לחץ על הירכיים בתינוקות
במאמר זה
- מהו דיספלסיה התפתחותית של הירך?
- האם דיספלסיה התפתחותית של היפ אצל תינוקות נפוצה?
- איזה תינוקות נוטים בעיות היפ?
- האם דיספלסיה היפ תורשתית?
- מה גורם דיספלסיה היפ אצל תינוקות?
- סימנים ותסמינים של דיספלסיה של מפרק הירך
- אבחון הירכיים Clicky אצל תינוקות
- טיפול DDH
- תינוק שזה עתה נולד
- מניעת דיספלסיה התפתחותית של היפ בתינוקות
הירכיים Clicky הוא מצב המכונה גם dysplasia התפתחותי. אמנם זה לא יכול לגרום כאב לתינוק שלך, מצב זה יכול לגרום לבעיות חמורות בהליכה ובמבנה מאוחר יותר בחיים. מצב זה משפיע על 1-3% מכלל תינוקות שזה עתה נולדו. ככל שתקדימו לוודא שהתינוק שלכם יקבל את הטיפול המתאים, כך תגדל התחזית לילדכם.
מהו דיספלסיה התפתחותית של הירך?
דיספלסיה התפתחותית של הירך (DDH) או הירכיים Clicky מתייחס מגוון של בעיות הקשורות מפרק הירך. פעולה זו משמשת כקשר ביסוד בין פלג גוף עליון לגוף התחתון.
מפרק הירך הוא כדור ושקע סוג שקע. הכדור על עצם הירך (עצם הירך) צריך אידיאלי לשבת בקפידה לתוך השקע של האגן. כאשר הכדור ואת שקע של מפרק הירך הפנים בעיות, זה יוצר חוסר יציבות בכל הגוף.
DDH מתרחשת בהתקיים התנאים הבאים:
- הכדור של עצם הירך אינו מתפתח במלואו בתוך השקע ומקבל אותו לחלוטין.
- השקע הוא רדוד מכדי שהכדור יישאר ויישבר בקלות.
- הכדור נכנס לתוך השקע אבל יכול לחמוק בקלות.
דיספלסיה התפתחותית של הירך היא מצב שמתרחש כאשר מפרק הירך של אגן הירכיים והירך אינו יציב או מאובטח מספיק בתינוקות. דיספלזיה התפתחותית יכולה להשפיע על אחד מפרקי הירך או שניהם. במקרה האחרון, את הסימנים של המצב הם הרבה יותר קשה להבחין. זה בעיקר בגלל כאשר שני המפרקים ניזוקו, ההורים אין שום רמז חזותי להבחין חריגה של הירכיים. אם לא מטופלים או לא מאובחנים, דיספלסיה התפתחותית של הירכיים יכולה להוביל למספר סיבוכים משמעותיים בהמשך החיים, כגון פיתוח כאב צולע, ירך, וכן מפרקים כואבים ונוקשים.
האם דיספלסיה התפתחותית של היפ אצל תינוקות נפוצה?
כ 1-3% מהתינוקות מפתחים DDH. עם זאת, כ -60% מהתינוקות חוזרים לנורמה תוך חודש ו -88% חוזרים לנורמה לאחר חודשיים. רק סביב 1 עד 2 ילדים בכל 1000 סובלים בפועל DDH ו דורשים סיוע רפואי.
הערה : מומלץ להורים שחושדים בדיספלסיה התפתחותית בתינוקותיהם להתייעץ עם מומחה הילדים שלהם לצורך אבחון וטיפול יסודיים.
איזה תינוקות נוטים בעיות היפ?
תינוקות עכוז (תינוקות הנמצאים במצב התחתון למטה בזמן הרחם) נמצאים בסיכון הגבוה ביותר של ההתקשרות במצב זה. תינוקות נקביים יותר נוטים לפתח בעיות היפ יותר מאשר תינוקות זכרים. הסיבה לכך היא כי תינוקות הנערה נוטים להיות רפוי יותר ברצועות מאשר תינוקות בנים. כמה חוקרים חושדים גם בגורמים גנטיים מאחורי בעיות הירך, אך לא היה מחקר כדי להוכיח את קיומו.
ישנם גורמים רבים נוספים אשר באים בחשבון לפני התינוק מאובחן עם מצב זה. הורים שיש להם ילדים שאובחנו עם דיספלסיה התפתחותית מומלץ לעקוב מקרוב אחר הילד ולשמור על קו תקשורת ברור עם המומחה המטפל בתינוק.
