צהבת צהבתית

תוכן:

במאמר זה

• מהי צהבת צהבתית?
• כמה נפוצה היא צהבת תינוקות?
• מה הם הגורמים של צהבת ילודים?
• פרימיום
• מה הם הסימנים והתסמינים של צהבת אצל תינוקות?
• אבחון ובדיקות
• גורמי סיכון
• מה הם הסיכונים האפשריים וסיבוכים של צהבת בתינוקות?
• אפשרויות טיפול עבור צהבת ילודים
• טיפול יונקים לתינוקות בבית
• מניעה
• מתי כדאי להתקשר לרופא?
• סיכום

בזמן שאתה מתחמם בשמחה הגעתו של תינוקך, ייתכן שתבחין בעור התינוק שלך נראה צהוב. זה יכול לגרום לך פאניקה ודאגה. בתרחיש כזה, רופא המשפחה שלך עשוי להיות האדם הטוב ביותר להתייעץ. עם זאת, אין צורך לדאוג כי זה יכול להיות צהבת או צהבת צהבתית המתרחשת אצל תינוקות מוקדמים וכמה תינוקות לטווח ארוך. זה קורה אצל תינוקות רבים. למרות שזה לא מזיק, זה יכול לגרום לבעיות, אם untreated. המשך לקרוא לצייד את עצמך עם מספיק מידע, כך שתוכל להתמודד עם זה ביעילות וללא חרדה.

מהי צהבת צהבתית?

בילירובין הוא חומר בצבע צהוב שגוף האדם יוצר במהלך החלפת תאי דם אדומים ישנים בדם. הכבד מסייע לשבור את הבילירובין כך שהוא סומק מתוך הגוף באמצעות שרפרפים. רמת הבילירובין נמוכה במבוגרים בהשוואה לתינוקות שנולדו, המכונה גם ילודים. ריכוז תאי הדם האדומים אצל תינוקות גבוה יותר. לכן, יש עלייה בטווח הנורמלי של bilirubin עבור התינוק שזה עתה נולד. צהבת ילודים מתרחשת כאשר הדם של התינוקות מצביעים על רמה גבוהה של bilirubin. רמה זו תורמת לשינוי בצבע עורו של התינוק ובלובן עיניו כשהוא הופך צהוב. מצב זה בתינוקות בשל רמות בילירובין גבוהות unconjugated ידוע בשם צהבת neonatal.

זה צבע צהוב של העור ואת הלבנים של העיניים עקב hyperbilirubinemia הילוד מצביעים על שלב המעבר הרגיל. עם זאת, זה יכול להיות קטלני אצל תינוקות מסוימים, אם לא מטופלים.

כמה נפוצה היא צהבת תינוקות?

כ -60% מהילודים בטווח הארוך ו -80% מהתינוקות הנולדים מפתחים עור בצבע צהוב - הנקרא צהבת - בשבוע הראשון או שניים. בדרך כלל, לכל התינוקות שנולדו יש צהבת, אבל זה לא תמיד ברור. לעתים קרובות, צהבת היא תוצאה פיזיולוגית נפוצה וחולפת של הכבד הבלתי-בוגר של התינוק. טיפול ב- Ababy עם צהבת הוא תרחיש צפוי בבתי חולים המתמחים בתינוקות שזה עתה נולדו. עבור תינוקות רבים, זהו מצב בלתי מזיק, אך מצב זמני אשר נעלם מעצמו או עם טיפול מתאים. עם זאת, במקרים מסוימים, זה קריטי מאוד, ולכן חשוב להיות זהירים.

מה הם הגורמים של צהבת ילודים?

דם האדם מכיל bilirubin. כאשר תאי דם אדומים ישנים מתפרקים, הבילירובין הוא אחד החומרים שנוצרו. בדרך כלל, bilirubin מוסר על ידי הכבד מן הדם והגוף. לאחר הסרת הכבד להיפטר ממנו דרך שתן ומעיים תנועות. רמות גבוהות יותר של הפיגמנט, bilirubin בדם גורם לעור להיראות צהוב. צהבת מתרחשת כמו בילירובין בתינוקות הוא יותר מאשר ניתן להיפטר. להלן צורות של צהבת בהתאם סיבות שונות:

