אספירין יעץ לנשים בסיכון גבוה לרעלת הריון
תמיד לראות רופא אם אתה מודאג לגבי כל ההיבטים של הבריאות שלך או רווחה בזמן ההריון.
על נשים בהריון לקחת אספירין במינון נמוך מדי יום כדי להפחית את הסיכון שלהן לפתח רעלת הריון אם הן נמצאות בסיכון גבוה להפרעת סכנת חיים.
ההמלצה של טיוטת כוח המשימה של ארה"ב מונעת בעקבות הסכמה מדעית גוברת, כי מינונים נמוכים עשויים להועיל לנשים בסיכון גבוה ולצאצאיהם.
רעלת הריון היא מצב המתרחש בדרך כלל במחצית השנייה של ההיריון ומאופיין בלחץ דם גבוה, בחלבון בשתן, במחלות כבד ובפרעות קרישת דם.
אספירין במינון נמוך הפחית את הסיכון לרעלת הריון ב -24% בניסויים קליניים, על פי סקירה שיטתית שעומדת בבסיס ההמלצה החדשה, שפורסמה ב- Annals of Internal Medicine .
אספירין במינון נמוך הוריד גם את הסיכון ללידה מוקדמת ב -14% ואת הגבלת הצמיחה תוך רחמית - מצב שבו העובר לא גדל בקצב המהיר - כ -20%.
"עבור כל ארבע נשים שהיו מקבלות רעלת הריון, נמנע מקרה אחד", אמר ד"ר איירה מ 'ברנשטיין, יו"ר המחלקה להיילדות, גינקולוגיה ומדעי הפרייה באוניברסיטת ורמונט. "היכולת למנוע רבע מהמחלה היא משמעותית".
התנאי הוא סיבוכים מובילים לאמהות תינוקות ולתינוקות שלהם, שמשפיעים על 4% מההריונות בכל רחבי הארץ. רק "תרופה" הוא משלוח. כאשר נשים בהריון מתפתחות רעלת הריון בשליש השני, התינוק שלה צריך להיות מועבר בטרם עת, כדי למנוע סיבוכים חמורים עבור האם, כמו שבץ, או, אם לא מטופל, מוות.
צוות המשימה המליץ כי נשים בסיכון גבוה ללפני הרעלת הריון לוקחות 81 מ"ג אספירין מידי יום לאחר 12 שבועות של הריון. נשים בסיכון גבוה כוללות את אלו שסבלו מרעלת הריון בהריון קודם, בייחוד אלו שהיו צריכים לספק לידה מוקדמת; נשים נושאות עוברים מרובים; ונשים שסבלו מסוכרת או מלחץ דם גבוה בהתעברות.
אבל צוות המשימה גם יעץ כי נשים ציפיות עם מספר גורמים בסיכון בינוני "עשוי גם ליהנות מאספירין במינון נמוך". אלה כוללים השמנת יתר, היסטוריה משפחתית של רעלת הריון, נשים מעל גיל 35 ו אפריקני נשים אמריקאיות.
גורם אחד בסיכון גבוה ראוי לשימוש באספירין במינון נמוך, אך "מדובר בשיחת דעת בין רופאים לחולים באשר לשאלה האם שילוב של גורמי סיכון מתון מספיק כדי להצדיק נטילת אספירין במינון נמוך", אמר ד"ר מיכאל ל. LeFevre, יו"ר כוח המשימה ופרופסור לרפואת משפחה באוניברסיטת מיזורי בקולומביה.
נראה כי אספירין במינון נמוך אינו גורם לפגיעה בטווח הקצר במהלך ההריון, על פי הסקירה החדשה של 19 ניסויים קליניים ושני מחקרים תצפיתיים. עם זאת, לא ניתן לשלול נזק פוטנציאלי נדיר או ארוך טווח.
הניסוי הגדול ביותר בא בעקבות תינוקות 18 חודשים לאחר הלידה, ו"לא מצא הבדלים בתוצאות הפיתוח ", אומרת ג'יליאן ט. הנדרסון, הכותבת הראשית של הסקירה וחוקר במרכז קייזר פרדנטה לחקר הבריאות בפורטלנד.
החוקרים גילו גם כי שימוש באספירין במינון נמוך אינו מגדיל את הסיכון לדימום מוגזם לאחר הלידה, הפרעה שליה (כאשר השליה מתנתקת מן הרחם לפני שהיא צריכה) או מדממת בתוך קמרון הגולגולת של התינוק.
לא ניתן כיום לנבא אילו נשים יפתחו רעלת הריון או את הסיבוכים שלה, וכמה נשים מסווגות כמו סיכון נמוך עדיין לקבל את התסמונת מתוך כחול. מניעה אפקטיבית של רעלת הריון הייתה קשה להצביע, אמרו מומחים, אבל תרופה שיכולה למנוע רבע מהמקרים היא צעד משמעותי קדימה.
"אנחנו רוצים להיות מסוגלים למנוע ארבעה מתוך ארבעה מקרים, כמובן", אמר ברנשטיין. "עדיין יש הרבה מה ללמוד על כך שהשלושה האחרים עדיין מקבלים את זה, וכיצד ניתן למנוע את המחלה".
- ניו יורק טיימס שירות החדשות