רעלת הריון בהריון
במאמר זה
- מהי רעלת הריון?
- גורם לרעלת הריון
- סימנים ותסמינים של רעלת הריון
- מי נמצא בסיכון של רעלת הריון?
- אבחון
- סיבוכים
- מהי תסמונת HELLP והריון הריון?
- טיפול רעלת הריון בעת הריון
- מה אם רעלת הריון מפתחת במהלך העבודה או אחרי העבודה?
- ההשפעות של רעלת הריון על הריון עתידי
- כיצד למנוע רעלת הריון
רעלת הריון היא מחלה המשפיעה על נשים הרות וידועה כגורמת לבעיות כגון תפקוד כבד של נוזלים וריאות בריאות. מלבד השפעה על האם, יש לה גם את הפוטנציאל לגרום סיבוכים מתישה עבור הילד כגון שיתוק מוחין, עיוורון חירשות.
מהי רעלת הריון?
בעבר נקראת טוקסמיה הריון, רעלת הריון היא סיבוך הריון המופיע במהלך השליש האחרון יכול להוביל לבעיות כגון נזק לכליות ולחץ דם גבוה. אמהות לעתיד לא יכול להציג את כל הסימפטומים אם הם סובלים מרעלת הריון ולכן רוב הרופאים מתעקשים לבדוק את לחץ הדם שלך במהלך כל ביקור במרפאה. אם לחץ הדם גבוה, הם יציעו בדיקת שתן כדי לבדוק את רמות החלבון בו.
זה יכול לקרות גם במהלך המחצית השנייה של ההריון או בכל עת עד שישה שבועות לאחר הלידה. לאחר זיהוי, הוא צריך טיפול מיידי כפי שהוא יכול להוביל לבעיות בריאותיות אחרות כמו אקלמפסיה ותסמונת HELLP (שבו HELLP מייצג המוליזה, אנזימים בכבד העלה, ספירת טסיות נמוכה).
גורם לרעלת הריון
זרימת דם מופחתת לכיוון השליה היא אחד הגורמים העיקריים לרעלת הריון ואין תסמינים נראים לעין. זה קורה כאשר השליה אינה מציבה את עצמה כראוי ברחם הרחם ואת הרחבת העורקים באזור זה אינו מספיק. סוכרת וכרית לחץ דם כרונית לפני ההריון יכול להיות גם סיבות פחות זרימת הדם אל השליה.
כמו כן נמצא כי כאשר יש וריאציה של זרימת הדם אל השליה, חלבונים מסוימים שליה משוחררים לתוך מחזור הדם בכמויות גדולות. בגלל זה, את התגובות הבאות מופעלים מחוץ לגוף שלך:
- קירות כלי הדם ניזוקים אשר מוביל לנפיחות של הגוף ועלייה ברמת החלבון בשתן.
- כלי הדם מצטברים, ובכך מוביל ללחץ דם גבוה
רעלת הריון יכול להיגרם גם בשל גורמים אחרים כגון הפרעות חיסון אוטומטי, גורמים גנטיים, דיאטה וכלי דם הקשורים נושאים. המערכת החיסונית שלך ואת התגובה שלה להריון הוא חשב גם להיות אחד הגורמים לרעלת הריון.
סימנים ותסמינים של רעלת הריון
רעלת הריון עשויה או לא יכולה להציג סימפטומים מורגשים ואפילו כאשר היא עושה, הסימפטומים עשויים להיות שונים מאישה אחת לאחרת. אנשים לעיתים קרובות להתבלבל כמו רעלת הריון יש סימפטומים דומים הסימפטומים הרגילים של הריון כגון בחילות, עלייה במשקל, ונפיחות. בשלבים המוקדמים של רעלת הריון לא יכול להיות מורגש בדרך כלל ולכן צריך פיקוח זהיר במהלך הביקורים אצל הרופא.
לדבר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל נפיחות חריגה בכל חלק של הגוף שלך כפי שהוא יכול להיות קשור רעלת הריון נפיחות. היזהר מהפעולות הבאות:
- נפיחות הידיים והאצבעות
- נפיחות מוגברת של הרגליים והקרסוליים
- נפיחות בפנים ובצוואר או בנפיחות סביב העיניים
- עלייה מהירה במשקל במהלך תקופה קצרה של שבוע או שבועיים
יש לציין כי כל אישה בהריון אשר עולה במשקל מהיר או יש נפיחות לא יכול להיות מושפע על ידי רעלת הריון, ואת הסיבות למצב שלה יכול להיות שונה.
