שינה Apnea אצל תינוקות: גורם, אבחון וטיפול
במאמר זה
- מה זה APNEA לישון?
- מה הסיבות שלה?
- אילו תינוקות נמצאים בסיכון של שינה APNEA?
- סיבוכים
- סימנים של דום נשימה בשינה אצל תינוקות
- כיצד מתבצעת האבחון?
- טיפול
- מתי להתקשר לרופא?
הורים צריכים להיות זהירים כשזה מגיע לבריאות של התינוק שלהם. החודשים הראשונים לאחר הלידה הם קריטיים, ולכן ההורים צריכים לחפש את כל הסימנים על בריאות התינוק שלהם. לתינוק יש אבני דרך חשובות בחודשים הראשונים, ולכן חיוני להבטיח שהצמיחה שלהם לא תיפגע. רכישת מודעות על הפרעה חמורה הנקראת APNEA לישון הוא חיוני כפי שהוא דורש התבוננות זהירה זיהוי.
מה זה APNEA לישון?
הפרעה בנשימה בזמן השינה נקראת דום נשימה בשינה. זה מצב מזיק שעלולה לגרום לסיבוכים רציניים כאשר לא מטופלים בזמן הנכון. אצל תינוקות, APNEA שינה יכול להוביל קצב לב איטי וצמיחה גרועה. הפרעה חלקית בנשימה נקראת hypopneas ואילו הפסקה מלאה בנשימה נקראת apnea. APNEA שינה ניתן לסווג לשלושה סוגים:
חסימת שינה Apnea
סוג זה של apnea מתרחשת כאשר דרכי הנשימה העליונות חסום בשל הרקמה הרכה בחלק האחורי של הגרון מתמוטט.
דום נשימה בשינה המרכזית
Apnea מרכזית עלולה להתרחש עקב בעיה בלב או במוח, שבו הגוף מפסיק את המאמץ לנשום. אין במוח שום חסימה, אך הוא אינו שולח איתותים לשרירים לנשימה.
אפניאה מעורבת
כפי שהשם מרמז, זהו שילוב של דום נשימה מרכזי וחוסם. זהו סוג של apnea אשר נצפתה בדרך כלל אצל תינוקות קטנים, מוקדמים.
מה הסיבות שלה?
שינה apnea יכול להיות בגלל מספר סיבות. חלק מהגורמים לדום נשימה בשינה הם:
- מרגיע את השרירים במהלך השינה. השרירים שלנו להירגע כאשר אנו ישנים, אבל במקרה של דום נשימה בשינה חסימתית, השרירים להירגע יותר מהנדרש, ובכך קורסת את דרכי הנשימה ומקשה על הנשימה. מוגדלת שקדים ו adenoids הם גם הגורמים של APnea חסימתית.
- היסטוריה משפחתית של דום נשימה
- משקל עודף
- תסמונת דאון
- שיתוק מוחין
- עיוות במבנה הפה, הלסת והגרון
- צוואר ארוך יחסית
- לשון גדולה שיכולה ליפול לאחור ולחסום את דרכי הנשימה תוך כדי שינה
אצל תינוקות, יכולות להיות כמה סיבות אחרות הגורמות לדום נשימה בשינה.
- דימום במוח
- מחלה בדרכי הנשימה
- בעיות גסטרואינטסטינליות כמו ריפלוקס
- זיהום
- התקפים
- חוסר איזון בכימיה של הגוף כמו כמויות חריגות של סידן או גלוקוז בגוף
- חשיפה לכימיקלים מזיקים ורעילים
אילו תינוקות נמצאים בסיכון של שינה APNEA?
כל תינוק יכול לקבל apnea, אבל זה מצב שכיח יותר פגים. עוד יותר את פער הזמן של לידה מוקדמת, גבוה יותר הוא הסיכון של apnea. ב תינוקות שנולדו לפני 37 שבועות של הריון, המצב נקרא apnea של טרום. אצל תינוקות שנולדו בגיל 37 שבועות או מאוחר יותר, זה נקרא apnea של ינקות. על פי הדיווחים, כ -84% מהתינוקות הסובלים במשקל נמוך מ -1 ק"ג, סובלים מדום נשימה. הסיכון מצטמצם ל -25% בקרב תינוקות שמשקלם כ -2.5 ק"ג בלידה.
תסמונת דאון ותנאים מולדים יכולים גם להשפיע על דרכי הנשימה העליונות, ובכך לגרום לדום נשימה בשינה. רוב הילדים עם תסמונת דאון סובלים דום נשימה בשינה גם כן.
