שיעור דופק אצל ילדים - סקירה כללית

תוכן:

במאמר זה

• מהו קצב הלב הרגיל אצל ילדים
• מה זה אריתמיה?
• מי נמצא בסיכון לפתח אריתמיה?
• סוגי אריתמיה
• גורם של פעימות לב לא סדיר
• סימנים ותסמינים של קצב לב לא נורמלי
• אבחון
• טיפול
• מתי וכיצד לבדוק את הדופק של הילד?
• איך לטפל בילדים שלך
• מתי להתייעץ עם רופא

ללב יש קצב מסוים שמחזיק אותו בריא ומאפשר לו לתפקד כפי שהוא נועד. עם זאת לפעמים בשל סיבות שונות, קצב הלב או קצב פעימות הלב משתנה, מה שעשוי להצביע על בעיה בסיסית. אמנם אין זה נדיר לראות את קצב פעימות הלב משתנה אצל ילדים, אם זה נמשך לאורך זמן, אז הילד שלך עשוי להזדקק לטיפול רפואי.

מהו קצב הלב הרגיל אצל ילדים

שיעור הדופק הרגיל לילדים משתנה בהתאם לגילם. זה ידוע גם להאט קצת במהלך השינה. קצב הלב תלוי גם בפעילות של הילד. אם הילד שלך היה פעיל פיזית ממש לפני נטילת קצב הדופק אז זה חייב להיות קצת יותר גבוה. מצב הבריאות הכללי והרגשי של הילד עשוי גם הוא לתרום לשיעור הדופק של ילדך.

להלן תרשים של קצב לב נורמלי לילדים בגילאים שונים:

דרג בזמן שעיר

(פעימה לדקה)

דרג בזמן השינה

(פעימה לדקה)

100-20590-160100-19090-16098-14080-12080-12065-10075-11858-9060-10050-90

גיל

תחת 28 ימים

חודש עד שנה

1 עד 2 שנים

3 עד 5 שנים

6 עד 11 שנים

12-15 שנים

מה זה אריתמיה?

אריתמיה היא אי סדירות בקצב הלב. זה נגרם עקב חריגה של האותות החשמליים השולטים על התכווצויות שרירי הלב. ההתרחשות של סוגים מסוימים של הפרעות קצב אצל ילדים היא בדרך כלל לא סיבה לדאגה ואינם דורשים טיפול רפואי.

שינוי בקצב הלב הוא נורמלי בילדים בהתבסס על הפעילות שהם עוסקים בהם, אך אם נמצא כי קצב הלב של הילד אינו תואם את הפעילות והוא גבוה מדי או נמוך מדי עבור הפעילות המבוצעת, זה יכול להיות חכם כדי לחפש אבחנה של רופא.

מי נמצא בסיכון לפתח אריתמיה?

הפרעה בקצב הלב עלולה להיות שכיחה אצל ילדים הסובלים ממחלות לב מולדות, נולדים עם לב צר או כל מצב לב אחר. זיהומים, סוכרת ודום נשימה בשינה עלולים לגרום נזק לשרירים סביב הלב, אשר עשויים גם לשים ילדים כאלה בסיכון לפתח הפרעות קצב. כמו כן, אם הילד שלך יש ניתוחי לב, הוא תחת תרופות או סובל חוסר איזון כימי, אזי עשויים להיות הסיכויים של קצב לב לא סדיר.

סוגי אריתמיה

אריתמיה מסווגת על סמך השונות בקצב הלב. ישנם סוגים רבים של הפרעות קצב, רובם אינם מזיקים, עם זאת, חלקם עשויים להיות מסכני חיים.

אם קצב הלב מואץ ונעשה מהיר מדי זה נקרא טכיקרדיה. אם זה מאט במידה ניכרת זה נקרא Bradycardia. שני התנאים מוסברים בפירוט להלן:

1. טכיקרדיה

טכיקרדיה מאופיינת בקצב לב מהיר יותר מהרגיל, ועלולה להיגרם עקב מצב לב בסיסי, תרופות או שינויים מסוימים בפיזיולוגיה. זה לא נמשך זמן רב מספיק כדי לגרום נזק רציני לאיברים. ישנם שני סוגים משמעותיים של טכיקרדיה.

טכיקרדיה חדרית

טכיקרדיה חדרית מקורה בחדרי החדר או בתאי הלב הנמוכים. אלה אינם שכיחים מאוד אצל ילדים ועשויים להיות תוצאה של מצב לב חמור.

טכיקרדיה Supraventricular (SVT)

טכיקרדיה supraventricular מופעלת הן בתאי העליון (אטריה) ו נמוך (חדרי) של הלב. SVT גורם קצב הלב ללכת בקצב חריג של מעל 220 לדקה. זה ידוע גם בשם טכיקרדיה פרוקסימלית פרוזדורית ומתחיל ומסתיים בבת אחת.

SVT עשוי להיגרם עקב תסמונת וולף-פרקינסון-לבן, שם יש מסלול נוסף במערכת הלב, אשר עלול לגרום לרעידות, סחרחורות ונשימה.

