אפילפסיה אצל ילדים
במאמר זה
- מהי אפילפסיה?
- מה הן התקפי אפילפסיה אצל ילדים וסוגיה?
- מה קורה במהלך התקף?
- מהי תסמונת אפילפסיה בילדות?
- מהם הסוגים השונים של תסמיני אפילפסיה בילדות?
- מה הם הגורמים לאפילפסיה אצל ילדים?
- תסמיני אפילפסיה וסימנים
- כיצד מאבחנים אפילפסיה?
- טיפול באפילפסיה
- ההשפעות של אפילפסיה ילדות על חיי הילד שלך
- איך הילד שלך מרגיש בשל אפילפסיה?
- שינויים התקפים אפילפטיים כילד מקבל יותר
- דוס ואל תעשה כאשר הילד שלך יש התקף אפילפטי
- מהי דיאטה קטוגנית ומה זה כולל?
- כמה זמן יכול להיות דיאט Ketogenic אחריו?
- כיצד למנוע התקפים אפילפטיים אצל ילדך?
- מתי להתייעץ עם הרופא?
- דברים שיש לזכור
אפילפסיה משפיעה על יותר מ -50 מיליון בני אדם ברחבי העולם ומאופיינת בהתקפים ספונטניים העשויים לנוע בין תנועה קצרה, כמעט בלתי ניתנת לגילוי, לרעידות נמרצות שנמשכות לאורך זמן. התקפים אלה עלולים גם לגרום לאדם לאבד את ההכרה או לחוות עוויתות שרירים.
מהי אפילפסיה?
אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית כרונית הגורמת להתקפים חסרי תקדים, יחד עם מקרים תכופים ופתאומיים של הפרעה חושית. זה ידוע להשפיע על אנשים מכל הגילאים והוא הרביעי ביותר נפוץ מצב נוירולוגי.
מה הן התקפי אפילפסיה אצל ילדים וסוגיה?
אצל ילדים, התקפי אפילפסיה יכולים להתרחש בצורות שונות ויכולות להשפיע גם על חלק כלשהו של הגוף. בהתבסס על איזה שטח של המוח מושפע, התקפים יכולים להיות משני סוגים - הכללה מוקד.
התקפים כלליים
התקפים אלה משפיעים על הנוירונים משני צידי המוח, הגורמים לעוויתות העשויות להתרחש בין קל לחמור, ויכולות לגרום לאובדן הכרה.
התקפים כלליים כוללים:
- התקפים אטוניים - כאן השרירים הולכים צולעים גורם לאדם לצנוח אל הקרקע.
- התקפים נעדרים - התקפים נדירים אלה גורמים לאדם להישאר דומם באופן חריג ולנעוץ מבט מלפנים.
- Myoclonic מתאים - אלה מתאים גורם לגוף לחוות עוויתות שרירים או מטומטמים פתאומי בחלק מסוים של הגוף.
- התקפים קלוניים - אלה גורמים לעוויתות ולעוויתות פתאומיות בגופו של הילד, שעשויות להיראות כרגיל, חוזרות ונשנות, משחררות ומשחררות את הזרועות, המרפקים והרגליים.
- התקפים טוניים - התקפים טוניים יכולים להפוך את הגוף לקשת אחורה ולגרום קשיים בנשימה וגם גורם לאדם לאבד את ההכרה.
- התקפים טוניים-קלוניים - התקפים אלה נקראים גם התקפים גרנד מל והם הקשה ביותר של המגרש. הם מתחילים עם אובדן הכרה נוספת להוביל טוניק ושלבי הקלוני.
התקפי מוקד
התקפים אלה, הנקראים גם התקפים חלקיים, משפיעים על תאי המוח בצד אחד בלבד של המוח וכתוצאה מכך משפיעים רק על חלק מהגוף. אפילפסיה מוקדית בילדים יכולה להיות מסווגת לארבע קטגוריות
- התקפים מודעים מודעים: אלה נקראים גם התקפים חלקיים פשוטים וילדים נשארים מודעים ומודעים במהלך ההתקפים.
- התקפים מוקד מוטורי: אלה יכולים לגרום לילד לחוות חוזרות ונשנות חוזרות, עוויתות או אפילו לגרום תנועות כמו למחוא כפיים או ידיים.
- התקפים מודעים לקויים: התקפים חלקיים אלה גורמים לבלבול ולאובדן זיכרון. סביר להניח שהילדים לא יזכרו את הפרשה.