האם דיספלסיה היפ תורשתית?
בעוד גנטיקה לעשות תפקיד בהתפתחות של דיספלסיה, הם לא הגורם העיקרי לכך. הסיכויים של התינוק שלך מקבל dysplasia התפתחותי של הירכיים הם גבוהים יותר אם אחות היה באותו מצב.
- אם לאחים יש דיספלסיה התפתחותית של הירכיים, הסיכויים של התינוק לפתח את המצב הם 6% או אחד בשבע עשרה.
- אם להורה יש דיספלסיה התפתחותית של הירכיים, הסיכויים משתנים ל -12% או לאחד בשמונה.
- אם גם להורה וגם לאח יש דיספלסיה התפתחותית של הירכיים, הרי שהסיכויים גדלים בצורה דרסטית ל -36% או לאחד מכל שלושה.
שמור על הרופא שלך הודיע לא רק על ההיסטוריה הרפואית שלך, אבל גם את ההיסטוריה של אחים "ההיסטוריה גם כן. אם להורה או לאח יש דיספלסיה התפתחותית של המותניים, אזי לתינוק יש סיכוי של 10% לפתח את המצב.
הערה : כל הנתונים הסטטיסטיים שהוזכרו הם לפי //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/
מה גורם דיספלסיה היפ אצל תינוקות?
אין סיבה מיוחדת להתרחשות דיספלסיה התפתחותית של הירכיים אצל תינוקות. חלק מהגורמים שגורמים דיספלסיה הירך התפתחותי אצל תינוקות כוללים:
- התינוק נולד בתנוחת העכוז. מצב זה הוא כאשר התינוק נולד תחתית במקום הראשון בראש.
- יש לך תינוקת. כפי שנדון, יש להם סיכון גבוה יותר לבעיות היפ בהשוואה לתינוקות זכרים.
- אין מספיק מי שפיר.
- אם לתינוק יש לחץ על השרירים בצד אחד של הראש או אם יש לו חריגות ברגליים קלות.
- אתה מחבק את התינוק חזק מדי. חתילה היא טכניקה המשמשת כדי לספק נוחות לתינוקת מטופשת על ידי גלישת התינוק בשמיכות או עוטפת. זה גם מפחית בוכה ומסייע לפתח דפוסי שינה קבועים. עם זאת, מ '
- אקה בטוח שאתה לא חיתול התינוק שלך חזק מדי, כי צריך להיות מספיק מקום עבור הגפיים לנוע.
מפרק הירך של התינוק שלך אינו עשוי עצם קשה כמו של מבוגר. במקום זאת, הוא עשוי סחוס רך כי מתקשה עם הזמן. זה למה אתה חייב לאפשר טווח מלא של תנועה על הגפיים של התינוק שלך אפילו בזמן שהוא נח.
סימנים ותסמינים של דיספלסיה של מפרק הירך
זה בדרך כלל קשה להבחין כל בעיות הירך בתינוק. עם זאת, הרופא שלך יבדוק את התינוק על כל חריגות על ידי ביצוע בדיקות הבאות:
- הוא יבדוק את אורך הרגליים של התינוק שלך ולוודא שהם שניהם אותו הדבר
- הוא יבדוק את המיקום של הגפיים כדי לראות אם הם שוכבים באותו מיקום כמו אחד את השני
- הוא יבדוק את אזור המפשעה של התינוק כדי לראות אם הקפלים הם נורמליים
- הוא ימשוך בעדינות את רגלי התינוק כדי לבדוק את יציבותם
האמור לעיל הם גם דברים שאתה יכול לבדוק בעצמך.
לפקוח עין על התנועה של שתי הרגליים של התינוק שלך ולראות אם הם תואמים אחד את השני בטווח התנועה, כמו גם כוח. לדוגמה, לראות אם שתי הרגליים לנוע עם מרץ שווה כמו שאתה משנה את החיתול.
ברגע שהתינוק שלך מספיק זקן לזחול, סימפטום נפוץ של DDH הוא שהתינוק גורר את אחת מרגליו.
אחד השלבים המאוחרים של DDH עשוי להיות הליכה לא נורמלית. אם שתי הירכיים מושפעות, זה עלול לגרום הליכה waddling. הילד שלך יכול גם ללכת על בהונות במצב זה.
לפקוח עין על השימוש ופיתוח של שתי הרגליים כמו התינוק שלך גדל. אל תשכח ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל חריגות.