• פיזיולוגית צהבת
• הנקה צהבת
• צהבת של חזה
• קבוצת צהבת לא תואמת צהבת

פיזיולוגית צהבת

במהלך ההריון, השליה גדלה כדי להאכיל את התינוק. כאשר התינוק נמצא ברחם שלך, הגוף שלך מסיר את הבילירובין מהתינוק דרך השליה. לאחר שהתינוק נולד, הכבד של התינוק חייב להיפטר מהבילירובין. זה עלול לקחת זמן עבור הכבד של התינוק לעשות את העבודה בצורה יעילה. אז, את הבילירובין מגביר את הדם של התינוק ו צהבת מתרחשת. סוג זה של צהבת נקראת צהבת פיזיולוגית. בדרך כלל, זה מופיע ביום השני או השלישי ונעלם בתוך שבועיים. צבע צהוב מופיע בכל רחבי העור ומגיע בהונות, לפעמים.

הנקה צהבת

הריכוז של הבילירובין בדם יורה אם אין מספיק נוזלים. אז, התינוק הנקה שלך יהיה מושפע עם צהבת היניקה אם זה לא מקבל הרבה חלב אם. דיון בבעיה האכלה שלך עם הרופא או ייעוץ מומחה הנקה יכול לעזור לך להתמודד עם זה סוג של צהבת. לאחר שהתינוק מקבל חלב נאות באמצעות שיטות האכלה נאותות, הזנה תכופה וממושכת, הצהבת תיעלם.

חלב השד צהבת

בשבועות הראשונים, תינוקות יונקים עלולים לפתח צהבת של חלב אם. בדרך כלל, זה סוג של צהבת מאובחנת כאשר התינוק הוא סביב 7 עד 11 ימים. התינוק היה מקבל משקל וסיעוד כנדרש, אבל חלב אם יכול להשפיע על יכולת הכבד של עיבוד הבילירובין. זה יכול להימשך שבועות רבים או אפילו חודשים. זה קורה אצל תינוקות שמניצים בעיקר. זה לא מזיק; עם זאת, אם רמת הבילירובין של התינוק גבוהה מאוד, הרופאים עשויים לייעץ לך להפסיק להאכיל את התינוק עם חלב אם למשך כמה ימים. כאשר רמת הבילירובין חוזרת לנורמליותה, ניתן להניק את התינוק.

קבוצת דם אי תאימות

חוסר תאימות בקבוצות הדם של האם והתינוק עלול לגרום לצהבת. אי התאמה זו של קבוצת הדם האימהית-עובדת מובילה לרמות בילירובין גבוהות במהלך התמוטטות תאי הדם האדומים של התינוק.

פרימיום

תינוקות שנולדו לפני 37 שבועות של הריון יש סיכון גבוה יותר לקבל צהבת, בהשוואה לתינוקות לטווח מלא. אצל פגים, הכבד אינו מפותח לחלוטין כדי להסיר את הבילירובין. אז, התינוקות בסופו של דבר לפתח צהבת.

גורמים אחרים של צהבת צהבתית

לפעמים, צהבת עלולה להיגרם מסיבות, כגון זיהומים או בעיה עם מערכת העיכול של התינוק. צהבת יכולה להתרחש גם בתנאים הבאים:

• זיהום דם או אלח דם
• תאי דם אדומים או אנזימים של תאי דם אדומים
• דימום פנימי
• סוכרת אימהית
• Polycythemia (ספירת דם אדומה מורמת)
• חזה במהלך הלידה
• גלקטוזמיה - metabolisim של גלקטוז סוכר אינו מבוצע כראוי
• אנזים חיוני לסילוק של bilrubin הוא לקוי
• היפותירואידיזם
• סיסטיק פיברוזיס
• הפטיטיס
• תלמימיה (הפרעת דם עם ייצור פגום של המוגלובין)
• דלקת מרה - צינור אחד או יותר של הכבד נחסם
• תסמונת קריגלר-נג'אר - הפרעה בירושה שמשפיעה על חילוף החומרים של הבילירובין

מה הם הסימנים והתסמינים של צהבת אצל תינוקות?

