ืืคืืืืืก C ืืืืื ืืจืืื - ืืืจื, ืชืกืืื ืื ืืืืคืื
ืืืืืจ ืื
- ืืื ืืคืืืืืก C?
- ืืืจืืื? ืืชื ืฆืจืื ืืืืืช ื ืืืง ืขื ืืคืืืืืก C?
- ืกืืืคืืืืื ืฉื ืืคืืืืืก C ืืืจืืื
- ืืื ืืคืืืืืก C ืืืจืืื ืืืืื ืืจืืื?
- ืื ืื ืืืืจืืื ืืคืืืืืก C ืืฆื ื ืฉืื ืืืจืืื?
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- ืืื ืืคืืืืืก C ืืฉืคืืข ืขื ืืชืื ืืง ืฉืื?
- ืืืฆื ืืืื ืขื ืืชืื ืืง ืืคื ื ืืคืืืืืก C
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- ืืื ืืชื ืืืื ืืื ืืง ืื ืืฉ ืื ืืคืืืืืก C?
- ืกืืืืืื ืืงืฉืืจืื ืืคืืืืืก C
- ืขืืืืืช ืืฉืืืืช ืขื ืืคืืืืืก C ืืจืืื
ืืคืืืืืก C ืืื ืืฆื ืืืฉืคืืข ืขื ืืืื. ืืืง ืืืืืืื ืืงืืืื ื ืืืข ืืคืืืืืก C ืืืืฆืขืืช ืืืืืืช ืฉืืื ืืืืื. ืืื, ืืืฉืจ ืืชื ืืืจืืื, ืืืื ื ืฉื ืืคืืืืืก C ืืืคื ืืืืืช ืืฉืื. ืชื ืื ื ืืืกืชืื ืขื ืืื ืืืืข ืฉืืืื ืืขืืืจ ืื ืืืขืช ืื ืืคืืืืืก C ืืื ืืืฉืืืืช ืฉืื ืืืืื ืืืจืืื.
ืืื ืืคืืืืืก C?
ืืคืืืืืก ืืื ืืืงืช ืืื ืื ืืจืืช ืขื ืืื ืืืจืืก. ืื ืืืืื ืืืงืช ืฉื ืืืื. ืืฉื ื ืฉืืืฉื ืกืืืื ืขืืงืจืืื ืฉื ืืคืืืืืก: ืืคืืืืืก A, B ืื C. ืืชื ืืืื ืืืืืช ื ืืืข ืืคืืืืืก C ืืืฉืจ ืืชื ื ืืฉืฃ ื ืืืื ืืืืฃ ืื ืื ืฉื ืืื ื ืืืข ืืคืืืืืก.
ืืืจืืื? ืืชื ืฆืจืื ืืืืืช ื ืืืง ืขื ืืคืืืืืก C?
ื ืฉืื ืืืจืืื ืขื ืืืงืช ืืื ืืคืืืืืก C, ืืคืจื, ืขืฉืื ืืกืคืง ืชืื ืืง ืืืื ืืืืืช ืืืืขืื ืืื ืฉืื ื ืืืขืื. ืืชืืกืืจืช ืฉื ืื ืืืฃ ืืืืืืช ืืชืื ืืงืืช ืืื ืืื ืืชืืจืืื ืืืืืืื ืืืืชืจ ืืืืืื ืืคืืืืืก C ืืืืืืช. ืืื, ืืืืื ืืืจืืื, ืื ืืื ืืขืฉืืช ืืืืงืช ืื ืืขืฉืืช. ืื ืื HCV ืืืืืงื ืืืจืืื ืืฉืืฉ ืืื ืืงืืืข ืื ืืชื ื ืืืข ืืคืืืืืก C ืื ืื.
ืืจืืคืืื ืืืจื ืืื ืืืืงืื ื ืฉืื ืืืจืืื ืืฉืจ ืื ืืจืืืฉืื ื ืืฆืืื ืืกืืืื ืฉื ืืคืืืืืก C. ื ืฉืื ืืฉืจ ืืฉืชืืฉื ืืกืืื ืชืื ืืจืืืืื ืื ืืืื ืืืืข ืขื ืืืืื ืืืืืืืช ื ืืฆืืื ืืกืืืื ืืืื ืืืืืช ืืืงืจื ืืคื ื ืืืจืืื ืืืืืื ืืืจืืื.