אבחון הירכיים Clicky אצל תינוקות
כאשר הרופא שלך בודק את התינוק שלך, הוא עלול לשמוע או להרגיש קליק. זה בדרך כלל סימן של DDH. למעשה, זה יכול להיות רק כי המפרק נע פנימה והחוצה של יישור. תינוקות אינם חשים כאב במצב זה.
הרופא שלך עשוי להמליץ על אולטרסאונד באזור הירך כדי לקבוע את הסיבה המדויקת של הפרעות. צילומי רנטגן משמשים לאבחון DDH רק עבור ילדים גדולים יותר, כאשר לתינוקות עדיין אין את צפיפות העצם הנדרשת כדי להופיע על צילום רנטגן.
טיפול DDH
הטיפול עבור דיספלסיה התפתחותית של הירכיים או הירכיים Clicky אצל תינוקות יהיה תלוי בגיל התינוק שלך. צפיפות העצם של הילד שלך משתנה כל הזמן כשהם גדלים. הנה כמה טיפולים שאינם כירורגיים המשמשים קבוצות גיל שונות:
תינוק שזה עתה נולד
טיפול דיספלסיה של ירך תינוקות כולל שימוש ברתמת Pavlik. זה ידוע גם דיספלסיה הירך ברתמת תינוקות. זהו רתמה רכה המסייעת לשמור על מפרקי הירך של התינוק שלהם המיקום הטבעי שלהם, תוך מתן תנועה חופשית. יש להניח את הרתמה רק על ידי רופא מקצועי. רתמה זו מאפשרת לרצועות סביב מפרק הירך להתחזק. הרופאים שלך יעזרו לך עם טכניקות על איך להחליף חיתולים, להחזיק את התינוק בנוחות, וכיצד לנקות את הרתמה. בדרך כלל מומלץ להשתמש ברתמה זו למשך חודש עד חודשיים.
3 עד 6 חודשים
במקרה של רתמה הוכיח להיות לא יעיל, אז הרופא שלך עשוי למקם את התינוק שלך ב רתמה מוצק הידועה בשם רתמה החטיפה. הרופא עשוי גם לנסות הליך הפחתת סגור שבו הוא בעדינות להזיז את עצם הירך ומכניסים את הכדור לתוך השקע ולאחר מכן לשים את המפרק יצוק ספיקה. השחקנים יצטרכו טיפול מיוחד, והרופא שלך ימליץ לך על איך לטפל בזה וכיצד לזהות בעיות עם זה.
ישן יותר מ -6 חודשים
תינוקות שגילם מעל שישה חודשים יטופלו גם בהליך צמצום סגור עם יצוק. עם תינוקות מבוגרים יותר, המתיחה עור גם ביצע סביב עצם הירך לעשות הכנות לשינוי המיקום של המפרק.
במקרים מסוימים, ניתוח דיספלסיה בירך מומלץ לרפא דיספלסיה התפתחותית של הירכיים אצל תינוקות מעל גיל 6 חודשים. חתך הוא עשה, ואת העצם ממוקמת לתוך השקע. במקרים מסוימים, אורך הירך מופחת כדי להתאים את השקע כראוי. לאחר הניתוח, המפרק מוגדר בגבס ואפשר לרפא. לקבלת ניתוח דיספלסיה של מפרק הירך, הקפד לעקוב אחר הוראות הרופא באופן יסודי.
ישנם ארבעה סוגים של ניתוחים הרופא שלך עשוי להמליץ. הם:
- צמצום סגור הוא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר המשמשים לתיקון דיספלסיה התפתחותית של הירכיים. זהו הליך מינימלי פולשנית המתרחשת תחת הרדמה כללית שבו הרופא יהיה לתפעל את המפרק בחזרה למקום.
- ניתוח הפחתה פתוח משמש כאשר הוא חשוד כי הרקמות המקיפות מפרק הירך הם הסיבה דיספלסיה. אצל תינוקות צעירים, ניקוי השטח המשותף הוא כל מה שנדרש. בעיות היפ אצל ילדים גדולים יותר עשויים להזדקק לתיקון הליגמנט גם כן.
- Osteotomy האגן מתבצע כאשר השקע צריך להיות מחדש מבחינה כירורגית. ישנם סוגים רבים של ניתוחים osteotomy האגן מבוסס על הצורה של השקע.
- Osteotomy הירך הוא כאשר עצם הירך צריך להיות tipped כך הכדור של העצם מיישר את עצמו עמוק יותר לתוך השקע של עצם האגן.