סיבוכים
APNEA שינה הוא מצב בריאותי חמור, במיוחד אצל תינוקות בטרם עת. במקרים נדירים, זה עלול להיות קטלני. במצב זה, כאשר התינוק מפסיק לנשום, את רמת החמצן בדם טיפות ואת רמת דו תחמוצת הפחמן גדל. זה יכול גם להוביל לירידה בקצב הלב ולגרום חוסר הכרה.
סימנים של דום נשימה בשינה אצל תינוקות
הורה צריך להיות מודע בכל עת כדי לראות סימנים של דום נשימה. הם צריכים להיות זהירים במיוחד כאשר מדובר על תינוקות בטרם עת או underweight. על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה, ההפרעה בנשימה עד 15 שניות היא נורמלית ונקראת נשימה תקופתית. נשימה תקופתיים אינה סימפטום של דום נשימה. עם זאת, עלייה בזמן של הפסקות נשימה הוא סימן מדאיג.
הנה הסימנים של דום נשימה בשינה אצל תינוקות שעל ההורים להיות זהירים:
העור הופך כחול: המצח והגוף של התינוק הופך כחול עולה כי רמות החמצן בדם הן נמוכות. שים לב שלפעמים, העור סביב הפה של התינוק או הרגליים עלול להפוך כחלחל אם התינוק יש קר או כבר בוכה.
התנשמות: זה קורה לאחר הפסקה ארוכה של נשימה. בשל חוסר הבשלות של מערכת הנשימה אצל פגים, המוח נכשל בשליחת אותות לשרירים לנשימה. זהו אינדיקציה ברורה של דום נשימה בשינה המרכזית.
עצירות: שרירי לימפ הם אפקט רציני של דום נשימה. שרירות של השרירים מתרחשת עקב ירידה קיצונית ברמת החמצן בדם.
קצב לב איטי: לתינוקות עם דום נשימה יש קצב לב איטי יותר, מה שגורם למצב שנקרא ברדיקרדיה , דבר שעלול להוביל לחוסר הכרה פתאומי.
כיצד מתבצעת האבחון?
כאשר הוא חושד הפרעת שינה, התינוק צריך להילקח מומחה שינה. הרופא של הילד יערוך בדיקות לפני שיתייחס לרופא ילדים. מדידת רמת החמצן בדם, ניטור קצב הלב ובדיקת הנשימה הן חלק מהבדיקות.
בדיקה נוספת המתבצעת כדי לאבחן APnea הוא polysomnogram. זה דורש התבוננות נמרצת של התינוק בזמן השינה, והוא מתבצע במעבדה לישון על ידי טכנאים. תצפית זו נעשית כדי ללכוד גלי מוח, פעימת לב ודפוס נשימה, חושפים את אופי הבעיה נשימה. זהו הליך ללא כאב.
טיפול
בהתאם לחומרה של דום נשימה, הרופא ירשום תרופות עבור התינוק. במקרה של מוגדל שקדים ו adenoids, גרון או מומחה ENT יש להתייעץ. במקרים מסוימים של דום נשימה חסימתית, מכונה מתמשכת ללחץ אוויר חיובי משמשת במשך זמן מה. תינוק לפקח apnea לפקח יכול לשמש גם עבור תינוקות הדורשים ניטור לב ריאה הנשימה עבור מגוון רחב של בעיות המשפיעות על הנשימה.
רוב התינוקות עם דום נשימה בשינה התינוק הם הקלה של מצב זה כפי שהם גדלים, אבל apnea של prematurity עשוי להימשך יותר.
הערה: הורים להורים עם דום נשימה בשינה צריכים ללמוד כיצד לבצע החייאה (החייאה קרדיולוגית). לדון עם זה לרופא וללמוד את זה אז אתה יכול להיות מוכן חירום.
מתי להתקשר לרופא?
במקרה של תינוקות עם לידה מוקדמת ונושאים תת משקל, ההורים צריכים להיות זהירים במיוחד. כאשר הפסקה של נשימה היא יותר מ -15 שניות, והתינוק אינו מגיב לדחיפות עדינה, התקשר לרופא מיד.
למרות APNEA לישון הוא מצב רציני, צעדים מתאימים בזמן הנכון יכול לעזור להורים לטפל במצב זה בתינוק שלהם. התבוננות וייעוץ זהירים מחייבים את ההנחיות הנכונות ואת הטיפול.