ישנם מספר סוגים של SVT הכוללים:

• טכיקרדיה אטריובנטריקלית טכיקרדיה (AVRT)

נגרמת בשל נוכחותו של מסלול נוסף שבגללו האותות החשמליים אינם עוברים דרך הצומת AV השולט בקצב הלב. קצב הלב גדל כאשר שני מסלולים נושאים אותות חשמליים בו זמנית.

• אטריובטריקולרי נודאל החזרה טכיקרדיה (AVNRT)

מצב זה דומה ל- AVRT, אך האותות החשמליים כאן עוברים דרך הצומת AV.

• פרוזדורים פרוזדורים

התנאי הוא תוצאה של מעגל הולכה לא סדיר באטריה גורם לו להכות מהר מאוד. זה יכול למנוע דם מלהיות דחף לתוך החדרים ולמנוע את זרימת הדם לתאי הגוף.

• טכיקרדיה אקטרית

כתוצאה מן הדחף החשמלי שמקורו בחלק אחר (מקבץ לא תקין של תאים) ממקורו הרגיל (סינוס), הוא עלול לגרום לצמצום בטרם עת של האטריום ולדופק מהיר יותר.

• טכיקרדיה יונקטיבית

במקרה זה, הדחף שמקורו באשכול לא תקין של תאים הממוקמים ליד הצומת AV גרימת החדרים לחוזה לפני שהם צפויים. התוצאה היא דופק מהיר יותר.

יש גם מונח שנקרא סינוס טכיקרדיה המהווה גידול טבעי בקצב הלב הנגרם על ידי פעילות גופנית או שינוי ברמות הפעילות. כאן צומת הסינוס, המכונה קוצב הלב בגלל תפקידה של יצירת דחפים חשמליים, יורה דחפים מהירים יותר גורם ספייק בקצב הלב.

2. ברדיקרדיה

Bradycardia מאופיין ירידה דרסטית בקצב הלב של הילד, ברוב המקרים, מתחת 50 פעימות לדקה. זה יכול להיות בגלל מעגלים חשמליים פגומים או יכול להצביע על כך סינוס הצומת אינו פועל בצורה לכאורה. במקרים מסוימים, מכיוון שדופק הלב יורד במידה ניכרת, הלב לא יוכל לשאוב דם לתאים ולגרום לחסר שיוביל למצבים מסכני חיים.

גורם של פעימות לב לא סדיר

פעימות לב לא סדירות נגרמות מסיבות שונות, כולל מחלות לב כמו מחלות לב מולדות, חוסר איזון כימי בגוף, כל סוג של טראומה לחזה, ניתוח לב, חום או זיהומים. זה יכול גם להיות בגלל cardiomyopathy שהיא מחלה של שרירי הלב.

סימנים ותסמינים של קצב לב לא נורמלי

זיהוי הסימנים והתסמינים של קצב לב לא נורמלי הוא חשוב, במיוחד עבור ילדים צעירים אשר לא יוכלו לתקשר מה שהם מרגישים. בין תינוקות ופעוטות, זה עשוי להיות גלוי כעצבנות, חיוורון, וחוסר עניין באכילה. ילדים מבוגרים יותר יכולים להיות מסוגלים להגיד לך אם הם מרגישים סחרחורת או מרגיש כאילו הלב שלהם יש דילג על פעימה. חלק מהסימפטומים השכיחים של דופק לא סדיר הם

• סחרחורת
• חולשה או עייפות
• רעידות
• כאב בחזה
• התעלפות
• מזיע
• עצבנות וחיוורון בתינוקות
• קוצר נשימה

אבחון

רופאים משתמשים בשיטות שונות כדי לאבחן חריגה בקצב הלב של הילד. חשוב שתספק לרופא את ההיסטוריה הרפואית של ילדך, כך שהרופא יוכל להעריך אותה ולבצע בדיקה גופנית כדי לקבוע אם יש צורך במבחן נוסף.

חלק מהבדיקות שהרופא יכול לבצע כוללות:

אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)

בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב של ילדכם. זה כאבים והוא יכול להיעשות כמו א.ק.ג נחה או ECG תרגיל. א.ק.ג נחה מודד את הלב כאשר הילד שלך נח, רצוי שוכב. אק"ג תרגיל מודד את קצב הלב של הילד במהלך פעילות כמו הליכה או ריצה על ההליכון.

צג הולטר

זהו מבחן ECG שנעשה על פני תקופה של 24 שעות או יותר. אלקטרודות ה - ECG ומצורפות לחזהו של הילד והמדידות נלקחות באמצעות מקליט נייד. הילד מעודד לעסוק בפעילויות יומיומיות רגילות. יש להקפיד לשמור על האלקטרודות מלהירטב למשך הבדיקה.

ניטור הולטר כולל שני סוגים של בדיקות

• ניטור מתמשך שבו הוקלט ה - ECG למשך כל משך הזמן.
• ניטור אירוע שבו ה- ECG נרשם כאשר מתגלה קצב לב לא נורמלי.

