האם תוויות בריאות הנפש האימהית תמיד עוזרות?
לאחר הלידה, אתה יכול להרגיש כל מספר רגשות: אופוריה ושמחה לפגוש את התינוק שלך, עבור אחד. או תשישות מוחלטת, שרציתי לא לישון יותר ימים. אתה עלול להרגיש מנותק התינוק שלך. אתה עלול אפילו להרגיש כועס. רגשות אלה יכולים להשתנות במהלך התקופה שלאחר הלידה, ולעתים קרובות הם פשוט שווים עבור הקורס. פעמים אחרות, מצבי רוח אלה עשויים להצביע על מצב חמור יותר. אמהות חדשות רבות ונאבקות נמנעות מבקשות עזרה בשל הסטיגמה סביב בעיות בריאות הנפש - אבל מה אם יש דרך לצמצם את זה? כשמדובר בבריאות הנפש האימהית, האם התוויות תמיד נחוצות, או שהן יכולות לגרום נזק רב יותר מאשר טוב?
התשובה מורכבת יותר מאשר פשוט כן או לא. מרכז MGH לבריאות הנפש של נשים בבוסטון קובע כי כ -50% עד 80% מכל האמהות החדשות חוו את מה שמכונה לעתים קרובות "בלוז בייבי". כלומר, רוב האמהות החדשות ניצבות מול אתגרים פסיכולוגיים ורגשיים (מזעזע, אני יודע). אך לפי ארגון הבריאות העולמי, רק 13% מהאמהות החדשות חוו הפרעת בריאות נפשית ברחבי העולם. זה אומר לנו כי רק אחוז קטן של אמהות חדשות סביר להניח צריך אבחנה ספציפית מעבר המאבקים הרגילים (כמו מניעת שינה, פוטנציאל תת תזונה, מתח כללי, וכו '). ישנם זמנים בהם אבחנה נכונה יכולה לעזור לאדם לקבל טיפול מתאים, בין אם זה באמצעות טיפולים ספציפיים, תרופות או שניהם. עם זאת, נותרה העובדה שלפי הברית הארצית למחלות נפש, כמעט 60% מהמבוגרים החיים עם מחלת נפש לא פנו לעזרה בשנה האחרונה - וזה כולל אמהות חדשות. נתונים אלה מצביעים על כך שאנו זקוקים מאוד לשינוי כדי לקבל עזרה לכל האמהות הנזקקות (בין אם יש להם דיכאון לאחר הלידה או פשוט צריכים לדבר עם אנשים בזמן שהם מסתגלים לאורח החיים החדש שלהם).
קח לדוגמה אסטרטג מדיה חברתית בן 30, ניקי הרמון. לפני שהפכה לאם, הרמון הרגישה טוב יותר מאי פעם במונחים של בריאותה הנפשית. היא טופלה רק בדיכאון פעם אחת בעבר, שהובאה על ידי גלולות למניעת הריון שהיא נזקקה לטיפול באנדומטריוזיס שלה. לאחר הניתוח על מצבה, היא היתה מסוגלת להשאיר את התרופות שלה מאחור בזמן שהדיכאון שלה שכך. ואז היה לה תינוק, ומצא את עצמה מרגישה כעס בלתי מוסבר על כולם חוץ מבנה. הרמון נאבק עם הרגשות האלה במשך חודשים לפני שהם סוף סוף tapered. לאחר מכן היא נאבקה בחרדה מתמדת ובמחשבות פולשניות לאחר לידתה של בתה, שבילתה זמן מה ב NICU.
"המשכתי לדאוג שהיא תהיה הילד לסבול את מחלת הילדות הכי גרועה, או שגופה פשוט יפסיק לתפקד. היא היתה תינוקת בריאה ותוססת ... אף על פי כן, זה היה קול צווחני, מפחיד, מפחיד בחלק האחורי של הראש שלי, "אומר הרמון.