נשים הרות רבות המושפעות מרעלת הריון חוו גם תסמינים כמו כאבי ראש, כי לא נראה לשכך ושינוי הראייה. הרופא שלך עשוי גם לייעץ לבדיקות שתן ודם כדי לבדוק את רמת החלבון בשתן, רמת טסיות וכל חריגה של אנזימים בכבד.
כאבי בטן, רפלקסים איטיים, פחות או שתן, בחילות והקאות, סחרחורת הם גם סימפטומים נפוצים הקשורים רעלת הריון. אתה צריך לוודא כי לחץ הדם שלך נשאר בטווח של 140/90 וכל עלייה או ירידה של רמות אלה מתחייבת ביקור מהיר לרופא. בדיקות שוטפות של דם ושתן צריך לשמור אותך מעודכן על זה.
הסימנים הבאים הם סימני אזהרה שעלולים להצביע על רעלת הריון:
- מתקשה לנשום
- הקאות או בחילה (במיוחד כאשר זה קורה בשליש השני או השלישי בשליש)
- אובדן ראייה זמני, רגישות לאור קיצוני, ראייה כפולה או טשטוש
- כאב בבטן העליונה
מי נמצא בסיכון של רעלת הריון?
אלו אשר היו רעלת הריון במהלך ההריון הראשון שלהם נוטים יותר לפתח אותו במהלך ההריונות הבאים. הסיכון לפתח רעלת הריון הוא גבוה יותר בהתאם לחומרת המצב וכאשר הוא מופיע במהלך ההריון. זה יכול להיות שאם יש לך חוזה רעלת הריון לפני 29 שבועות של ההריון שלך, אז יש סיכוי גבוה יותר של 40% של התכווצות זה הריון מאוחר יותר.
למרות הראיות המדעיות חסר, רעלת הריון יש שיעור שכיחות גבוה בקרב בני נוער בהריון. מחקר אחד מראה כי היעדר טיפול טרום לידתי מהריונות לא רצויים מותיר את בני הנוער בהיריון פגיעים.
רעלת הריון היא גבוהה בקרב נשים בהריון מעל 40 כפי שהוא מעמיד את המתח עודף על גופם ועשויים kickstart התנאים הרפואיים הבסיסיים.
בדרך כלל, נשים שמנות עם מדד מסת הגוף (BMI) של מעל 30 יש סיכון מוגבר לרעלת הריון כמו השמנת יתר מחמירה את לחץ הדם.
אבחון
במהלך הפגישות המתוזמנות שלך עם הרופא, לחץ הדם והשתן יהיו תחת בדיקה מעמיקה. רמות גבוהות של לחץ דם וחלבון בשתן צפויות להראות נוכחות של רעלת הריון. כדי לאבחן רעלת הריון, אחד מהסיבוכים הבאים צריך להיות נוכח שלאחר השבוע ה -20 של ההריון:
- ספירת טסיות נמוכה
- Proteinuria (חלבון עקבות ב אוריאה)
- בצקת ריאות (נוזלים בריאות)
- תפקוד כבד חלש
- כאבי ראש שהחלו לאחרונה
בתקופה מוקדמת יותר, זה היה נחשב רעלת הריון יכול לקרות רק אם החולה אובחן עם לחץ דם גבוה אם החלבון זוהה בשתן. עם זאת, הרופאים המודרניים מודעים כעת כי רעלת הריון יכול להתרחש גם אם אף אחד הסימפטומים הנפוצים שלה מזוהים.
אם הרופא שלך חושד ברעלת הריון, ייתכן שיהיה צורך במבחנים הבאים:
חלבון בשתן:
הרופא יבקש בדיקת שתן שיכולה לזהות את נוכחות החלבון בדגימת שתן. אם זה הבדיקה הראשונית היא חיובית, אתה תהיה מומלץ לאסוף שתן לאחר 24 שעות, כך שהוא יכול להישלח לבדיקה. ידוע כמבחן אמין ומדויק ביותר עבור רעלת הריון, נוכחות של 300 מ"ג ומעלה של חלבון בשתן הוא סימן בטוח של רעלת הריון.