תסמינים Hyperbilirubinemia להשתנות בהתאם הגורם לצהבת ואת רמת הגידול bilirubin. להלן כמה סימנים וסימפטומים שיכולים להצביע על כך שהתינוק סובל מצהבת:

• עור בצבע צהוב הוא אחד הסימנים הברורים ביותר של צהבת. תסמינים של צהבת של ילודים מופיעים לראשונה על הפנים ולאחר מכן נעים בהדרגה לחלקים אחרים של הגוף.
• נמנום הוא סימפטום של צהבת חמורה.
• סימנים נוירולוגיים כגון התקפים, בכי גבוה, שינויים בגוון שרירים עשויים להתרחש. סימנים אלה יש לטפל מיד כדי למנוע סיבוכים.
• התינוק עובר שתן כהה וצהוב
• התינוק אינו מזין או מוצץ כראוי
• הפטיטיס ואשפת המרה מרבים את רמת הבילירובין המצומדת. גידול זה גורם לצהבת, אשר מסומנת על ידי צואה חיוור שתן כהה
• סקלרה בצבע צהוב היא עוד סימן בולט. במקרים קיצוניים, הגפיים והבטן מציגים צבע צהוב.

אבחון ובדיקות

הרופאים שלך יבדקו את התינוק עבור צהבת מלידה. באופן אידיאלי, הם היו מתבוננים בו במשך שלושה עד חמישה ימים לאחר הלידה, כי רמות הבילירובין אצל תינוקות יכולות להיות גבוהות ביותר בתקופה זו. ישנם בדיקות שונות לאבחון צהבת אצל תינוקות. תן לנו להסתכל על כמה בדיקות אלה.

• בדיקה ויזואלית - זוהי השיטה הראשונה והנפוצה ביותר המשמשת לאבחון צהבת. הרופא מפשיט את התינוק ובוחן את העור תחת תאורה טובה. הוא יבחן את עיני העיניים ואת החניכיים. הוא היה שואל אותך שאלות לגבי שתן התינוק וצבעי הצואה כדי לקבוע אם זה יכול להיות צהבת.
• בדיקות הבילרובין - אם לרופא יש ספקות שהתינוק סובל מצהבת, הוא היה רושם בדיקות דם כדי לאשר את ספקותיו. ישנם שני סוגים של בדיקות דם:
  • בירובינומטומטריה טרנססקטנית - כדי לבצע בדיקה זו, הרופא משתמש במכשיר הנקרא bilirubinometer. באמצעות מכשיר זה, קרן אור מכוונת על עור התינוק. המכשיר מחשב את רמת הבילירובין בדם התינוק בהתאם לאור המשקף את העור או את כמות האור שהעור סופג.
  • שימוש בדגימת דם - הרופא לוקח דגימת דם מעקבו של תינוקך ופתולוג בודק את רמת הבילירובין בסרום. בדרך כלל, הרופאים מעדיפים את הבילירובינומטר.

רמות בילירובין בתינוקות

בדיקת הבילירובין בתינוק קובעת את רמות הבילירובין. טווח נורמלי של bilirubin בתינוק שזה עתה נולד הוא מתחת 5mg / dl. אם רמת הבילירובין גבוהה מהערך הנורמלי הזה, לתינוק יש צהבת ילודים.

מקור: //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns

רמת בילירובין בתינוקות בריאים

תרשים הבילירובין הבא מציין את רמת הבילירובין בסרום בתינוקות בריאים הדורשים טיפול בצהבת:

רמות בילירובין בסרוםמעל 10 מ"גמעל 15 מ"גמעל 18 מ"גמעל 20 מ"ג

גיל התינוק /

פחות מ -24 שעות

24 - 48 שעות

49-72 שעות

ישן יותר מ 72 שעות

רמת בילירובין בתינוקות שנולדו בטרם עת

תרשימי הבילירובין הבאים מציינים את רמת הבילירובין בסרום בתינוקות שנולדו טרם זמנם הדורשים טיפול בצהבת:

רמות בילירובין בסרום8 mg / dl או גבוה יותר13 מ"ג / ד"ל או גבוה יותר16 mg / dl או גבוה יותר17 mg / dl או גבוה יותר

גיל התינוק /

24 שעות

48 שעות

72 שעות

96 שעות

בדיקות אחרות - אם הרופא חושב בדיקות נוספות נדרשים על פי חומרת, החקירות הבאות נעשות באמצעות בדיקות דם:

• תאימות קבוצת דם
• ספירת דם מלאה של המפרץ
• קביעת מחסור באנזים או זיהום
• בדיקת תאי דם אדומים ובדיקת נוגדנים

גורמי סיכון

למרות צהבת ילודים נפוצה, תינוקות עם כמה גורמי סיכון נוטים יותר לפתח צהבת. חלק מגורמי הסיכון כוללים:

