הרחם במהלך הריון

תוכן:

במאמר זה

• מהו הרחם וכיצד הוא פועל?
• איך עובד הרחם?
• תפקוד של הרחם בהריון
• שינויים אשר התרחשו הרחם שלך במהלך הריון
• בעיות עם הרחם במהלך הריון
• טיפים כדי לשמור על הרחם בריא במהלך הריון

הרחם הוא איבר הרבייה דינאמי בצורת אגס, הממוקם באגן בין שלפוחית ​​השתן לבין פי הטבעת. הממדים הממוצעים הם כ 8 ס"מ אורך, 5 ס"מ רוחב, עובי 4 ס"מ, עם נפח ממוצע בין 80 ל 200 מ"ל. יחד עם איברים חיוניים אחרים של מערכת הרבייה, הרחם ממלא תפקיד חשוב בהעתקה, בהשתלות, בהשתלת הזיגוטה, ההיריון, הלידה וההעברה של התינוק. הוא נתון להשפעה של הסביבה ההורמונלית בגוף המתאמת לשלבים השונים של חיי הפוריות של האישה.

מהו הרחם וכיצד הוא פועל?

הרחם מחולק לשלושה חלקים עיקריים: פונדוס, גוף וצוואר הרחם. כדי להבין זאת, דמיינו אגס הפוך. החלק העליון של הכדור, החלק העבה הוא הפונדוס, החלק התחתון הצרורי והקטן הוא צוואר הרחם ובין הגוף. ברחם יש שתי זרוע כמו סיומות אחד בכל צד בצומת של הפונדוס והגוף נקרא צינורות השחלה.

השחלה היא מבנה מיוחד המייצר את הביצית או את הביצה. השחלה שלך מתחילה לייצר ביציות עוד לפני הלידה, אבל ההבשלה והשחרור של הביציות האלה מתחילה לאחר תחילת ההתבגרות או המחזור. בכל חודש, אחד השחלות משחרר ביצית אחת אשר נאסף על ידי fimbriae ונוסע דרך החצוצרות להגיע חלל הרחם או בתוך הרחם. ואז הוא פוגש את הזרע (אם יש לך סקס לא מוגן).

היכן פוגש הביצית את הזרע? מיליוני הזרע שזרמו לתוך הנרתיק במהלך יחסי מין לא מוגנים נעים דרך צוואר הרחם, מעלה את הגוף, ופוגשים את הביצה בחצוצרות, שם זרע אחד מזל נכנס להיכנס לביצית כדי להפרות אותו. התוצאה היא היווצרות של הזיגוטה, אשר לאחר מכן להתפתח לעובר.

איך עובד הרחם?

זה די מעניין לראות איך הרחם פונקציות. הרחם הוא חלול בפנים ויש לו קיר כי הוא 3 שכבות עבה. השכבה החיצונית היא שכבה דקה מאוד אשר מעיל מעיל או מעטפה. השכבה האמצעית היא שכבה עבה של שרירים המהווים את עיקר הכמות. זה נותן את הכוח לקיר הרחם והוא מסוגל להתרחב כדי להכיל תינוק גדל והולך לדחוף את התינוק החוצה במהלך הלידה.

רירית הבלוטות הפנימיות הדקות נקראת אנדומטריום. זוהי השכבה הפעילה ביותר להגיב על כל השינויים ההורמונליים הוא מאוד מיוחדים. הוא נוצר בכל חודש והוא מכין את עצמו להריון ולהריון, ממתין לביצית מופרית להגיע ולהשתיל את עצמה על מנת להתחיל בתהליך של יצירת תינוק יפה. במשך רוב החודשים שלאחר גיל ההתבגרות, מה שהיא מקבלת הוא ביצה unfertilised. במצב כזה, בטנה הפנימי הוא לשפוך עם קצת דם וזה מה שנקרא mens ואת כל מחזור זה נקרא מחזור הווסת

כאשר ביצית מופרית מגיע, הוא מקבל מושתל על אנדומטריום. עכשיו, זה יגדל כדי ליצור שליה ועובר. השליה יוצרת קשרים עם כלי הדם הרחם כדי לספק תזונה העובר דרך כבל הטבור. בעוד זה קורה הרחם שולח אותות למוח כדי לשנות את שחרור ההורמון כך שכל משחרר ביצים נוספת (כלומר הביוץ) נעצרים וזה מפסיק באופן זמני את המחזור החודשי, ובכך מאשרת את ההריון.