מחקר אלקטרו-פיזיולוגי

במבחן פולשני זה, קטטר מוחדר לתוך כלי הדם של הילד המוביל אל הלב דרך הזרועות או הרגליים. זה עוזר לקבוע את מקור הפרעת הלב בלב ולבחור שיטות טיפולים רלוונטיים.

בדיקת טבלת טבלה

מומלץ לבדוק את טבלת ההטיה לילדים עם מקרים של התעלפות הנגרמת על ידי קצב לב לא סדיר. הבדיקה בודקת את השינויים בקצב הלב, באספקת החמצן ובלחץ הדם אצל הילד במהלך שינוי בתנוחתו, כמו ישיבה, שכיבה ועמידה.

כמה רופאים עשויים גם להציע חזה רנטגן, MRI או בדיקות דם עבור הילד שלך אם נדרש.

טיפול

הטיפול בהפרעות קצב מבוסס על גיל הילד, סוג הפרעת קצב, הסימפטומים שחווים את תדירות הופעתו. חלק מן הקורסים הנפוצים של הטיפול כוללים

• תרופות: תרופות אנטי-אריתמיות ניתנות לילד בהתבסס על המצב ועל הגיל כדי לתקן קצב לב לא נורמלי.

• קוצבי לב: מכשירים אלה המחקים את האותות החשמליים המיוצרים על ידי הצומת הסינוס ומושתלים לגוף הילד כדי לווסת את קצב הלב ביעילות. הם מושתלים בניתוח, בדרך כלל ליד עצם הבריח.

• Defibrillator: defirillator cardiover (imd) , הוא מוכנס ליד עצם הבריח עם רצועה חוטית ממנו אל הלב. כאשר מתגלה קצב לב חריג, המכשיר משחזר אותו לקצב לב תקין.

• Catheter אבלציה: ההליך כרוך החדרה של קטטר דרך כלי דם ברגל או בזרוע המובילה אל הלב. הוא מזהה ומפחיד את אזור הלב שבו נוצר אי סדירות ומקפיא או הורס אותם תאים פגומים.

• ניתוח: אם כל האפשרויות האחרות לא לתת תוצאות, מומלץ ניתוח שבו הילד הוא לשים תחת הרדמה ואת רקמת גורם הפרעת קצב מוסר כירורגי.

מתי וכיצד לבדוק את הדופק של הילד?

זה טוב כדי לקבל מושג איך לבדוק את קצב הדופק של הילד למקרי חירום. אם לילד יש מצב לב, הרופא שלך כבר הורה לך על הדרכים לבדוק את הדופק. עם זאת, גם אם הילד שלך אין מצב לב, זה טוב לדעת איך לבדוק את קצב הדופק כאשר הילד שלך יש,

• כאב בחזה
• רעידות
• פתאום הוא מחוויר
• קוצר נשימה

תוכל לבצע את השלבים הבאים כדי לבדוק את קצב הדופק של ילדך

1. דע את נקודות הדופק: הנקודות שבהן העורק הוא הקרוב ביותר לעור כמו הצוואר ופרק היד ואת נקודות הדופק הטובות ביותר.
2. ודא כי הילד שלך נח לפחות 10 דקות לפני נטילת קצב הדופק.
3. מניחים את האינדקס והאמצע על נקודת הדופק בפרק היד כדי לחוש את הדופק.
4. ספור את המספר הכולל של פעימות במשך 15 שניות.
5. הכפל את המספר הכולל של פעימות על ידי 4 כדי לקבל את קצב הדופק.

הימנע באמצעות האגודל שלך כדי להרגיש את הדופק כמו האגודל גם יש נקודת הדופק.

איך לטפל בילדים שלך

אם ילדך מאובחן עם הפרעות בקצב הלב, חשוב שתבצע מעקב שוטף אחר בריאותו.

1. קח את הילד שלך לרופא לבדיקות באופן קבוע.
2. בדוק את קצב הדופק לעתים קרובות.
3. בצע דיאטה בריאה עם כולסטרול נמוך ושומן לב בריא
4. ודא כי הילד שלך התרגילים באופן קבוע כדי לווסת את קצב הלב.
5. עקוב אחר ההתפתחויות בטיפול בהפרעות קצב.

מתי להתייעץ עם רופא

לרוב הילדים יש קצב לב לא סדיר לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית. עם זאת, אם אתה מבחין בקצב הלב המהיר בילד שלך כי אינו תואם את הפעילות, תצטרך להתייעץ עם הרופא, כדי למנוע סיבוכים מאוחר יותר.

ילדים בדרך כלל נוטים לעסוק בפעילות גופנית רבה שעשויה לגרום לשינוי בקצב הלב. חשוב להיות מעודכן היטב על הסימפטומים כדי לזהות מתי אתה צריך לחפש עזרה עבור קצב הלב לא סדיר אצל ילדך.