ืกืืืคืืืืื ืฉื ืืคืืืืืก C ืืืจืืื
ืืกืืืคืืืืื ืฉื ืืคืืืืืก C ืืื ื ืืจืืจืื ืืืื ืืืื ื ืืจืืื ืืช ืขืฆืื ืืืฉื ืฉื ืื ืจืืืช ืืืืจ ืฉืืืืืคื ื ืืืง. ืื ืฉืื ืขื ืื ืืืฃ ืืืื ืฉืืื ืืืฉื ืืืชืจ ื -6 ืืืืฉืื ืืืืขืื ืืื ืืคืืืืืก C ื ืืฉืืืช. ืจืืื ืื ืฉืืื ืืื ืืืื ืืืฉื ืฉื ืื ืจืืืช ืืื ืืขืืืช ืืจืืืืชืืืช ืืฉืืขืืชืืืช.
ืืชืืืื, ืืืฉืจ ืืชื ื ืืืข, ืืชื ืืืื ืืืจืืืฉ ืขืืืฃ ืืืื ืืื ืืื.
ืืืจื ืืืืืื ืืืืื ืื ืืฉ ืื ืืคืืืืืก C ืืื ืืงืื ืืืืงืช ืื ืืขืฉืืช.
ืืคืขืืื, ืืื ืกืืืคืืืืื ืืืื. ืืืงืจืื ืืืจืื, ืืืชืื ืฉืืฉ ืชืกืืื ืื ืงืืื ืื ืื ืืจืืจืื ืฉื ืืชื ืืืืื ืืื ืืื ืืชืกืืื ืื ืืืฉืื ืืืจ. ืขื ืืืช, ืื ืืืฃ ืขืืื ืืืจืื ื ืืง ืืืื, ืืฉืงื. ืื ืื ืืืืคืืื ืืืื ืื ืืื, ืื ืืืื ืืกืืคื ืฉื ืืืจ ืืืืืื ืืฉืืืช ืืืื (ืืืืช ืืื) ืื ืกืจืื ืืืื.
ืืืชืื ืฉืืฉ ืื ืืื ืืืชืกืืื ืื ืืืืื ืื ืืชื ืืืฉืคืข ืขื ืืคืืืืืก ืืจืื ืืช:
- ืขืืืคืืช
- ืืืื ืฉืจืืจืื
- ืืืืื
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- ืืื ืขื ืืืืงืื ืฉื ืืืื, ืืฉืจ ืืฆื ืืืื ื ืืขืืืื ืฉื ืืืื
- ืจืืืื ืืงืื ืื ืืืืจืื
- ืืฉ ืื ืฉืื ืืงืื ืืืฉืคืข ืขื ืืื ืฆืืืช
ืืื ืืคืืืืืก C ืืืจืืื ืืืืื ืืจืืื?
ื ืฉืื ืขื ืืืจืื ืกืืืื ืขืืืจ ืืคืืืืืก C ืืืื ืืืืืช ืืืงืจื ืืืืื ืืืจืืื. ืืฉืืื ืฉืืคืจืืขื ืืืืฉื ืขื ืืคืืืืืก C ืืื, ืืื ืืคืืืืืก C ืืืื ืืืืืช ืืืขืืจ ืืชืื ืืง? ืืืง ืืืืืงืจืื ืืฆืืืขืื ืขื ืื ืฉืืคืืืืืก ืืฉืคืืข ืขื 0.6% -2.4% ืืื ืืืจืืื ืืช ืขื ืฉืืขืืจ ืฉืืืืจ ืืืื ืฉื ืืื ื -8% ื -15%. ืืืงืจ ื ืืกืฃ ืงืืืข ืื ืงืฆื ืืืืืื ืืื ืืชืื ืืง ืขืืืื ื ืฉืืจ ื ืืื ืืื 1-8%.
ืืืจืืื ืงืืืืื ืืคื ื, ืืืืื ืื ืืืืจ ืืืจืืื ืืืืืื ืืกืืืื ืืืืืจ ืฉื ืืคืืืืืก C ืืืืืื ืืืืืืื ืื ืืื ืืชืื ืืง. ืืืง ืืืืืจืืื ืืืื ืืืืืื ืืชืืื ืื ืจืชืืง ืื ืคืจืื ืืื, ืขืืืก ืืืจืืื ืืืื ืืืชืจ ืืืืื ืืืืื, ื- HIV ืฉืืชืืฃ ืืืืื.