- התקפים פוקאליים שאינם מוטוריים: התקפים אלה מאופיינים ברגשות עזים, צמרמורת, תחושה שהלב רוץ או גלים פתאומיים של קור או חום.
מה קורה במהלך התקף?
ישנם מיליוני נוירונים נוכח במוח כי שולחים אותות חשמליים כדי לשלוט על הפונקציות השונות של גוף האדם. אפיזודה אפילפטית נגרמת עקב הפרעה בהעברת אותות חשמליים אלה אל ומחוץ למוח. התפרצות חמורה של אותות חשמליים במוח לסכל את זרימתם גורמת להתקפים על החלק של המוח מושפע.
מהי תסמונת אפילפסיה בילדות?
אם התקפים של ילד מוגדרים או מזוהים על ידי קבוצה מסוימת של תכונות המתרחשות בו זמנית, אז זה נקרא תסמונת אפילפסיה בילדות. סימנים ספציפיים אלה עשויים לכלול את גילם, סוג ההתקפים, ליקויי למידה אפשריים ודפוסי ה- EEG (electroencephalogram).
מהם הסוגים השונים של תסמיני אפילפסיה בילדות?
תסמונות אפילפסיה ילדות הם מסוגים שונים להשתנות לפי הסימפטומים הנפוצים.
1. ילדות וחולי אפילפסיה של נעורים
לתסמונת אפילפסיה זו יש גיל התקפה שנמשך בין ארבע לעשר שנים ומאופיין בדממה פתאומית ובכישוף. הנקראת גם אפילפסיה "פטיט מאל", היא בדרך כלל מגודלת.
2. שפירה רולנדיית אפילפסיה
אפילפסיה זו גורמת להתקפים מוקדמים בפה, בפנים ולגרום לליקוי בדיבור או להזיל ריר. ההתקפים מתרחשים בדרך כלל כשהילד נרדם או כאשר הוא מתעורר בבוקר. גיל ההתפתחות של אפילפסיה זו הוא בין חמש לעשר שנים, וברוב המקרים הוא נבלע.
3. עוויתות תינוקות
גם תסמונת West, אלה מתרחשות בתוך השנה הראשונה לאחר הלידה. אפילפסיה זו גורמת לחבלות חמורות בגופו של התינוק ועשויה לגרום לתינוק ליפול קדימה. סוג זה של אפילפסיה נחשב מסוכן כפי שהוא קשור עם אפילפסיה אחרת ולגרום עיכובים התפתחותיים.
4. האונה הטמפורלית אפילפסיה
סוג זה של אפילפסיה יכול להתרחש בכל גיל. אלה הם התקפי מוקד שיכולים לכלול הן התקפים חלקיים פשוטים והתקפים חלקיים מורכבים המאופיינים על ידי מבטים ובלבול או אובדן זיכרון.
מחקרים הראו כי התקפים אלה, כאשר נפוצה במשך תקופה ארוכה של זמן, יכול לגרום נזק לאזור ההיפוקמפוס של המוח, אשר מזוהה עם זיכרון ולמידה. לפיכך, הטיפול הטוב ביותר הוא מיד.
5. אפילפסיה מיוקלונית לנוער
צורה זו של אפילפסיה ידוע להתחיל בגיל העשרה ולהביא התקפים כלליים. ההתקפים עשויים לכלול jerks myoclonic, התקפים טוניים-קלוניים או אפילו התקפים היעדרות במקרים מסוימים. התקפים אלה יכולים להיות נשלט עם תרופות ולהיות פחות חמורה עם הגיל.
6. אפונה חזיתית אפילפסיה
התקפים אלה מתרחשים בזמן שהילד ישן, ויכולים לכלול התקפים קצרים וחוזרים עם תנועות גוף קשות. הם התקפים יכולים להתחיל בכל גיל.
7. תסמונת לנוקס-גסטו
זה קשה לטפל אפילפסיה יש גיל התקפה של 1-8 שנים. ההתקפים ידועים להיות עמיד בפני תרופות אפילפטיות ולעתים קרובות דורשים טיפולים חלופיים וניתוח. אלו הן התקפים כלליים המאופיינים בשילוב של התקפים שונים ולעתים קרובות גורמים לעיכובים בפיתוח ולנושאים התנהגותיים.
מה הם הגורמים לאפילפסיה אצל ילדים?