ניטור של לחץ דם:
אם הקריאה הסיסטולית שלך גבוהה מ -140 או הקריאה הדיאסטולית נמוכה מ -90, לחץ הדם שלך גבוה מהרגיל. מאז לחץ הדם משתנה לפי הזמן של היום, הרופא יבקש ממך לבדוק את זה בזמנים שונים כדי לאשר כי הוא גבוה. זה גם מצביע אמין לקראת אבחון של רעלת הריון עבור אישה בהריון.
יחס חלבון-קריאטינין:
קריאטינין הוא מוצר פסולת של הגוף אשר מסוננים על ידי הכליה יחד עם פסולת אחרת. היחס בין הפרוטאין לקריאטינין הוא בדיקת שתן שבוחנת את נוכחותו של מוצר הפסולת ולכן הרופא יכול להבין אם תפקוד הכליה הוא תקין. בדיקה זו צריכה מדגם אקראי אחד שהוא טוב יותר מאשר איסוף שתן 24 שעות עבור בדיקת שתן. אם הבדיקה שלך מראה נוכחות של 0.3 מ"ג / ד"ל, ניתן להסיק כי אתה כבר סובל מרעלת הריון.
אולטראסאונד עוברי:
בדיקה זו מומלץ בדרך כלל לעקוב אחר הצמיחה של התינוק שלך מקרוב באמצעות שיטת אולטרסאונד. באופן זה, הרופא יכול להעריך את משקל העובר ולמדוד את רמת הנוזל השפיר ברחם.
מבחן ללא מתח:
בדיקה זו כוללת הליך פשוט המסייע לבדוק את קצב הלב של התינוק ואת התגובה שלו לתנועה.
פרופיל ביופיסי:
במבחן זה, אולטרסאונד מתבצע כדי למדוד את הנשימה, התנועה, טונוס השרירים ואת נפח נוזל השפיר ברחם האם.
סיבוכים
סיבוכים של רעלת הריון הם נדירים, אך הם יכולים להתפתח במהירות לבעיות מסכנות חיים כגון ספירת טסיות נמוכה והתפלגות תאי דם אדומים. ניטור רגיל אבחון מהיר יכול להבטיח את הסיבוכים לא לגדול ואת המצב הוא נעצר בזמן.
סיבוכים עבור האם:
הבעיות הבאות עלולות להשפיע על האם אם היא אובחנה עם רעלת הריון:
Eclampsia: זה כרוך התכווצות לא רצונית של השרירים יכול להיות מתואר כהתאמה או התכווצות כי נשים בהריון יכול להיות. זה יכול להתרחש לאחר 20 השבוע או מיד לאחר הלידה. במהלך ההתאמה הנמשכת פחות מדקה, האם יכולה לחוות תנועות חוזרות של הזרועות, הרגליים או הצוואר, והיא יכולה גם לאבד את ההכרה.
שבץ: כאשר אספקת הדם למוח מופחתת עקב לחץ דם גבוה, זה יכול לגרום לדימום מוחי, הידוע בשכיחות. במקרה זה, המוח אינו מקבל את החמצן הדרוש מן הדם גורם לתאים למות ובכך מוביל נזק מוחי או במקרים מסוימים, מוות.
קרישת דם: ידוע מבחינה רפואית קרישה אינטרוסקולרית מפוצלת. במצב זה, יכולת קרישת הדם של האם נפגעת קשות. הנה, יש דימום כבד מאז רמת החלבון בדם יש ירידה דרסטית או ישנם מספר קרישי דם כמו החלבונים הפכו פעילים מאוד.
סיבוכים לתינוק:
אם האם מאובחנת עם רעלת הריון, התינוק יכול להתמודד עם הבעיות הבריאותיות הבאות:
מאחר שיש אספקה נמוכה של חמצן וחומרים מזינים לתינוק במהלך רעלת הריון, תינוקות כאלה יהיו קטנים יותר. הדבר נכון במיוחד אם רעלת הריון מתרחשת לפני 37 שבועות של הריון. במקרה של רעלת הריון מאובחן כחמור, הרופא עשוי לקחת את ההחלטה להעביר את התינוק מוקדם יותר. זה יכול להוביל קשיי נשימה בתינוק מאז הריאות אינם מפותחים במלואם. במקרים מסוימים, התינוק יכול להיות נולד עקב המשלוח המוקדם.