• אם לתינוקות יש אחים שסבלו מצהבת ילודים
• אם הם תינוקות שנולדו לפני 37 שבועות של הריון, ייתכן שהם לא יוכלו לעבד במהירות את הבילירובין. הם עשויים להאכיל פחות ולכן יש פחות מעיים תנועות, אשר להפחית את כמות bilirubin שפורסמו.
• תינוקות שיש להם קשיי האכלה
• תינוקות שאמהותיהם חולות בסוכרת
• תינוקות עם חבלות או cphalohematoma. אם לתינוקות יש חבורות במהלך הלידה, יש סיכוי של התינוקות לפתח צהבת.
• התייבשות עלולה לתרום לתחילת צהבת.
• אי התאמה בין דם לאם
• זיהום מולד
• ההתרחשות גבוהה יותר במזרח אסיה ובאינדיאנים אמריקאים ומינימום בין אפריקנים.

מה הם הסיכונים האפשריים וסיבוכים של צהבת בתינוקות?

לצהבת נאונטלית קשה יש סיבוכים משמעותיים. לכן, זה נדרש להתייעץ עם הרופא שלך לטפל בהתאם, בזמן.

להלן כמה סיבוכים התינוק יכול לפתח:

אקספלופתיה חדה של בילוברובין

בילירובין מזיק לתאי המוח. במקרים חמורים של צהבת יכול להיות מסוכן להוביל bilirubin להגיע למוח. מצב זה נקרא אנצפלופתיה בילירובין חריפה. אם זה לא מטופל, זה גורם נזק בלתי הפיך למוח. התסמינים הבאים עשויים להצביע על כך שהתינוק מושפע מאנספלופתיה בילירובין חריפה:

• קדחת
• קושי להתעורר
• הקאות
• למצוץ או להאכיל גרוע
• קימור לאחור של הצוואר והגוף
• בכי גבוה

קרניקטרוס

אם אנצפלופתיה חדה של בילירובין גורמת נזק בלתי הפיך או מוחי למוח, התוצאה היא תסמונת המכונה Kernicterus. תסמונת זו עלולה לגרום לנזקים הבאים:

• מבט קבוע כלפי מעלה
• תנועות בלתי מבוקרות ולא רצוניות המכונה שיתוק מוחין אטהוידי
• התפתחות לא נכונה של אמייל השן
• אובדן שמיעה

אפשרויות טיפול עבור צהבת ילודים

אם צהבת היא קלה, זה ייעלם בתוך שבועיים עד שלושה שבועות. אם התנאי הוא בינוני או חמור, התינוק חייב להיות מטופל כדי להקטין את רמות הבילירובין. להלן כמה מן הטיפולים הנפוצים:

• פוטותרפיה
  אם לתינוק יש צהבת ניאונלית מתונה, פוטותרפיה ניתנת. טיפול זה משתמש באור כדי להפיל את רמות הבילירובין. בשל טיפול זה אור, צילום חמצון מתרחשת. צילום חמצון מוסיף חמצן כדי bilirubin כך שהוא יכול להתמוסס במים. זה מאפשר את הכבד כדי metabolize את הבילירובין בדם להסיר אותו מהגוף. Phototherapy לתינוק הם בטוחים וזה יימשך יומיים עד שלושה, עם פער אחרי כל שלוש עד ארבע שעות. במהלך הפער, אתה יכול להאכיל את התינוק. רמות הבילירובין מנוטרות ללא הרף. לפעמים התינוק עלול לפתח שיזוף, אבל הוא ייעלם בקרוב. ישנם שני סוגים של פוטותרפיה:
  • פוטותרפיה קונבנציונלית

ב phototherapy קונבנציונאלי, תינוקות ממוקמים תחת מנורות הלוגן או מנורות פלורסנט. במהלך ההליך, עיני התינוקות מכוסות היטב.

• • סיבים אופטיים פוטותרפיה

ב phototherapy סיבים אופטיים, התינוקות עטופים בשמיכה בשם biliblanket, המכיל סיבים אופטיים כבלים. האור עובר דרך הכבלים האלה ועוטף את התינוק. טיפול זה לוקח אחד עד יומיים. התינוק מוזן פעם בשעתיים כדי למנוע התייבשות. טיפול זה משמש לפגים.