הגורמים לאפילפסיה עשויים להיות שונים אצל ילדים שונים ונוטים להשתנות לפי גיל. בעוד כמה צורות של אפילפסיה הם גנטיים, יש הרבה אפילפסיה אידיופטית כי יש סיבות לא ידועות.
- ילדים מסוימים מפתחים אפילפסיה בשל סיבות גנטיות על ידי העברת גנים. עם זאת, הסיבה המדויקת של התקפים עקב גנים עדיין לא ידוע.
- פגיעות ראש עלול לגרום להתקפים.
- מצבים שעלולים לגרום נזק למוח, כמו כמה חום, גידולים במוח וזיהום עלול גם לגרום לאפילפסיה.
- חלק מהפרעות התפתחותיות כמו תסמונת אנג'למן, נוירופיברומטוזיס, תסמונת דאון וטרשת נפוצה עשויות גם להעלות את האפשרות לאפילפסיה.
- שינויים במבנה המוח הם הגורם לאפילפסיה בכשלושה עד עשרה אחוזים מהמקרים. ילדים שנולדו עם שינויים מבניים כאלה עלולים לפתח אפילפסיה.
- ילדים עם אוטיזם עלולים לחוות גם התקפי אפילפסיה בשלושה עד עשרה אחוזים מהמקרים.
- הפרעות מולדות וחוסר איזון כימי בגוף עלולים גם לגרום להתקפים אצל תינוקות.
תסמיני אפילפסיה וסימנים
סימפטומים של אפילפסיה תלויים באזור המוח המושפע. מחלת אפילפסיה אצל ילדים עשויה להשתנות ויכולה לגרום לתסמינים שיכולים להיות מאופיינים בתסמינים מוטוריים ולא מוטוריים
תסמינים מוטוריים
אלו כוללים:
- פתאומי
- עוויתות פתאומיות של השרירים
- קהות או חולשה בשרירים
- עוויתות
- התקשות השרירים
- איבוד שלפוחית השתן והמעיים
- בעיות עם נשימה
- פגיעה בדיבור
- פעולות חוזרות ונשנות כמו למחוא כפיים או לשפשף ידיים
- אובדן ההכרה
תסמינים שאינם מוטוריים או חסרים
אלו כוללים:
- שינויים רגשיים פתאומיים ועזים
- אובדן מודעות
- מבטים ריקים ועינים מהירות מהבהבות
- חוסר תגובה
- בלבול פתאומי
כיצד מאבחנים אפילפסיה?
האבחון אבחון אפילפסיה כולל הערכה רפואית מלאה בשילוב עם משטר בדיקות אבחון. הרופאים יכולים גם לקחת מידע על ההיסטוריה הרפואית של המשפחה ופרטים של מתי התקף התרחשה.
בדיקות אבחון כוללות
- Electroencephalogram (EEG): זהו הליך שבו הפעילות החשמלית במוח נרשמת בעזרת אלקטרודות המצורפות לקרקפת של הילד. בדיקה זו מספקת דפוס גל שיכול להצביע על נוכחות של אפילפסיה.
- תהודה מגנטית הדמיה (MRI): בדיקה זו נעשית אם יש חשד של נגעים במוח כדי לקבל תמונה מפורטת של המוח.
- בדיקות דם: בדיקות דם יכולות להצביע על כל זיהום שעלול להיות קיים במוח שעלול לגרום להתקפים
- בדיקות נוירולוגיות: הרופא יכול לערוך בדיקה נוירולוגית למפות את התפקודים הקוגניטיביים, היכולות המוטוריות ואת דפוסי ההתנהגות של הילד כדי לאמת את סוג האפילפסיה.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT או CAT): סריקות אלה מספקות תמונה חתךית של המוח ומצביעות על כל גידולים, דימומים או ציסטות במוח שעשויות להיות הגורם להתקפים.
- נקב בצוואר או עמוד השדרה הקש: בדיקה זו משמשת לחלץ כמות קטנה של נוזל השדרה במוח, אשר נבדק אז עבור זיהומים.
- MRI פונקציונלי: בדיקה זו מזהה את השינויים בזרימת הדם לחלקים שונים של המוח, ויכולה להצביע על אזור המוח המושפע.
טיפול באפילפסיה
טיפול אפילפטי לילד ייקבע תוך התחשבות בגיל, סוג ההתקפים, ההיסטוריה הרפואית, הבריאות הכללית והיקף המחלה. חלק מהקורסים הרגילים של טיפולים המשמשים תרופה לאפילפסיה בילדים כוללים:
תרופות אנטי אפילפטיות
תרופות אנטי אפילפטיות משמשות לשלוט ולמזער את תדירות ההתקפים. לעתים קרובות תרופות אלו יעילים בשליטה על התקפים, ובדרך כלל מומלץ להמשך טיפול זה לפחות שנתיים לאחר הפסקת ההתקפים.