HIV- ืืืืื ืืื ืืืจื ืืฉืื ืืืืืื ืืช ืืกืืืืืื ืฉื ืืื ืืฉืืจ ืืช ืื ืืืฃ ืืืื ืฉืื ืืื ืื ืืื ืื ื ืืืขื ื- HIV. ืฉืืขืืจ ืืฉืืืืจ ืฉื ื ืฉืื ืืืจืืื ืขื ืืคืืืืืก ืืื ืื HIV ืืื ืกืืื 17-25 ืืืืืื. ืื ืืกืืืื ืืชืืืืื ืืื ืืื 0 ื -18% ืื ืืื ืืื HIV ืฉืืืืืช ืืืื ืื ืืืกืืืจืื ืฉื ืขืืจืืื ืื ืื ืฉืืืืฉ ืืกืืื ืชืื ืืจืืื.
ืืืืื HCV ืื ืืชืคืฉื ืืืืฆืขืืช ืชืจืืคืืช ืชืื ืืจืืืืืช ืงืขืงืืขืื ืฉืื ืืืืื ืืฆืืขืื ืื ืืขืืงืจืื ืืจืืื.
ืื ืื ืืืืจืืื ืืคืืืืืก C ืืฆื ื ืฉืื ืืืจืืื?
ืืืื ืืืืจืืื ืืขืืงืจืืื ืืืืคืขืช ืืคืืืืืก C. ืืืืืขืชื, ืกืืืืช ืืื ืืื ื ืืืืืืืช ืื ืฉืื ืืืจืืื:
- ืืืคืืืื ืื ืืืืื ืื ืจืคืืืืื ืืืืฆืขืืช ืฆืืื ืฉืืื ื ืืขืืงืจ ืืจืืื
- ืขืืจืืื ืื ืืื ืฉืื ืืืงืจื ืืืืืื ืืืืืื ืืกืืืื ืืืื ืืืชืจ ืืืชืคืฉืืืช ืืคืืืืืก C. ืืืืื ื ืืฉืคืืืช, ืืคืืืืืก C ืกืื ืื ืืืืฆืจื ืื ืืื ืืืื ืืืืื. ืขื ืืืช, ืื ืื ืชืืื ืืืื ืืืืขืฉืืช ืืฆืืจื ืืขืืื
- ืฉืืืืฉ ืืืืจ ืืืจืงืื
- ืืฉืืคื ืืื ืืืืื
- ืฉืืืืฉ ืืืืืื ืืืืืืื ืืืืืื ืืืื ืืืฉืืฉืื ืคืืจืกืื ื ืืืืฃ ืื ืงืขืงืืขืื
- ืฉืืชืืฃ ืืืืืจืื ืืืื ืืกืคืจืืื, ืกืืื ื ืืืืื, ืืืจืฉืืช ืฉืื ืืื, ืืื 'ืขื ืืื ื ืืืข
- ืงืืื ืืืกื ืืื ืขื ืืื ื ืืืข
ืืขืจื: ืฉืืืืฉ ืืกืืื, ืืืคืืช ืฉืืชืืฃ, ืืืืื ืืืกื ื ืื ืืขืช ืืืจืงืช ืกืืื, ืืื ืื ืืืจื ืฉืืื ืืืืืื ืืคืืืืืก C.
ืืืืื ืฉื ืืคืืืืืก C
ืืืืื ืฉื ืืคืืืืืก C ื ืขืฉื ืืืืฆืขืืช ืืืืงืช ืื. ืืืืืงื ืืื ื ืืืช ืืืืื ืื ืืฉืืจืชืืื ืฉื ืื ืื ืฉืื ืืืฆืคืืช.
ืขื ืืืช, ืื ืืฉื ื ืืืจืื ืกืืืื, ืืจืืคื ืืืืืฅ ืื ืืงืื ืืืืงืช HCV ืืืืื ืืืจืืื. ืื ืืชื ืืืืื ืืืื ืืืืืช ื ืืืข, ืขืืื ืืืชืืืขืฅ ืขื ืืจืืคื ืฉืื ืืืืืงื.
ืื ืืฉ ืื ืืคืืืืืก C, ืืืชืื ืฉืื ืชืืื ืื ืกืืืคืืืืื ืืืื. ืืืืืคืื, ืืืชืื ืฉืืฉ ืชืกืืื ืื ืืื ืฉืคืขืช, ืขืืืคืืช, ืืืืืืช, ืืืื ืฉืจืืจืื, ืืจืื ืืืืืืื, ืืฉืจ ืืืื ืืืืืช ืืืขื ืืืฉืื ืืืจ. ืืืืงืช ืื ืืื ืืืจื ืืืืืื ืืงืื ืืืืื ืืืืฉืจ.