הערה : הורים שיש להם ילדים שאובחנו עם מפרקי לחץ או דיספלסיה התפתחותית, ממליצים לשמור על המשמר עם הטיפולים ולהיות משוחחים עם הרופא הראשי על דאגותיהם. הזמן הוא המהות כדי להבטיח התאוששות מלאה ממצב זה.
סיבוכים
ילדים הזקוקים לגבס יראו התפתחות מאוחרת של הליכה. עם זאת, לאחר הגבס יוסר, הפיתוח יתחיל ולהמשיך בקצב נורמלי.
לפעמים, הרתמה עלולה לגרום פריחות בעור שעלולות להיות כואבות עבור התינוק שלך. הרתמה אינה מטפלת באורכים שונים של הגפיים, והיא נושא שיש לטפל בו בעתיד.
גם לאחר טיפול וטיפול, הבעיה עלולה להתמיד. במקרה זה, ניתוח יידרש בילדות המוקדמת של התינוק לתקן את האנטומיה של המפרק.
התאוששות
הגבס המשמש דיספלסיה התפתחותי של התינוק שלך של טיפול הירכיים אולי צריך להישאר במקום במשך 2 עד 3 חודשים. הרופא שלך עשוי לשנות את הגבס לאחר הקרנות רנטגן קבוע של המפרק כדי להעריך את ההתקדמות.
כתב ויתור: תקופות החלמה הן אומדנים המבוססים על ממוצע כללי. זמן מדויק של התאוששות מוערך על מקרה למקרה מקרה. התייעץ עם רופא לתקופה מדויקת יותר של התאוששות עבור התינוק שלך.
מניעת דיספלסיה התפתחותית של היפ בתינוקות
למרבה הצער, מאז הגורם המדויק של דיספלסיה התפתחותי של הירך אצל תינוקות אינו ידוע, זה יכול להיות כמעט בלתי אפשרי למנוע את המצב. עם זאת, ישנם נהלים ואמצעי זהירות מסוימים שאתה צריך לראות:
- הימנעו מחתולים לא נאותים - כפי שפורט לעיל, עליכם לדאוג כדי לאפשר תנועה חופשית של הרגליים ומפרקי הירך בעת חיתול התינוק. הרגליים אסור לעטוף בחוזקה.
הערה : מומלץ להורים להתייעץ עם מומחים המתמחים בחתולים כדי ללמוד את הטכניקה המתאימה לתינוקם.
- תרגול Babywearing - שירות הבריאות הלאומי (NHS) גם מציע לך לנסות שיטות מסורתיות של נשיאת התינוק שלך (המכונה התינוק לובש) כדי למנוע דיספלסיה הירך. בשיטה זו, התינוק שלך פונה לך עם הירכיים שלה משני צדי המותניים. זהו המיקום הטבעי ביותר עבור הירכיים של התינוק שלך. לקבלת מידע נוסף על ירכיים Clicky ירכיים NHS, לדבר עם הרופא המטפל העיקרי שלך.
- השתמש בציוד כדי לקדם תנוחת רגליים טבעית - כדי לוודא שהתינוק שלך בעל ירכיים בריאות, ודא שהשימוש בנשאים, מושבים וציוד אחר המקדם תנוחה טבעית לרגליים, במיוחד אם אתה מוטרד מבעיות מפרק הירך בתינוקות מבוגרים יותר. שאל את הרופא הראשי שלך להמליץ על מותגים של ציוד כדי לעזור להבטיח את בריאותו של התינוק מותן.
דיספלסיה של מפרק הירך היא מצב שיכול לפגוע קשות בתנועות התינוק בטווח הארוך. ההורים מעודדים להיות פתוחים לגבי כל הנושאים הנוגעים לדיספלסיה התפתחותית עם הרופא המטפל העיקרי שלהם.
כתב ויתור : התייעץ עם הרופא שלך לפני מתן כל תרופה דיספלסית התפתחותית לתינוקך.
מסקנה: מומלץ מאוד כי ההורים לא מיזם לתוך תרופות אלטרנטיביות למצב כמו דיספלסיה התפתחותי של הירכיים. אם ההורים בוחרים, מומלץ כי מחקר יסודי נעשה ורופאים הם התייעצו על בסיס קבוע. חינוך על המצב הוא קריטי כאשר מדובר בטיפול בירכיים Clicky אצל תינוקות. מומלץ שכל תרופה וטיפול יבוצעו עד הסוף ושהרופא הראשי שלך יישמר בלולאה על כל שינוי במצב במרווחים קבועים.