ברחם יש רשת עשירה של כלי דם ועצבים. העצבים אחראים לכאב עקב התכווצות השכבה האמצעית השרירית במהלך הווסת ובמהלך הלידה.

תפקוד של הרחם בהריון

הריון הוא תהליך מורכב הדורש נישה טובה. יש interplay של הורמונים שונים מתווכים כימיים שפורסמו על ידי המוח והרחם, כי צריך להיות מושלם סינכרון כדי להרות ולשמור על ההריון. גורמים אלה כוללים:

• שטח ותמיכה

בהיריון הרחם מספק מרחב וסביבה מתאימה הנקראת שק מי השפיר (שקית מים מלאה במי השפיר) לעובר לגדול בנוחות.

• מחבר את האם והתינוק

הרחם יוצר קשר בין האם והתינוק באמצעות השליה וכבל הטבור, לא רק כדי לספק את התזונה והחמצן הדרושים, אלא גם להסיר את מוצרי הפסולת ולטהר את הדם העוברי עד שאיברי העובר משתלטים.

• משוב למוח

באמצעות המשוב הניתן על ידי הרחם, המוח מווסת את ההורמונים לאורך ההריון כדי לשמור על הרחם במצב רגוע. בטווח הרחוק, הרחם שולח הודעת משוב למוח שהתינוק מוכן לרגע המיוחל ביותר, וכאשר ההורמונים משתנים והרחם מתחיל להתכווץ עם תחילת הלידה.

• עבודה

הלייבור תלוי לחלוטין בהתכווצות והפיכה של סיבי שריר הרחם. בהדרגה התינוק נדחף למטה עם עלייה מתמשכת בתדירות ובכוח של התכווצויות.

• האמוזה

עם השלמת הלידה הרחם חוזים ונעשה כדור קטן קשה. הוא בנוי כדי להפחית דימום לחזור למצב הלא בהריון.

שינויים אשר התרחשו הרחם שלך במהלך הריון

הטבע מטפל יפה בכל ההתאמות הנדרשות בגוף האם להריון בריא. השינויים הם במבנה (שינויים אנטומיים) והפונקציה (שינויים פיזיולוגיים) לא רק באברי הרבייה אלא בכל שאר מערכות הגוף. זוהי ההתאמה האימהית לדרישות ההולכות וגדלות של העובר הגדל.

1. שינויים במיקום

הרחם עובר שינויים עצומים במהלך ההריון, בעל השפעה משמעותית על הגוף בכללותו, שינוי מערכות איברים אחרים מדי. רבים מהשינויים האלה נחוצים כדי לשמור על הריון בעוד שאחרים הם רק תופעות לוואי. שינויים אלה עלולים לגרום אי נוחות לאם.

מצב נוגדני רגיל (כיפוף קדימה של הרחם על עצמו) הוא מוגזם עד 8 שבועות. הרחם המוגדל מונח על שלפוחית ​​השתן ולכן אינו מסוגל למלא את הקיבולת הרגילה שלו, ולכן התדירות המוגברת של התרופה מתרחשת במהלך ההיריון המוקדם. לאחר מכן הוא נעשה זקוף, ואת המונח הקרוב הוא מוחזק ישר על עמוד השדרה על ידי הטון הטוב של שרירי הבטן.

2. גודל הרחם במהלך ההריון

יש עלייה הדרגתית ויציבה בגודל של הרחם מן הרגיל 7 x 5 x 3 ס"מ ל גדול 35 x 25 x 22 ס"מ. הגידול בגודל הוא כ 5-6 פעמים.

גודל במהלך השליש הראשון

במהלך השליש הראשון, הרחם הוא בגודל של אשכולית ומתחיל לצמוח מתוך האגן שלך למרות שהוא עדיין בתוכו. זה בדרך כלל סביב 12 שבועות הבמה.

גודל במהלך השליש השני

בשליש השני, הרחם גדל בערך בגודל של פפאיה ואינו מתאים עוד לאגן הירכיים, והוא נמצא בין הטבור לשדיים.

גודל במהלך השליש השלישי

בסביבות השליש השלישי, הרחם הוא צורה של אבטיח ירחיב מכלוב הצלעות לאזור הערווה.