• Exchange Transfusion עבור צהבת ילודים

אם רמות הבילירובין של התינוק אינן פוחתות על ידי פוטותרפיה, הרופאים מבצעים עירוי חליפין שבו כמות קטנה של דם התינוק מוסרת ומוחלפת בדם של תורם. הדם של התורם לא יכיל bilirubin ולכן זה יקטין את רמות הבילירובין לאחר העירוי. עירוי החליפין ליצה צהבתית הוא תהליך ארוך. התינוק מנוטר בקפידה. שעתיים לאחר התהליך, בדיקות דם מבוצעות כדי לקבוע אם ההליך היה מוצלח.

טיפול יונקים לתינוקות בבית

במקרים מתונים, הרופא עשוי להציע תרופות ביתיות לצהבת אצל תינוקות. להלן כמה תרופות הביתה:

• הרופא עשוי להמליץ ​​על שינוי דפוסי האכלה. הזנה תכופה מסייעת בהסרת עודף הבילירובין באמצעות הפרשה. תינוקות הנקה צריך להיות 8-12 האכלה ביום.
• אם התינוק נתקל בבעיות במהלך הנקה, הרופא עשוי להציע מתן חלב או נוסחה לידי ביטוי להשלמת האכלה.
• תוספת של אור השמש יכול גם לעזור לתינוק. אתה יכול להחזיק את התינוק בחדר שמש, כך שהם מרגישים את החום. אל תחשוף לאור שמש ישיר.
• אם צהבת מתרחשת עקב חלב אם, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להפסיק האכלה ליום או יומיים.

מניעה

צהבת היא נורמלית היא תינוקות ולא ניתן למנוע. עם זאת, ניתן למנוע ממנו להיות חמורה על ידי הקרנה נאותה, ניטור, וטיפול מיידי. להלן כמה טיפים לעיונך:

• תינוקות בסיכון גבוה יש לעקוב מקרוב ולטפל כדי למנוע סיבוכים.
• יש לבדוק את קבוצת הדם של האם ההרה לקבוצת דם ונוכחות של נוגדנים יוצאי דופן. אם האם מזוהה להיות שלילי שלילי, התינוק חייב להיות נבדק על מנת להבטיח שזה לא מושפע.
• עליך לוודא כי התינוק מיובש היטב במהלך הימים הראשונים לאחר הלידה, כך עודף bilirubin הוא סומק החוצה.
• עליך להתבונן בצבע העור של התינוק ובסימפטומים אחרים של צהבת, כך שהתינוק מטופל בזמן.

מתי כדאי להתקשר לרופא?

בתי חולים בודקים צהבת אצל תינוקות לפני פריקתם. מומלץ לקחת פגישות מעקב במהלך הימים הראשונים לבדוק עם הרופא כדי לוודא כי התינוק בסדר. בדרך כלל, הרופאים יבדקו תינוקות בין היום השלישי והשביעי לאחר הלידה, כי בתקופה זו רמות הבילירובין גבוהות. לפני פריקה, ההורים חייבים להיות משכילים על צהבת מומלץ לחזור לבית החולים, אם נדרש.

אם אתה מוצא כמה סימנים ותסמינים של צהבת, רצוי להתקשר לרופא. התקשר לרופא שלך בתרחישים הבאים:

• עור התינוק הופך צהוב יותר, כולל אזורי הבטן, הרגליים והרגליים
• הלבנים של עיני התינוק נראות צהובות
• נראה שהתינוק מתקשה להתעורר
• התינוק עושה צעקות גבוהות
• אם התינוק שלך יש צהבת במשך יותר משלושה שבועות

סיכום

צהבת אצל תינוק שזה עתה נולד גורמת להורים להיות מודאגים, מודאגים ומתוחים. עם זאת, התקדמות במדעי הרפואה להבטיח כי הקטן שלך מקבל את הטיפול המתאים. אם אתה מודע לסימפטומים של צהבת ילודים, אתה יכול לצפות התינוק במהלך הימים הראשונים לקבל אותו מטופל. חשוב לחנך את עצמך על צהבת ילודים, כך שאתה לא פאניקה.

למרות צהבת יילוד אינו מזיק, עבור תינוקות מסוימים זה נהיה חמור. רמות גבוהות של בילירובין משפיעות על המוח, לכן רצוי לבחון את התינוק, לאבחן ולטפל בו באופן מיידי כדי להבטיח שהוא לא יגרום נזק קבוע. המצביעים במאמר זה יעזרו להורים להבין הכל על צהבת ילודים ולפעול בהתאם, אם נדרש.