ืืืจื ืืื, ืืฉ ืฉืชื ืืืืงืืช ืืื ืืงืืืข ืื ืืชื ื ืืืข ืืคืืืืืก C. ืืืืื ืืจืืฉืื ื ืงืจื ืืืื ื ืืืื ืื ืื ื ืื HCV ืืืืืงื. ืืืืงื ืื ืืืืงืช ื ืืืื ืื ืฉื HCV ืืืืฃ. ื ืืืื ืื ืื ืืืงืืงืื ืฉืืืืฃ ืขืืฉื ืืื ืืืืืฃ ืืืืืืื. ืชืืฆืื ืืืืืืช ื ืืืื ืื ืขืืื ืื ืืชื ื ืืฉืฃ ืืืจืืก ืืคืืืืืก C, ืคืืชืื ื ืืืื ืื ืืื ืืืืืฃ ืืช ืื ืืืฃ. ืืืืงื ืื ืืื ื ืืกืืง ืื ืืฉ ืื ืืืงืช ืืจืื ืืช ืืคืืืืืก C.
ืื ืืืืืงื ื ืืืื ืืื ืืืืื, ืื ืืืื ืฉื ื ืฉื ืงืจื ืืคืืืืืก C ืืืืืงื ืขืืืก ืืืจืืื ืืืืฆืขืช ืืื ืืืืืง ืื ืขืืืื ืืฉ ืื ืืช ืืคืืืืืก C ืื ืืืฃ ืืืืฃ. ืชืืฆืื ืืืืืืช ืืืืื ืื ืขืืื ืื ืืฉ ืื ืืคืืืืืก C ืืจืื ืืช, ืืืชื ืขืืื ืืกืืคื ืฉื ืืืจ ืืฉ ืืขืืืช ืืจืืืืช ืืืืืืจืืก.
ืืืคืื ืขืืืจ HCV ืืืื ืืจืืื
ืืฉื ื ืื ืื ืฉืื ืื ืฉื ืืคืืืืืก C, ืืืช ืืืืคืื ืืฉืชื ื ืืืชืื ืืื ืืฉ ืื. ืื ืื ืชืืื ืืขืืืก ืืืจืืื ืืืื ืืืื ืืืฉืคืข ืื ืื.
ืื ืืชื ืืืจืืื, ืืชื ืื ืืืื ืืงืืช ืืช ืืชืจืืคืืช ืืจืืืืืช ืฉื ืงืืขื ืืืืคืื ืืคืืืืืก C. ืื, ืื ืืชื ืืืจ ืืืืืื ืื ืขื ืืคืืืืืก C, ืืจืืคื ืฉืื ืขืฉืื ืืืืืืฅ โโืื ืืืืืช ืขื ืฉืืชืื ืืง ื ืืื ืืคื ื ืชืืืืช ืืืืคืื. ืืคืขืืื, ืืชื ืืืื ืืืืืช ืืืืืฅ ืืืืืช ืื ืืฉ ืกืืืื ืื ืืืขืจืืช ืืืืกืื ืืช ืฉืื ืขืืื ืืืจืื ืืช ืื ืืืฃ ืืชืื ืืื ืืืืฉืื, ืืคืกืื ืืช ืืฆืืจื ืืืืคืื.
ืืืื ืืืืชื ื, ืจืฆืื ืืืคืืืช ืืช ืืคืืืขื ืืืื ืขื ืืื ืืืฆืืข ืฉืื ืืืื ืืืืจื ืืืืื ืืืื:
- ืขืฆืืจ ืื ืฆืืฆื ืฆืจืืืช ืืืืืืื. ืฆืจืืืช ืืืืืืื ืขืืืื ืืืืืง ืืื ืื ืฉืื ืืืจืืช
- ืฆื ืขืืฉืื
- ืืืืื ืชืืื ื ืืจืืื ืืืืืื ืช
- ืชืจืืื ืืงืืืขืืช
ืืืืคืื ืืคืืืืืก C, ืชืจืืคืืช ืื ืงืจืืืช Pegylated Interferon (PEG-INF) ื ribavirin ืืฉืืฉืื. ืืคืขืืื, ืชืจืืคื ื ืืกืคืช ืื ืงืจืืช boceprevir ืื telaprevir ืขืฉืืื ืืืืืื ืืฉืืืื ืฉื ืฉืชื ืืชืจืืคืืช. ืขื ืืืช, ืื ืืชืจืืคืืช ืืืื ืื ืื ืืืืืื ืืืจืืื. Ribavirin ืืืื ืืืจืื ืืืืืื ืืืืืื ืืืืจืื ืืืคืขืืื ืืคืืื ืืืืืื ืืืืืช ืฉื ืืชืื ืืง.