גודל לאחר הריון

לאחר ההיריון, הרחם יחזור לצורתו המקורית בתוך האגן, תהליך זה נקרא פיתול ו לוקח בערך 6 שבועות כדי להשלים.

3. מדידת הרחם

הרחם לא ניתן למדוד עד 12 שבועות של הריון כפי שהוא ממוקם בתוך חלל האגן. מעבר ל -12 שבועות זה מתחיל להיות איבר בטן כאשר הפונדוס של הרחם יכול להיות מוחשי. תהיה עלייה בגובה הגובה של הרחם במהלך שבוע ההריון בשבוע. זה שימושי כדי לפקח על הצמיחה העובר ואת נפח נוזל amniotic. בערך, המרחק בין עצם הערווה לבין הפונדוס בסנטימטרים מתואם עם שבוע ההיריון עד 34 שבועות. הבדיקה נעשית במצב שכיבה עם שתי הרגליים מקופלות בברכיים ובבטן רגועה.

הבוחן מנסה לחוש את הפונדוס בצדי כף היד. כמדריך גס, ב 12-14 שבועות את הפונדוס צריך להרגיש רק מעל עצם הערווה. ב 20-22 שבועות זה יורגש בים. וב-34-36 שבועות הוא אמור להגיע לחלק העליון של הבטן או לאזור האפיגסטרי. אם הרחם אינו בגובה הרצוי באותו שבוע ספציפי, זה אומר שהוא קטן עבור התינוק גיל, או נפח של מי השפיר הוא נמוך.

דרך אחרת למדידה בדייקנות גבוהה יותר היא שיטת הסופר-אולטרה הקובעת את הגודל באמצעות גלי קול.

4. שינויים בתוך הרחם במהלך הריון

הגודל ההולך וגדל של הרחם הוא בגלל העובר, כמו גם להגדיל את התוכן רקמות בפועל וכלי הדם ברחם. בהתאם לכך, מידות הרחם ישתנו באופן הבא:

- משקל: פי 20 עלייה במשקל של הרחם (50 → 1000 גרם)

- נפח: עלייה פי 1000 (4 → 4000 מ"ל)

- מיקום: הרחם אשר הוא איבר אגן רק עד 12 שבועות מתחיל להיות בטן

- זרימת הדם: עלייה פי 10 (50 → 500 ml / min)

- צורה: צורתו משתנה מאורכה ל Oval ידי החודש השני, כדי לעגל על ​​ידי 12 שבועות, ולאחר מכן חזרה דרך סגלגל אל מוארך בטווח.

בעיות עם הרחם במהלך הריון

יש מגוון רחב של חריגות של הרחם, אשר יכולות להשפיע על ההריון התוצאה, עם וריאציה גרידא של נורמלי בקצה אחד של הספקטרום ואת abnormalities ברוטו המשפיעים על תפקוד הרחם בצד השני. מתוכם כמה מומים מולדים בעוד כמה בעיות הרחם ניתן לרכוש.

חריגות של הרחם בהריון

כמה מומים מולדים נפוצים של הרחם כוללים:

תדירות ההתרחשות דווחה בקרב נשים שנבדקותנאי5%הנה, הרחם הוא חצי או חצי בגודל, מה שהופך אותו קשה מאוד עבור הריון להתרחש11%מום שבו אין מיזוג של הצינורות המולריים. התוצאה היא הסדקים כפולים, מה שהופך אותו קשה להריון.39%הצורה הנפוצה ביותר של חריגה שבה יש הרחם כפול עם הנרתיק יחיד או צוואר הרחם34%מחיצת חלל הרחם חלקית חלקית או חלקית7%סטייה קלה מרחם מפותח בדרך כלל4%רחם קטן ולא תקין, ובמקרים מסוימים אף לא רחם.

שם

Unicornuate הרחם

Uterine דילפיס

הרחם הדו-שנתי

מרחם את הרחם

Arcuate

היפופלסטיים

שכיחות שכיחה נוספת של הרחם:

1. חוסר יכולת צוואר הרחם

במקרה זה פתיחת צוואר הרחם או פתחים אינם יכולים להישאר סגורים. כתוצאה מכך, זה יכול להוביל להפלה במהלך ההריון מוקדם או לידה מוקדמת אם סמוך למועד המסירה. תוכלו לחוות דימום בנרתיק או התכווצויות מוקדמות.

