Monoorniic Monoamniotic (MoMo) תאומים

תוכן:

במאמר זה

• מה הם תאומים מומו?
• למה הם יוצרים?
• כיצד מאובחנים תאומים מונו-מונו?
• סיכונים וסיבוכים הקשורים מונו כוריוני תאומים Monoamniotic
• טיפול לתאומות מונואמיוטיות
• עובדות נוספות על מונו מונו תאומים

הריון תאומים הוא תמיד מדאיג יותר עבור האם. אם מאובחנים עם תאומים MoMo ההריון הוא אחד מסוכן. עובדות פשוטות וידע על הסיכונים השונים המעורבים יכולים להבטיח שהאם לעתיד תדע מה קורה, והיא מסוגלת יותר להחליט עם הרופא שלה, הסיכונים והסיבוכים שעלולים להתרחש.

מה הם תאומים מומו?

תאומים MoMo אומר Monochorionic (אחד מכסה ביצה כיסוי) Monoamniotic (שק מי השפיר יחיד או שקית מים). משמעות הדבר היא כי שני התינוקות נמצאים באותו שק מי השפיר יש רק כיסוי אחד ביצה כיסוי או סיסית. תאומים אלה נקראים לעתים קרובות "מונו מונו זהה תאומים", ורק כ 1% מכלל התאומים הם תאומים MoMo. ההריון נקרא הריון בסיכון גבוה.

למה הם יוצרים?

כאשר הביצית והזרע מתאחדות ונעשות אחת, היא מכונה פרייה. העובר כתוצאה מכוסה מיד עם סיסית או שק ביצים כדי לסייע בהגנה על העובר המתפתח. תאומים מתרחשים כאשר ישנם שני עוברים ברחם עקב פיצול. במקרה של תאומות מונוכוריוניקיות, העובר, במהלך תהליך הגידול, מתגלה כשני עוברים נפרדים, כל אחד מהם מפתח שליה שמתחברת לרחם האם. אם כל עובר מפתחת שק מי השפיר שלו, זה נקרא דיאמניוטית ושני עוברי יחלקו את אותו שק ביצים תוך התקדמות בשקיהם. עם זאת, כאשר רק אחד שק מי השפיר נמצא, שני העוברים גדלים בשק מי השפיר יחיד כיסוי ביצה אחת כיסוי וזה מוביל תאומים MoMo.

כיצד מאובחנים תאומים מונו-מונו?

סריקה אולטראסאונד היא הדרך היחידה לזהות תאומים MoMo. High-Ultrasound אולטרה סאונד דופלר גלי קול משמשים כדי לחקור את העובר גדל בזמן אמת. ההריון הנדיר שלך צריך מעקב ניטור אגרסיבי וטיפול מומחה של פרינטולוג.

סיכונים וסיבוכים הקשורים מונו כוריוני תאומים Monoamniotic

כמעט כל משלוחי התאומים של MoMo הם משלוחים מוקדמים. העוברים התאומים מתחברים לשיליה דרך מיתרי הטבור שלהם. זה מעמיד אותם בסיכון של כמה סיבוכים.

1. הסתבכות חוט

הסתבכות חוט היא סיבוך המשויך לתאומות מונואמיוטיות החולקות שק של שפיר יחיד. מאחר שאין קרום אמניוטי המפריד ביניהם, מיתרי הטבור שלהם יכולים להסתבך, לנתק את אספקת הדם החיוניים ואת המזון התזונתי לתינוקות הגואים. אם התאומים מסתבכים וקשורים יחדיו ברחם, לידה ומסירה עשויים להיות מסובכים כאשר אחד מהם עלול להיתקע בתעלת הלידה. זה עלול לסכן את חיי התינוקות ולגרום למצוקה עוברית.

2 . דחיסת כבל

כמו תאומים לחלוק את שק מי השפיר, יש סיכוי שהם עלולים ללחוץ על חבל הטבור אחרים תוך ביצוע תנועות פנימיות. לחץ ממושך עלול לנתק את אספקת הדם ואת החומרים המזינים מן הנסיעה אל התינוק השני, וכתוצאה מכך מוות עוברית.