בזמן שהיא מאמינה כי ייתכן שהיא חווה רמות שונות של דיכאון לאחר לידה וחשש לאחר לידה, היא מעולם לא ביקשה עזרה ממומחה לבריאות הנפש.
"בעיות בריאות הנפש היו מאוד סטיגמה במשפחה שלי, וזה כנראה אחת הסיבות הגדולות ביותר שלא הגעתי החוצה", אמא פלורידה מבוסס של שלושה אומר.
הרמון אינו לבד. דיברתי עם כמה אמהות אחרות שהיו שותפות לדאגות דומות, כמו הולי פרקינס בת ה -24. דנבר מבוססי אמא יש נאבק עם דיכאון וחרדה בנקודות שונות בחייה, ומזהה כי סטיגמה שמרה ממנה לקבל טיפול, כולל תרופות מאוחר יותר היא הבינה שהיא צריכה.
אנשי מקצוע רבים בתחום בריאות הנפש נוטים לפתול את מה שהם חוויות די סטנדרטיות - במיוחד עבור אמהות חדשות.
"אנשים לא רוצים להיות שכותרתם" משוגעים "או שהם צריכים לסמוך על גלולות להתקיים בחיים. זה נראה חלש. אני חושב שזה מגוחך עכשיו, אבל בהחלט היו לי מחשבות דומות ", אומר פרקינס.
"יש לי ... פחד לא הגיוני שתווית תהיה משהו שישמש נגדי כשמדובר בהורות ילדיי. כאילו זה יהפוך לנשק. הפחד הזה הוא שמעולם לא חיפשתי אבחנה ", מוסיף הרמון.
למרבה המזל, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מתחילים לבחון את הבעיה עם סטיגמה לבריאות הנפש באופן הדוק יותר. קחו לדוגמה את הפסיכולוג ההתנהגותי ד"ר לארה פילדינג. מחבר של מאסטרינג בגרות: מעבר מעבר למבוגרים כדי להיות רגשית גדל, ד"ר פילדינג סבור כי בעוד תוויות ואבחון בהחלט יש את מקומם, הם עלולים לגרום עוול לשני אלה המבקשים עזרה גם לאלה שעדיין סובלים שתיקה.
"תוויות אבחון הן קיצור חשוב בתקשורת", היא אומרת, וציינה שהן יכולות להיות נחוצות למטרות ביטוח. עם זאת, ד"ר פילדינג מדגיש כי אנשי מקצוע רבים בתחום בריאות הנפש נוטים לפתולוג את מה שהם חוויות די סטנדרטיות - במיוחד עבור אמהות חדשות.
"תוויות קטגוריאליות גורמות לאנשים עם מספר מסוים של תסמינים (5 מתוך 9, בדרך כלל) לאותה קבוצה, ומקבלים אותו טיפול", אומר ד"ר פילדינג. משמעות הדבר היא כי מישהו שיש לו רק אינדיקטורים מסוימים של מצב כמו דיכאון לאחר לידה יקבלו טיפול דומה למישהו המציג כל סימפטום - מישהו שאולי דורשים טיפול אגרסיבי יותר. לעומת זאת, אנשים עם מעט תסמינים עשויים בסופו של דבר overmedicated או misdiagnosed (הם עשויים, למשל, להיות prescribed antidepressants כאשר מה שהם צריכים מייצבים מצב הרוח).
אנחנו מזדהים יותר מדי עם התווית כאילו זה אנחנו, ולא ניסיון שיש לנו ברגע, או סדרה של רגעים.
לאחר שהפסיכולוגית של המרפאה בפקולטה לפסיכולוגיה של UCLA, ד"ר פילדינג מעדיפה גישה אישית יותר עבור המטופלים שלה. יתר על כן, היא מזהירה מפני אבחון מהיר בשל מה שהיא מכנה "הזדהות יתר עם העצמי המושג". זה כאשר אדם נתקע על תוויות הם ניתנים, כגון מתייחס עצמו כמו "חרדה" או " מדוכא ".