ืืฉืคืขืช HCV ืขื ืืจืืื
ืืืงืจืื ืืจืืื ืื ืชืื ืืงืืช ืฉื ืืืื ืื ืฉืื ืขื ืืคืืืืืก C ืขืฉืืืื ืืืืืช ืืืงืืืื, ืืขืื ืืฉืงื ืืืื ื ืืื, ืืื ืขืืืืื ืืคื ื ืกืืืื ืืืืืืช ืืฆืืืื ืชืื ืจืืืืช (IUGR). ืืื ืขืฉืืื ืืืืืช ืืขืืืช ืืงืฉืืจืืช ืืืื ืื ืขืืื ืืืืชืงื ืงืฉืืื ืืงืฉืืจืื ืืืจืืื.
ืื ืืืื ืฉื ืขืจืื ืขื ืืื ืืืื ืืฉืคืื ืืืจื"ื, Reddick et al, ืืฆืืืขื ืขื ืขืืืื ืืกืืืื ืืกืืืจืช ืืจืืื ืืช, ืืืื ืืืงืืืช ืื ืืชืื ืงืืกืจื ืื ืฉืื ืืกืืืืืช ืืืคืืืืืก C ืืืืื ืืืืจืืื.
ืื ื ืฉืื ืขื ืืคืืืืืก C ืจืืฆื ืื ืกืืช ืขืืืจ ืชืื ืืง, ืืฉืื ืืื ืืืืืช ืขื ืืฉืืืช ืืืืคืื. ื ืฉืื ืืื ืืฉ ืืืื ืฉื ืืืืื ืืืืืื ืืฆื ืืชืื ืืง ืฉืืื. ืืื, ืืืืื ืืืืคืื, ืื ืืื ืืงืืงืื ืืื ืืขืช ืืจืืื ืืขืื ืขื ืฉืืจืืคื ืืืืขืฅ ืื ืื ืืืื ืื ืกืืช ืืืืื ืชืื ืืง. Ribavirin ืขืืื ืืืฉืคืืข ืื ืขื ืืจืข, ืื ืืืชืืืขืฅ ืขื ืืจืืคื ืฉืื ืืืงืืช ืืช ืขืฆืชื. ืืืคืืืื ืืืืืืื ืืืคืื ืืื ืืจืคืจืื ืืฉ ืืืคืกืืง ืื ืืืืื ืืืจืืื, ืื ืืืฉืคืขื ืฉื ืืืคืื ืื ืขื ืืชืื ืืง ืขืืืื ืื ืืืืข.
ืืื ืืคืืืืืก C ืืฉืคืืข ืขื ืืชืื ืืง ืฉืื?
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ืืื ืืฉ ืืืคืื ืืชืื ืืงืืช ืฉื ืืืื ืขื ืืคืืืืืก C? ืื ืืชืื ืืง ื ืืืข ืืคืืืืืก C, ืืืืื ืืืืคื ืืืืืื ืืคืืืืืก C ืืฉ ืืืชืืืขืฅ ืืกืคืง ืืืคืื ืืชืืฉื. ืืืื ืขืฉืื ืืืืืงืง ืืกืจืืงืืช ืืืืืจืกืืื ื ืื ืืืืืงืืช ืงืฉืืจืืช ืืื ืขื ืืืืงืืช ืจืืืืืช ืืืืืงืืช. ืชืจืืคืืช ืื ื ืืชื ืืช ืืื ืืืืืื ืฉื ืคืืขื ืขื ืืคืืืืืก C. ืืืืคืื ืืฉืชื ื ืืื ืืื ืืืื, ืชืืื ืื ืืชืืื ืืืืชืจ ืืืื ื ืืืข. ื ืฉืื ืขื ืืืืื ืขืฉืื ืื ืฆืจืื ืชืจืืคืืช ืื ืื ืืืจืืืืืช ืืืืจ ืืืืื.
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