3. תסמונת טרנספוזיה תאומים ל-טווין (TTTS)

תסמונת זו מתרחשת אם תאום אחד מקבל את רוב התזונה ברחם, מה שגורם לתא השני להיות תת-תזונה. האבחון נשען על השוואת ההתפתחות הפיזית של שני התאומים.

4. לידה מוקדמת

כל התאומים מונואמיוטיקה נולדים בטרם עת, כי הריון לטווח ארוך הוא מסוכן ו ייחשב לא בטוח בשל הסיכון של הסתבכות כבל דחיסה. בדרך כלל התאומים מועברים בניתוח קיסרי לאחר 34 שבועות ברחם.

תאומים מונואמניטיים רבים צריכים להיות מועברים, לפעמים כבר 26 שבועות, בהתאם לסיכונים הכרוכים בכך. תאומים MoMo עם לידה מוקדמת להתמודד עם תנאים רבים מאיימים על החיים הן ברחם והן על היותו מועבר.

טיפול לתאומות מונואמיוטיות

הדמיה אולטרסאונד דופלר ברזולוציה גבוהה אשר הוא מבחן שאינו מתח יעזור להעריך את הצמיחה ולזהות בעיות פוטנציאליות כבל. בדיקות כאלה מאפשרות לרופא ללמוד אם יש צורך להתערב או לספק את התינוקות, בשל החבלים שלהם להסתבך או דחוס.

כמו תהליך הריון MoMo נחשב סיכון גבוה, אין דרך אחרת מאשר לספק את התינוקות במקרים של סיבוכים. יש להתייעץ עם פרינטולוג או עם רופא מנוסה בעל שתי מנות, כדי לשקול את הסיכונים של ההריון והאם יש איום על חייהם של התינוקות ואמהות לעתיד.

בדרך כלל תאומים MoMo מועברים לאחר 32 שבועות ו סטרואידים מנוהל כדי לעזור התפתחות הריאות שלהם לאחר הלידה. ניתוח קיסרי הוא המנדט לתינוקות MoMo כדי למנוע הצטברות כבל המתרחשת כאשר כבל של התינוק השני הוא גורש כמו התינוק הראשון מועבר.

תרופה ניסיונית, סולינדאק, השתמשה לאחרונה בהפחתת כמות הנוזלים בשק השפיר. זה נחשב כדי להפחית את כמות התנועה עוברית, הסתבכות כבל או דחיסה. מחקר ומחקר על התרופה ואת ההשפעות שלה הם עדיין בעיצומו.

ניטור עוברית אגרסיבי של התאומים מונואמיוטיקה הוא חובה לאורך ההריון שלך עם שליטה דו שבועית של קצב הלב והתנועה העובר לאחר השבוע ה -26. אשפוז לאחר השבוע ה -28 מומלץ.

עובדות נוספות על מונו מונו תאומים

• תינוקות מומו הם תמיד תינוקות מאותו המין מאז פיצול של אותו העובר יוצר אותם.
• תאומים מומו הם נדירים מאוד. רק 1% מהתאומים הם חד-ממדיים.
• בהריון מוקדם ועד 24 שבועות, התאומים מונוכוריוניק יש שיעור הישרדות נמוך של 50%.
• סלינדאק היא תרופה שמפחיתה את כמות הנוזלים השפתיים, ובכך מקטינה את המרחב שיש לתינוקות לנוע. השימוש בתרופה זו זקוק למחקר נוסף ויש להשתמש בו בזהירות.
• אם אתם מתמודדים עם מכפילי MoMo, נסו ללכת לפרינטולוג במקום לרופאה הרגילה שלכם. הסיבה לכך היא כי תאומים MoMo מסווגים כמו "בסיכון גבוה" ידרוש רופא המתמחה בסוג כזה של הריונות.
• לאחר 28 שבועות של הריון, מומלץ לאשפז.
• בתחילת ההריון, תאומים MoMo הם לעתים קרובות misdiagnosed כי הממברנה המפרידה הוא שביר. דיווחים מאוחרים יותר על סריקה אולטרסאונד עלולים לחשוף קרום מפריד המאשר הריון של MoDi (Monochorionic, Diamniotic).

תאום מומו הוא תופעה נדירה. ניטור מתמיד על ידי רופא מיילד מנוסה או פרינטולוג מומלץ בהריון MoMo.