיף מי השפיר יכול להיות מצב קשה להתמודד איתו. ניטור יעיל על ידי הרופאים במהלך ולפני הלידה עשוי לאפשר לזהות את הסימפטומים ולקבל טיפול בזמן.