מהי תסמונת HELLP והריון הריון?
תסמונת HELLP הוא קריש דם נדיר הפרעת הכבד כי הוא גרסה חמורה של הריון הריון. קרוב לוודאי שייפגע לאחר הלידה, אך מקרים נראו גם לאחר 20 שבועות ולעתים גם לפני 20 שבועות. ראשי תיבות HELLP מייצג את כל התנאים:
- H הוא עבור המוליזה שבמהלכו את כדוריות הדם האדומות בדם לשבור למטה.
- EL מייצג אנזימים בכבד מורם שהוא סימן של נזק לכבד.
- LP הוא ספירת טסיות נמוכה אשר אחראי לקרישת הדם.
טיפול רעלת הריון בעת הריון
אם אתה 37 שבועות בהריון או יותר, העבודה תהיה המושרה במיוחד כאשר צוואר הרחם התרחבה היטב. הרופא יכול גם לבחור עבור סעיף C אם הם מרגישים שאתה או התינוק שלך לא יהיה מסוגל לעמוד בלחצים של משלוח נורמלי.
טיפול ברעלת הריון חמורה
אתה יכול להיות ביקש להישאר בבית החולים עבור ניטור קבוע אם אתם מאובחנים עם רעלת הריון חמורה. מומחה לרעלת הריון יכול להיות מוקצה לך לתת לך טיפול מיוחד ועזרה בניהול רעלת הריון. תרופות יינתן להורדת לחץ הדם יחד עם עירוי תוך ורידי של מגנזיום סולפט כדי לסייע במניעת התקפים.
מה אם רעלת הריון מפתחת במהלך העבודה או אחרי העבודה?
אם אתם מאובחנים עם רעלת הריון במהלך או אחרי הלידה, מעקב אחר המצב שלך יהיה בעדיפות גבוהה. יהיה עליך להישאר בבית החולים למשך כמה ימים נוספים, כדי למנוע סיבוכים נוספים שיכולים להתפתח אם לחץ הדם שלך עולה או שאתה מקבל התקפים. אתה תינתן מגנזיום סולפט עבור עד 24 שעות לאחר הלידה כדי למנוע התקפים. אם אתה הולך הביתה, תצטרך לדווח בחזרה עם בדיקות לחץ דם שנערך לפחות שבוע.
ההשפעות של רעלת הריון על הריון עתידי
רעלת הריון או toxaemia בהריון הוא מצב קשה. עם זאת, האם ממשיכה לחיות עם ההשפעות שלה ואת הסיכון נשאר. ההשפעות של רעלת הריון על האיברים שלך עלול לקחת לפחות שישה שבועות כדי לקבל פתרון לאחר הלידה. מחקרים הראו גם כי קיים סיכון מוגבר של יתר לחץ דם, סוכרת סוג 2, שבץ ומחלות לב. ה toxaemia בהריון משפיע על התינוק על ידי הגבלת אספקת חומרים מזינים לתינוק אשר יכול לשנות את המבנה שלהם ואת חילוף החומרים. זה יכול להוביל למחלת לב כלילית והפרעות הקשורות כולל סוכרת, שבץ יתר לחץ דם.
כיצד למנוע רעלת הריון
קבלת טיפול טרום לידתי ולא חסר על כל הפגישות שלך הוא המפתח למניעת רעלת הריון. יהיה עליך לשמור מקרוב על לחץ הדם שלך ואת התוכן חלבון בשתן שלך כדי לשמור toxaemia בעיות הקשורות לבריאות משם. ברגע הסימנים הראשונים של רעלת הריון גלויים, התראה הרופא שלך כך הטיפול ניתן להתחיל ללא כל דיחוי. בהתאם לחומרת המצב, מספר השבועות ומצבו של התינוק, הרופא שלך יחליט על קו הטיפול. זה יכלול בדיקות שתן רבות ניטור לחץ הדם.
רעלת הריון היא אחת הסיבות החשובות לתמותה אימהית וגורמת גם לתמותה בעובר. עם זאת, ניטור צמוד של מצבים בריאותיים של נשים עם היסטוריה של לחץ דם גבוה יתר לחץ דם יכול להיות מועיל בניהול רעלת הריון.
כמו כן קרא : Cramping במהלך הריון