זה מטופל על ידי cercical en cerclage; כפי שהשם מרמז הוא תפר מקיפה כי הוא לשים את צוואר הרחם עד לטווח מלא על מנת לשמור אותו סגור.

2. סינתזה של הרחם - תסמונת אשרמן

בדרך כלל נובעת הרס של שטחים גדולים של endometrium במהלך D & C נוהל (הרחבה ו curettage). זה יוצר הדבקה תוך רחמית שיכולים לגרום לאי פוריות אצל נשים

3. leiomyomas Uterine (שרירנים ברחם)

גידולים לא סרטניים ברחם האישה שיכולים לגרום להרחבה של גודל הרחם במקרים קיצוניים.

4. חריגה הרחם המיקום בגוף במהלך ההריון:

זה יכול להיות של 4 סוגים -

• Anteflexion: הרחם הוא בדרך כלל מעט anteflexed. כאיבר צף חופשי יחסית, הרחם נוטה בדרך כלל לכופף מעט קדימה בבטן. יש עלייה במידת עיקול זה קדימה במידה מסוימת במהלך השבועות הראשונים של ההריון. עם זאת, חלק מהנשים עשויות להיות רחם anteflexed בצורה לא טבעית, כך שהוא לפעמים דוחף נגד שלפוחית ​​השתן. כזה הרחם anteflexed רחם עשוי למנוע הולכה נכונה של התכווצויות העבודה עלול לגרום עבודה קשה ו / או מתעכב.

• רטרופלקסיה: במקרה זה, הרחם הוא כפוף לאחור לכיוון עמוד השדרה. במקרה זה, זה בדרך כלל דוחף נגד פי הטבעת. הסימפטומים כוללים אי נוחות בבטן, לחץ אגני ומין כואב. אם ניתוק עלול לגרום לעבודה קשה.

• Sacculation: מלכודת מתמשכת של הרחם באגן במהלך ההריון. זה עלול להוביל הרחבה רחבה בחלק התחתון של הרחם כדי להתאים את העובר.

• Uterine פיתול: במהלך ההריון, הרחם מסתובב על הציר שלה (בעיקר בכיוון השעון, לעתים רחוקות נגד כיוון השעון). מידה מסוימת של סיבוב זה הוא נורמלי. אבל במקרים נדירים, סיבוב זה אולי יותר מ 45 מעלות. זה ידוע בתור פיתול הרחם. מקרים של upto 720 מעלות סיבובים נרשמו. סימפטומים משויכים כמו עבודה חסימתית, תלונות מעיים או השתן, כאבי בטן ודימום בנרתיק ניתן לראות. הן סיבוכים אימהיים ועובריים מדווחים.

כיצד משפיע הרחם הלא תקין על ההריון?

הפרעות הרחם, אם לא מתון יכול להיות בעל השפעה שלילית משמעותית על ההריון. הנה כמה מהסיבוכים הנפוצים שעולים עם הרחם הלא תקין:

• אי פוריות
• הפלה ראשונה ושלישית
• המלכודת (מצב שבו יש מצב לא תקין של העובר)
• הגבלת הצמיחה של העובר, פטירת העובר (המובילה ללידה עדיין)
• אספקה ​​מוקדמת בשל קרום קרוע בטרם עת
• סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי, מצב שבו העובר embeds עצמו מחוץ לרחם, נפוץ צינורות החצוצרות
• כאבים ברחם במהלך ההריון המוקדם
• בעיות של הכליות: 40% מהנשים עם הרחם חד-קרן, יש סיכוי לחלות בחריגות הכליות (כליות הקשורות), ויש צורך בהערכה עבורן.

טיפים כדי לשמור על הרחם בריא במהלך הריון

A בריא הרחם אומר הריון בריא. להלן מספר הנחיות כלליות:

1. עבודה

בהעדר סיבוכים, רוב הנשים יכולות להמשיך לעבוד עד תחילת העבודה (האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים והמכללה האמריקנית לגופני נשים וגניקולוגים, 2012). יש להימנע מכל עיסוק שמטפל באישה בהריון למתח פיזי חמור. באופן אידיאלי, אין עבודה או משחק צריך להיות המשיך עד כמה עייפות מופרזת מפתחת. כמות מספקת של מנוחה צריך להיות מסופק במיוחד במקרה מסובך או אם לאישה היו סיבוכים בהריון קודם.

