לעמוד ולספק: לידות זקוף הטוב ביותר עבור אמא ו בוב
האם זה הזמן עבור נשים Worldn לעמוד ולספק שוב?
תחשוב על לידה ואתה צפוי לדמיין אישה שוכבת על הגב שלה על מיטת בית החולים. זה המיקום ביותר (78%) Worldn נשים לאמץ ללדת הלידה, למרות ראיות גוברות כי להיות זקוף ללדת יכול להיות תוצאות טובות יותר עבור האם והתינוק.
ספרות היסטורית ואנתרופולוגית מראה כי שכיבה ללידה היא תופעה מודרנית יחסית, כפי שעברנו מ חברתי יותר מודל כירורגי של טיפול. עד כה רשומות בכתב, גילופים וציורים ללכת, נשים ילדו זקוף - אם זה היה באמצעות לבנים מוערמים ליצור שרפרף פרימיטיבי לידה או מחזיקים עלים וחבלים תלויים על עצים. ציור מפורסם ממצרים מתאר את קליאופטרה (69-30 לפנה"ס) כורע על ברכיו ללדת.
כיסא הלידה או הצואה מתוארכים חזרה לבבלי (2000 לפנה"ס). בתרבויות שבהן לרפואה המערבית היתה השפעה פחותה, אנחנו עדיין רואים את השיטות האלה כיום. סקר שנערך בשנת 1961 מצא כי הלידה בעת הנחת היה הנורמה רק 18% של תרבויות מסורתיות. ממצאים אלה היו דומים לאלה של האנתרופולוג אנגלמן כמעט 100 שנה קודם לכן (1882).
אז מה קרה לפני 300 שנה לשנות את זה?
הבה נסתכל לראשונה על צרפת, שהיתה המנהיגה הראשונה של תרגול מיילדות. בשנת 1598, כירורג הספר ז'אק Guillemeau (אחד הרופאים הראשונים) דגל שכיבה במיטה ללידה. הופעתם של מכשירים מיילדות במשך 50 השנים הבאות, יחד עם השימוש episiotomy (שבו הקיר הנרתיק הוא חתך כירורגי כדי לסייע המסירה), ולבסוף הרדמה, הקל על השינוי הזה בעמדות הלידה.
אחד מבתי החולים הראשונים עם מחלקת היולדות, מלון פריז דייו המפורסם, השתמש במיטה מיוחדת למשלוח. יש חוקרים הטוענים כי המלך הצרפתי לואי ה -14 (1637-1709) נהנה לראות את הנשים שילדו (כולל פילגשיו) ומצא את השקפתו נחסמה על שרפרף הלידה, ולכן עודדה את השימוש בשכיבה.
עם זאת, היו מיילדות מאתגרות את הנוהג הזה, כולל המיילדת הצרפתית המפורסמת לואיז בורז'ואה, הידועה בשם המיילדת של המלך, בשל היותה מיילדת בחצר המלכותית: "עמדות אנכיות הן הטבעיות ביותר, האינסטינקטיביות ביותר, לזרז את הלידה ... שוכב גבוה על המיטה הרבה פחות טבעי ... "
תנועת הלידה מהבית לבית החולים ברוב המדינות עתירות המשאבים במהלך 1900 שינו את זה בקנה מידה גדול. וכמו רוב הדברים בלידה, לא נערך מחקר כדי לראות אם זה היה דבר טוב. בספר הלימוד הרפואי הפופולרי של המלך "אקלקטי", שפורסם ב -1900, נכתב: "אני לא חושב שהמשלוח מתקדם עם כל כך הרבה קלות ומהירות, וגם זה לא נוח כל כך למתרגל בכל המובנים, הוא הניח על הגב ".
דרך טובה יותר לספק
סקירות גדולות של הראיות מראות שהן פועלות זקופות ולידה זקופות יש יתרונות לאם ולתינוק. מלבד היתרון הברור של כוח הכבידה כדי לעזור לתינוק לרדת, אלה כוללים:
- צירים יעילים יותר
- עבודה קצרה יותר
- חמצון טוב יותר של התינוק ברחם האם, כמו הווריד קאווה הווריד אבי העורקים לא דחוסים על ידי הרחם ההרה
- הגדלת קוטר האגן, במיוחד במיקומים כגון שביעות רצון אימהית
- מלקחיים פחות, לידות ואקום episiotomies
אז למה רוב Worldn נשים ללדת על הגב? סקרנים להבין את זה, עמיתי ואני התחייבה המחקר האתנוגרפי (באמצעות תצפיות וראיונות) מסתכל כיצד נשים שילדו בשלוש הגדרות הלידה השונים: בתי חולים, מרכזי לידה בבית.
גילינו כי האופן שבו בנינו את סביבת הלידה, כגון הנחת המיטה במרכז החדר ושימוש בציוד תומך קטן (כגון כדורי לידה, שרפרפי לידה, מחצלות ושקיות שעועית), השפיעו במידה ניכרת גם על נשים ומיילדות פעלו.
כאשר הנשים לא היו מכוונות על ידי מיילדות או מיילדות, והאיכות הקלה על מעברן לאימוץ עמדות שונות, הרוב הוליד זקוף וגמיש - ההפך הגמור למה שקורה כאשר אישה יולדת על גבה על מיטה.
מתן מידע לנשים לפני הלידה ועזרה להן לתרגל תפקידים שונים גם סייעו להקל על כך, וכך גם המשכיות הטיפול במיילדות ויצירת סביבות ביתיות.
בעוד העולם נראה מאחורי פעמים, מובילים גופים בינלאומיים כגון המכון הלאומי למצוינות לבריאות NICE בבריטניה ממליצים:
"נשים צריכות להירתע משכיבה על הגב או חצי-סובין בשלב השני של העבודה ויש לעודד אותן לאמץ כל עמדה אחרת שהן נוחות יותר".
לכן, מה שהחל כשינוי בתנוחות הלידה לנוחות של גברים הוכיח מדעית להיות אי נוחות עבור נשים ותינוקות. זה הזמן עבור נשים Worldn לעמוד ולספק שוב.