דם בשתן (המטוריה) אצל ילדים
במאמר זה
- מה הטוריה?
- סוגי המטוריה
- מה גורם Hematuria בילדים?
- סימנים ותסמינים של המטוריה בילדים
- כיצד מאבחנים המטוריה אצל ילדים?
- סיבוכים של דם בשתן ילדים
- כיצד לטפל ילדך עבור Hematuria?
- מתי לחפש מומחים עזרה?
לראות שתן אדום אצל ילדים עלול לגרום לך קצת אזעקה. כאשר הדם נמצא בשתן, זה נקרא hematuria. זוהי תופעה שכיחה למדי בילדים. רוב הזמן, זה לא בעיה רצינית ו ייעלם מעצמו; אצל אחרים, זה סימפטום של תנאים חמורים יותר.
מה הטוריה?
הכליות מסירות את כל הפסולת והנוזלים מהדם, הופכות אותו לשתן, אשר עובר דרך השופכן, הצינורות המחברים את הכליות לשלפוחית השתן, שם הוא מאוחסן ומוסיר מהגוף בצורה של השתנה. אם הדם דולף לתוך השתן בכל שלב בתהליך זה, זה גורם hematuria.
סוגי המטוריה
ישנם שני סוגים של המטוריה:
- מיקרוסקופי המטוריה: סוג זה של Hematuria הוא בלתי נראה לעין האנושית. כמו צבע השתן אינו משתנה, הדרך היחידה לדעת אם הוא קיים היא דרך בדיקת שתן. המטוריה מיקרוסקופית אינה גורמת לבעיות כלשהן בגוף ולעתים קרובות נעלמת מבלי שהאדם יבחין בכך.
- Hematuria גרוס: כאן יש מספיק תאי דם אדומים נוכח הדם לתת לו גוון אדום בולט. גרוס Hematuria גם מנקה את עצמו בלי לגרום לבעיות. עם זאת, יש סיכוי שזה יכול להיות סימן לבעיה חמורה יותר.
מה גורם Hematuria בילדים?
יש הרבה סיבות שונות להמטוריה אצל ילדים, שחלקם כוללים טראומה, פעילות גופנית נמרצת, וסת ומחלה ויראלית כמו הפטיטיס. אפילו אכילה של הרבה פיגמנט מזון, כמו סלק מזון עשיר מזון צבע אדום יכול לתת את השתן צבע אדמדם אצל ילדים צעירים והוא יכול להיראות כמו דם בשתן של פעוט בן שלוש.
- כליות חסומות או ציסטיות: הכליות החסומות או שיש להן שקיות מלאות נוזלים הנקראות "ציסטות" יכולות לגרום להמטוריה. דרך לקבוע אם זה או לא במקרה היא לעשות אולטרסאונד לעשות.
- מחלות גנטיות: מחלות גנטיות מסוימות העוברות דרך קווי משפחה יכולות גם הן להיות סיבה. חלק ממחלות אלה כוללות מחלת כליות פוליציסטית, דלקת נפרשת בירושה, תסמונת אלפורט ומחלת תאי מגל.
- יותר מדי סידן: Hematuria יכול להיגרם גם על ידי רמות גבוהות של סידן בשתן. ילדים עם בעיה זו נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אבנים בכליות.
- Glomerulonephritis: זוהי מחלה רצינית שיכולה לעכב תפקוד כליות תקין. במקרים מסוימים, בדיקות דם יכול לזהות את glomerulonephritis, ואילו, אחרים, ביופסיה כליות ייתכן שיהיה צורך.
- אידופתיה המטוריה: ישנם מקרים בהם הבדיקות שללו את כל הגורמים האפשריים להמטוריה ואין היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות, אך היא מתרחשת.
סימנים ותסמינים של המטוריה בילדים
Hematuria מאוד לעתים רחוקות גורם כל הסימפטומים בפני עצמה, למעט אם יש יותר מדי דם בשתן. כאן קרישי דם יכולים ליצור ולחסום את זרימת השתן, וכתוצאה מכך כאב באזור האגן התחתון. המטוריה עצמה היא בדרך כלל סימפטום של בעיות אחרות.
- Glomerulonephritis: נפיחות בבטן התחתונה, השתנה מופחתת ולחץ דם גבוה הם כמה תסמינים אחרים שיכולים להתרחש אם hematuria נגרמת על ידי glomerulonephritis.
