ילד, ילדה או ...? כאשר התפתחות המין משתבשת

תוכן:

חלק מהתינוקות נולדים עם גרסה גנטית שמובילה להתפתחות מינית לא טיפוסית. זה יכול לגרום לילד להיות לא ילד טיפוסי ולא ילדה.

האומדנים של טווח זה מתרחשים מאחד ב 1500 או 2000 לידות, עד 4 אחוזים מכלל הלידות, בהתאם להגדרות משמשים.

אם ניתוח, טיפול הורמונלי או שניהם נחוצים, או אם הם מייצגים התעללות בילדים, עדיף לא לעשות דבר, עורר דיון רב.

כרומוזומים ופיתוח מין

ההבדלים הגנטיים בין גברים לנשים הם כרומוזומי מין. לנשים יש שני כרומוזומים X ולגברים יש X יחיד (מאמם) ו Y ספציפיים זכר (מאבא שלהם).

בהתפתחות גברית טיפוסית, גן יחיד מתחיל לבעוט מפל של גנים שעושים את הציר. הצוואר העובר יוצר הורמונים, וההורמונים גורמים לגבר התינוק.

בעובר XX, גנים אחרים הופכים פעילים ליצירת השחלה בעובר שייהפך לנערה.

שתי המפלדות כרוכות בגנים רבים ברשת של איזונים ובלמים. עד כה אנו יודעים על 30 כי חייבים לעבוד יחד כדי לבנות testis או השחלה נורמלי.

גנים אחרים שולטים בפיתוח של איברי המין ותכונות מיניות משניות, כגון שדיים ושיער גוף. זה לוקח גנים רבים כדי להפוך את הפין מן הדפים של העור, כי צריך לבוא יחד בדרך הנכונה, או zip את הקפלים labial לעשות שק האשכים.

וכמו בכל תהליך מורכב, קביעת המין יכולה להשתבש ...

התפתחות סקס לא טיפוסית

תנאי מין שונים נובעים מגרסאות בגנים שונים.

חלקם עשויים להוביל להבדלים אנטומיים קטנים, כגון פתיחת הפין המופיע באתר יוצא דופן; אחרים לאיברי מין מעורפלים.

לדוגמה, אובדן או שינוי של הגן במסלול הקובע את הנבדקים מונע מבחנים ליצור, ויכול לייצר תינוקת XY עם איברי מין נקביים (לדוגמה, קליטור מורחב). חלק מהילדים האלה עשויים להיות גבריים יותר כאשר ההורמונים מתחזקים בגיל ההתבגרות.

גרסאות גן אחרות יכולות להפוך את המין לחלוטין, כמו במקרים של חוסר רגישות אנדרוגן. גרסה בגן של הורמונים זכריים תגרום לתינוק XY להתפתח כנקבה, למרות שיש לה אשכים.

בקצה הטרגי של הספקטרום מוטציות המשבשות יותר מאשר התפתחות מינית. מחיקת הגן השולט במין כמו גם היווצרות עצם יכולה לגרום לעיוותים עצביים חמורים עד כדי כך שתינוקות אינם מסוגלים לנשום ולמות בתוך שעות.

אי אפשר להרכיב ספקטרום זה של תנאים לקטגוריה אחת. המונח אינטרסקס, למשל, מתאר את אלה עם איברי מין מעורפלים, או gonads עם testis רקמות השחלות. אבל זה לא חל על אחרים, כגון בנות XY עם רגישות אנדרוגן.

הפרעות של התפתחות המין (DSD) הוא המונח שאומץ רפואית. באופן לא מפתיע, חולים נרתעים מתוויות כמו זה שמציינות מחלה ומזמינות אפליה.

האם עדיף לטפל?

ניתן להקצות תינוקות של מין לא בטוח לילד או לילדה ולהשתמש בטיפול הורמונלי כדי לחזק את בחירת המינים. בין אם זה ראוי כבר נדונו במרץ על ידי חולים, רופאים וקבוצות תמיכה.

במשך עשרות שנים, המנתחים דגל ההפעלה מוקדם כי זה היה הצלחה רפואית טובה יותר סיפק זהות מגדרית עקבית. זה היה מוצלח לעתים קרובות חולים רבים דיווחו לחיות חיים מספקים.

אבל זה עורר בעיות בהסכמה מדעת, שכן ההורים קיבלו את ההחלטה בשמם של ילדיהם על איזה מין הם יהיו. מה אם הם טעו, והילד גדל ושנא מי הם?

יש אנשים שדיווחו על גידול לא מרגיש בנוח או מקובל בתפקיד המגדרי שלהם. יש הרבה חשבונות - חיים אמיתיים ובדיוניים - של מעברים קשים למין האחר, כמו ברומן זוכה פרס פוליצר, מידלסקס .

עכשיו, המגמה היא להיות תומכת, שמרנית ולהימנע הסרת רקמות איברי המין אם המצב אינו מאיים על החיים.

אבל אין תשובות אוניברסליות. בעולם מושלם, זה לא משנה אם ילד הוא ילד, ילדה או אינטרסקס מאושר. אבל החברה שלנו מינית וילדים יכולים להיות אכזריים לאלה אפילו טריוויאלי.

מבוגרים הם לפעמים לא מקבלים יותר; בכמה מדינות אסיה ואפריקה משפחות עם ילדים אלה עשויים להיות מנודה וילדים מוזנחים או נהרגו.

מדינות מפותחות נעות בכיוון הנכון בטיפולן באנשי ה- DSD והיחס הקהילתי משתפר לאט.

יש לקוות שאנו יכולים לקבל יותר קבלת וריאציה גנטית, בין אם זה לכיוון בהונות webbe או קביעת מין.

ג 'ני גרייבס הוא פרופסור נכבד של גנטיקה, La Trobe האוניברסיטה.

מאמר זה הופיע לראשונה על השיחה.