2. תרגיל

באופן כללי, נשים בהריון לא צריך להגביל את התרגיל, בתנאי שהם לא להיות עייף יתר על המידה או סיכון לפציעה. אלא אם כן צוין על ידי הרופא, יש לעודד נשים הרות לעסוק בפעילות גופנית סדירה ומתונה במשך 30 דקות או יותר ביום.

3. צריכת מזון ים

כמעט כל דגים רכיכות מכילים כמויות זעירות של כספית. לכן נשים הרות ומניקות מומלץ להימנע סוגים מסוימים של דגים עם רמות גבוהות של כספית מתיל כספית. אלה כוללים כריש, דג חרב, מלך מקרל, ודגים אריח. מומלץ לנשים בהריון לבלוע לא יותר מ 12 גרם או שתי מנות של שימורי טונה בשבוע ולא יותר מ 6 אונקיות של albacore או "לבן" טונה.

4. נסיעות

הקולג 'האמריקאי של מיילדות גינקולוגים (2010) יש ניסח הנחיות לשימוש ברכב נוסעים שימוש במהלך ההריון.

• יש לעודד את הנשים ללבוש בצורה נכונה מיקומים ממוקמים בשלוש נקודות (חגורת בטיחות) במהלך ההיריון בעת ​​רכיבה במכוניות.
• חלק הברכיים של חגורת הריסון צריך להיות ממוקם מתחת לבטן ועל פני הירכיים העליונות.
• את החגורה צריך להיות נוח בנוחות.
• חגורת הכתף גם צריך להיות ממוקם היטב בין השד. מידע זמין מציע כי כריות אוויר לא צריך להיות מושבת כאשר יש אישה בהריון במכונית.
• בהיעדר סיבוכים סיעודיים או רפואיים, נשים בהריון יכולות לנסוע בבטחה על ידי מטוס עד 36 שבועות של הריון. סיכונים משמעותיים עם נסיעות, במיוחד נסיעות בינלאומיות, הם מחלות זיהומיות רכש ופיתוח של סיבוכים מכוח להיות מרוחק מן המשאבים המתאימים. ודא שאתה יודע היטב על אלה לפני בחירת לנסוע ברחבי העולם.

5. קויטוס

אצל נשים הרות בריאות, יחסי מין בדרך כלל אינם מזיקים. אבל זה צריך להימנע כאשר הפלה, שליה previa או לידה מוקדמת מאיים. יחסי מין מאוחרים בהריון במיוחד לא נמצאו מזיקים. עם זאת, דו"ח מקרה תיאר תאונת אוויר קטלנית בסוף ההריון כתוצאה של אוויר פוצצו לתוך הנרתיק במהלך יחסי מין נרתיקי אוראלי. להמשיך בזהירות.

6. החיסון

רוב החיסונים הם התווית הריון ולא שגרתית אלא אם כן מראש או לאחר חשיפה מניעה אצל אמהות בסיכון גבוה. אבל שני חיסונים מומלצים ביותר הם: טטנוס עבור כל אם (שתי זריקות), שפעת במקרה של התפרצות שפעת.

7. קפאין

לא ברור אם צריכת הקפאין קשורה ללידה מוקדמת או לגדילה של העובר. האגודה האמריקאית לדיאטה (2008) ממליצה על צריכת קפאין במהלך ההריון להיות מוגבלת ל פחות מ 300 מ"ג ביום, או כ 3 כוסות 150 מ"ל של קפה percolated.

8. כאב גב

זה יכול להיות מופחת על ידי כריעה ולא כיפוף כאשר מגיעים למטה, באמצעות תמיכה גב כרית בעת הישיבה, ועל ידי הימנעות נעליים גבוהות עקב.

לכן, אתה יכול לראות את התפקיד כי הרחם משחק בהריון וכמה חשוב לך כדי לטפל בזה. גם אם אתה מרגיש בנוח עם התינוק הגדל בתוכך, זה עדיין מומלץ כי אתה לא להפעיל את עצמך כמו גורמים רבים עלולים להוביל לסיבוכים.