- זיהום שלפוחית השתן או שלפוחית השתן: תלוי במקום בו נמצא הזיהום, הסימפטומים יכולים לכלול כאבים בצד אחד של הגב, צמרמורות רועדות, חום, בחילות והקאות, כאבים מעל אזור המפשעה או שלפוחית השתן, כאבים או אי-נוחות במהלך השתנה, תכופות יותר מריח שתן.
- הפרעות דימום: אלה גורמים לדימום לא נורמלי בכל הגוף, כולל השתן.
- טראומה: סימנים נוספים לטראומה פיזית כמו חתכים וחבורות יהיו נוכחים.
כיצד מאבחנים המטוריה אצל ילדים?
ילדים עם מטוריה מיקרוסקופית שאין להם שום בעיה עם תפקוד הכליות ויש להם לחץ דם נורמלי צריך השתן שלהם נבדק במשך מספר חודשים. אם הדם בשתן עדיין מתרחש, אז זה מומלץ לבדוק את השתן עבור חלבון, סידן ו creatinine. יש לבצע אולטרסאונד בכליות.
ילדים עם לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של חלבון בשתן שלהם, היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות ותוצאות בדיקות דם רעות ייתכן שיהיה צורך ביופסיה בכליות.
סיבוכים של דם בשתן ילדים
אחד הסיבוכים הגדולים ביותר של המטוריה היא כי אין טיפולים ספציפיים עבור זה. המטוריה עצמה נחשבת לסימפטום ולא למחלה. משמעות הדבר היא כי הטיפול בכל מקרה בודד הוא שונה כפי שהוא יכול להיגרם על ידי מספר דברים.
כתוצאה מכך, ילדים עשויים לעבור בדיקות מייגעות רבות כדי לגלות את שורש הדימום. במקרים מסוימים, הוא יכול לעזור לאבחן ולטפל במחלות כמו דימום והפרעות בדרכי השתן, אבל הרבה פעמים התוצאות אינן מראות שום בעיות, והילד מתאושש באופן נורמלי וללא עזרה רפואית.
כיצד לטפל ילדך עבור Hematuria?
מאחר שאין טיפול ספציפי למצב זה, המטוריה בטיפול בילדים תכלול את הרופא שלך מפנה את תשומת לבו לסיבה הבסיסית של זה. חלקם כדלקמן:
- דלקת בדרכי השתן: עבור זה, הסימפטומים בדרך כלל שוככים לאחר תחילת הטיפול התרופתי. אנטיביוטיקה הם הטיפול הרגיל לדלקת בדרכי השתן.
- אבנים בכליות: אם התנאי אינו רציני מדי, שתיית כמויות גדולות של מים והשהייה הפעילה בדרך כלל עוזרות להעביר את האבנים מהמערכת. עם זאת, אם המצב הוא חמור יותר, אז הרופא שלך קרוב לוודאי לנסות את lithotripsy זעזועים גל זעזועים (שבו גלי הלם משמשים לשבור את האבן לחתיכות קטנות). לפעמים ניתוח מבוצע.
- מחלת כליות: בעיות בכליות יכולות להיות חמורות מאוד ודורשות טיפול. הקלה על דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות היא חיונית לא משנה מה עלול לגרום לזה.
- מחלות בירושה: הטיפול במחלות תורשתיות שונות בכליות עוסק מאוד. לדוגמה, המטוריה משפחתית אינה דורשת טיפול ואילו תסמונת אלפורט תדרוש טיפול וטיפול נמרצים.
מתי לחפש מומחים עזרה?
ילד העובר דם בשתן, כמו גם חלבון בשתן צריך לראות נפרולוג (מומחה לטיפול בכליות). עבור המטוריה מיקרוסקופית אצל ילדים כאשר לדאוג היא כאשר זה נמשך כמה חודשים או אם זה מגיע עם לחץ דם גבוה ותסמינים אחרים.
אלו אשר ההמטוריה נגרמת על ידי אבנים בכליות, זיהום בדרכי השתן, פעילות גופנית או תרופות יש סיכוי טוב מאוד של התאוששות מלאה. עבור ילדים, hematuria כתוצאה glomerulonephritis המתפתח לאחר דלקת strep או אלה אשר המחלה היא קלה, התאוששות מלאה אפשרי. אלה עם מקרים חמורים יותר יצטרכו לעבור טיפול רפואי אינטנסיבי יותר.