"אנחנו מזדהים יותר עם התווית כאילו זה אנחנו, ולא ניסיון שיש לנו בתוך רגע, או סדרה של רגעים", אומר ד"ר פילדינג.
כי כל כך הרבה אנשים בסופו של דבר לוקח את התווית שלהם כחלק מרכזי של הזהות שלהם, אלה שעדיין לא מקבלים עזרה עקב סטיגמה לעתים קרובות להישאר הימנעות. הם עשויים להאמין כי קבלת עזרה פירושה שהם יצטרכו גם להודיע בפומבי על האבחנות שלהם, או שהם ייכנסו מיד לכל מי שמתמודד עם חרדה, נטיות OCD, וכן הלאה. אבל המציאות היא שתווית היא בדיוק כך: תווית. אם בעל התווית עוזר למטופל להתייחס טוב יותר ולטפל בסימפטומים שלהם במצב, זה פנטסטי. אבל אדם שחיים עם חרדה או דיכאון ימשיכו לעשות זאת, בין אם הם מקבלים את התווית ובין אם לאו, וחשוב יותר שהם יבקשו עזרה, יקבלו אבחנה.
ד"ר אלכסנדרה סאקס היא פסיכיאטרית פוריות שעבודתה כרוכה בהתרחקות מחידוש חוויותיהן של אמהות חדשות כדי להבטיח שכל האמהות יוכלו למצוא את התמיכה הדרושה להן. היא מתייחסת לתקופה שלאחר הלידה כאל "התבגרות", תקופה של שינוי נפשי, פיזי ורגשי משמעותי הדומה לגיל ההתבגרות. הכאב הגובר של אמהות חדשה יכול לפעמים להצביע על בעיה גדולה יותר בבריאות הנפש, אבל אמהות לא תמיד צריך אבחנה כדי לעזור להם לעבור את התקופה הזאת.
"כשאני מסביר למה שאני מבין ומרגיש הם עמודי התווך העיקריים, הם מרגישים הקלה עצומה והסימפטומים שלהם מתרחקים לעיתים קרובות", אמר ד"ר סאקס לקהל בפאנל בהנחיית פלאם אורגניקס בשנה שעברה. יש מקרים רבים שבהם, אם כן, תווית אבחון ספציפית יכולה להרחיק את 80% מהאמהות שחוות טווח נורמלי, אך מתנודד, של מצבי רוח, ומרתיעות אותן מלבקש עזרה.
ברור כי רוב האמהות החדשות יכולות להשתמש קצת עזרה. בעוד הסיבות אמהות חדש לא לחפש או לקבל עזרה רפואית נפשית להשתנות (נגישות הוא פיל אחר לגמרי בחדר), אלה מסוגלים עדיין מתנגדים לקבל כל סוג של עזרה עקב סטיגמה חברתית.
כמה ספקי בריאות הנפש, כולל מרכז האימהות של ניו יורק, התרחקו מתוויות מפורשות כמו דיכאון לאחר הלידה וכלה במונחים הכוללים כמו "הפרעות במצב הרוח והפרעות חרדה" (PMADs) כדי להפחית את החסר. אולי אם נתחיל לשפץ את האופן בו אנו מסתכלים על בריאות הנפש האימהית, נניח פחות על תוויות, אלא אם כן יש צורך בהדגשה רבה יותר על קבלת טיפול, לא משנה מה, נוכל להתחיל לעזור לאמהות (ותינוקות) לקבל זריקה בשגשוג כמה חודשים.
אם אתה או מישהו שאתה מכיר חווים דיכאון או לידה לאחר לידה או חרדה, פנה לקו החם של הברית לאחר הלידה (888) 724-7240, או לאחר הלידה לאחר הלידה (800) 944-4773. אם אתה חושב לפגוע בעצמך או התינוק שלך, לקבל עזרה מיד על ידי קורא הלאומי Suicide Prevention Lifeline ב 1-800-273-8255, או חיוג 911. לקבלת משאבים נוספים, אתה יכול לבקר תמיכה לאחר הלידה הבינלאומי .