תרופות אלה נקבעו על ידי הרופאים תוך התחשבות בגיל הילד, סוג וחומרת המצב, מלבד גורמים אחרים. תרופות אנטי אפילפטיות הצליחו ב -80% מהמקרים בסיוע לחולים להשתחרר מהתקפים.
דיאטה קטוגנית
ילדים העמידים לתרופות עשויים להיות ממוקמים על דיאטה קטוגנית. זוהי דיאטה דלת פחמימות דלת שומן, המפרקת את השומן במקום פחמימות, ומביאה למצב של קטוזיס. זה נמצא כדי להפחית את המופע של התקפים.
כירורגיה
כאשר הילד אינו מגיב לתרופות או לשינויים בדיאטה, מומלץ לבצע ניתוח. ניתוח מיידי יכול להתבצע גם אם הילד יש התקפים גרימת נגעים במוח.
גירוי עצבי Vagus או טיפול VNS
ילדים אשר אינם מגיבים לקורסים הנ"ל של הטיפול ולא יוסרו לניתוח עשויים להיות מוצעים טיפול VNS. טיפול זה משמש בדרך כלל לילדים מעל 12 שנים.
בהליך זה, מחולל אלקטרונית הדופק ממוקם כירורגי בקיר החזה. מכשיר זה שולח דחפים חשמליים דרך עצב הוואג למוח כל כמה דקות כדי לשלוט בהתקפים. הדחפים יכולים להיות מופעלים במהלך פרק התקף על ידי החזקת מגנט על המכשיר.
ההשפעות של אפילפסיה ילדות על חיי הילד שלך
ניתן לעודד ילדים עם אפילפסיה לקחת חלק פעיל בפעילויות. במקרים בהם אפילפסיה מסויימת מעוררת אצל ילדים כמו מתח או התרגשות, עשויה להוות אתגר, ניתן לנקוט באמצעי זהירות כלליים. חשוב להבין כי,
- לילד עם אפילפסיה יש את אותן יכולות ואינטליגנציה כמו ילדים אחרים, אלא אם כן חלתה אפילפסיה בליקויי למידה.
- בעיות התנהגותיות של הילד יכול להיגרם עקב אפילפסיה מומלץ לחפש את עזרתו של יועץ אפילפסיה להתגבר על אלה. הנה כמה עצות.
- בעוד ילד עם אפילפסיה יכול ליהנות ביותר ספורט ומשחקים, עדיף לנקוט באמצעי זהירות הנדרשים על פי ההתקפים של הילד להבטיח פיקוח למבוגרים בכל עת.
איך הילד שלך מרגיש בשל אפילפסיה?
ילד אשר התקפים קשה לשלוט עלול לחוות אובדן אנרגיה, עייפות לפתח תשומת לב בעיות התנהגותיות. כישורים חברתיים ויכולות הלמידה של הילד עשוי גם לקבל מכשולים לגרום לו יש הערכה עצמית נמוכה. ילדים עם התקפים מבוקרים נוטים לעיתים קרובות לקשיים רגשיים ויש להם בעיות בהתנהגות ובלמידה. חשוב שהמשפחה תספק תמיכה מספקת לילדיהם בתחומים אלה ותסייע להם להתגבר על האתגרים הללו.
שינויים התקפים אפילפטיים כילד מקבל יותר
חלק מהילדים חווים את מה שמכונה "רמיסיה ספונטנית" כאשר הם מזדקנים במקום שבו ההתקפים שלהם מפסיקים והם מתגברים על אפילפסיה. אחרים עשויים לראות שינוי בתדירות וסוג ההתקפים שלהם. ילדים אשר נוטלים תרופות אנטי אפילפטיות עשויים גם להפוך ללא התקפים ולהמליץ על הפסקת הטיפול בתרופה.
דוס ואל תעשה כאשר הילד שלך יש התקף אפילפטי
אפילפסיה יכול להיות מאתגר לטפל ולשלוט ולכן הוא הכרחי כדי להכין את עצמך לנהל את הילד שלך כאשר יש לו התקף. אלו הם dos ו don'ts שיכולים לעזור לך לעבור את הפרק:
DOS:
- הנח את הילד על הרצפה בזהירות והסר כל חפץ סביבו כדי למנוע פגיעה.
- הפעל את הילד על צדו כדי למנוע חנק עקב הקאות או רוק.
- לשחרר כל צווארון או עניבה סביב הצוואר כדי לעזור עם הנשימה.
- עקוב אחר משך ההתקף
- התקשר לרופא לאחר ההתקף או אם ההתקף נמשך יותר משלוש דקות.
- הישאר עם הילד לאורך כל תקופת ההתקף.
לאים:
- אל תילחץ.
- אל תנסה לעצור את הטלטול או להגביל את התנועה של הגוף של הילד בזמן שהוא נתקל בהתקף, זה עלול לגרום לפציעות או לגרום לו להרגיש לא נוח.
- אל תשים שום דבר בפה של הילד כפי שהוא עלול לחנוק על זה.
- אין לתת לילד מזון, תרופות או נוזלים כאשר הוא מתקין כדי למנוע חנק.
- אין לכפות את הפה פתוח במהלך התקף טוניק כפי שהוא עלול לגרום לפציעה או לחסום את דרכי הנשימה שלו.
מהי דיאטה קטוגנית ומה זה כולל?
דיאטה קטוגנית היא דיאטה דלת פחמימות דלת שומן, כאשר כ -90% מהקלוריות מגיעות משומן. שומן זה נשרף כדי לייצר קטונים, המשמש מקור אנרגיה חלופי מהמוח ותפקוד הלב. חשוב להגביל את הפחמימות בתזונה מאוד קפדנית, כפי שהוא עלול לעכב את ההתקדמות של הדיאטה.
דיאטה Keto כולל מוצרי מזון עתירי שומן כמו חמאה, גבינה, בייקון, בין היתר. אתה יכול גם לכלול את ירקות הקרקע, בשר, אגוזים וזרעים, אבוקדו, בנוסף מזונות עתירי שומן אחרים.
כמה זמן יכול להיות דיאט Ketogenic אחריו?
דיאטה ketogenic הוא prescribed בדרך כלל במשך שנתיים לאחר מכן הילד יכול להיות מועבר לאט בחזרה לתזונה נורמלית בעזרת דיאטנית.
כיצד למנוע התקפים אפילפטיים אצל ילדך?
זה חיוני כי אתה מזהה גורם של התקפים בילד שלך לנקוט משנה זהירות כדי למנוע אלה מפעילה.
- ודא כי הילד שלך נח היטב כמו מניעת שינה יכולה להיות סיבה להתקפים.
- למנוע פציעות בראש עם גלגלי מגן כגון קסדות בעת רכיבה או באמצעות סקייטבורד.
- הזכר לילדך ללכת צעד זהיר כדי למנוע נפילות.
- הימנע אורות בהירים ורעש חזק כפי שהם עלולים לגרום להתקפים.
- אל תחמיצו מתן תרופה נגד התקפים לילד שלך באותו זמן בכל יום.
- כמו הלחץ עלול לגרום להתקפים, ללמד את הילד כמה טכניקות לנהל מתח.
מתי להתייעץ עם הרופא?
להתייעץ עם הרופא מיד אם,
- לילד יש התקף שנמשך יותר משלוש דקות. הסיבה לכך היא שהילד נכנס לתסמונת ממושכת המאיימת על החיים, הנקראת אפילפטיקס סטאטוס.
- הילד אינו נושם יותר מ -30 שניות
- אם פציעה בראש גרמה להתקף כי ייתכן שיש נזק למוח במהלך התהליך.
- אין תגובה מהילד במשך יותר משעה ואם הילד שלך מבולבל, בחילה או יש חום והקאות.
דברים שיש לזכור
זה חיוני כדי לשמור על הדברים האלה בחשבון אם הילד שלך מאובחנים עם אפילפסיה:
- אפילפסיה יכול להיות מבולבל עם תנאים אחרים. לכן חשוב לקבל אבחנה מדויקת.
- היקף וסוג התקפים אפילפסיה שונים עבור ילדים שונים. זכרו תמיד את הפרטים של מצבו של ילדכם
- רוב ההתקפים ניתנים לשליטה באמצעות תרופות אנטי אפילפטיות והילדים יכולים לחיות חיים נורמליים ובריאים.
אפילפסיה אצל ילדים שונה מילד לילד וחשוב להבין את המפרט של מצבו של ילדכם ביסודיות לפני מתן הטיפול.