Choriocarcinoma: גורם, סימנים & הסעד
במאמר זה
- מהו Choriocarcinoma?
- כמה זה נפוץ במהלך הריון?
- מה גורם Choriocarcinoma?
- מי הכי בסיכון של קבלת Choriocarcinoma?
- מה הסימפטומים?
- שלבים של Choriocarcinoma
- כיצד מתבצעת האבחון?
- סיבוכים
- טיפול ב- Choriocarcinoma
- אתה יכול להיכנס בהריון?
- פרוגנוזה (Outlook)
- מניעה
Choriocarcinoma הוא סרטן נדיר וגדל במהירות ממאיר המתרחשת ברחם הנשי לאחר ההריון. זה נופל לתוך הקטגוריה של המחלה trophoblastic ההריון.
זה יכול לקרות אצל נשים שעברו הפלה, או הריון חוץ רחמי. זה יכול להתרחש גם בהריונות נורמליים. עם זאת, שומה hydatidiform היא הגורם העיקרי של המחלה.
מהו Choriocarcinoma?
Choriocarcinoma הוא גידול ממאיר. זה בעיקר מתרחשת השליה של נשים בהריון. התאים הסרטניים מתפתחים תחילה ברקמה של שליה מתפתחת.
עם זאת, במקרים נדירים מסוימים, הוא משפיע על האשכים של גברים רחם של אישה לאחר גיל המעבר.
כמה זה נפוץ במהלך הריון?
Choriocarcinoma הוא נדיר יחסית עם שכיחות של מקרה אחד לכל 40, 000 הריונות ועל זה להתרחש במהלך ההריון הוא אפילו נדיר יותר.
מה גורם Choriocarcinoma?
- Choriocarcinoma לאחר הריון רגיל עלול להתרחש אבל זה נפוץ יותר במהלך ההריון. המחלה באה לידי ביטוי כאשר גושים גדולים הנקראים חורים hydatidiform טופס ברקמת הרחם בתחילת ההריון. שומות אלה הופכות לסרטניות והתאים מתחילים להכפיל. ואז הם מתחילים להתפשט.
- Choriocarcinoma עלול להשפיע גם על אנשים שיש להם הפלה או הריון חוץ רחמי (אשר מתרחשת מחוץ לרחם).
- Choriocarcinoma האשכים עלולה להתרחש אצל גברים כתוצאה מסיבות גנטיות ואת האשכים undescended.
מי הכי בסיכון של קבלת Choriocarcinoma?
גורמי הסיכון של Choriocarcinoma כוללים:
- נשים שנכנסו להריון לפני 20 או אחרי 40 נמצאות בסיכון גבוה יותר ללקות במחלה.
- כל אירוע קודם של הריון טוחנת.
- אדם עם רמות נמוכות של קרוטן וויטמין A בתזונה שלה נמצא בסיכון של הריון טוחנת אשר בתורו יכול לגרום Choriocarcinoma.
- אנשים השייכים לקבוצות דם של A או AB.
- רק לעתים רחוקות היו מקרים של יותר מאישה אחת מאותה משפחה שסובלת מהריון טוחני.
מה הסימפטומים?
השלטים בחולה Choriocarcinoma הם:
- גושים ברחם
- דימום בנרתיק מתמשך
- ציסטות נמצאות בשחלה
- רמות HCG גבוהות במהלך ואחרי הטרימסטר הראשון, כאב Hypogastric
- אם במקרה שהתאים הסרטניים התפשטו לריאות, אז האדם עלול לחוש קוצר נשימה, כאבים בחזה, ועשוי להשתעל דם.
- הגדלת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)
- גברים עם Choriocarcinoma עלול לסבול היפרפיגמנטציה, ירידה במשקל וצמיחה חריגה של השדיים אצל גברים (Gynaecomastia)
אצל אנשים מסוימים, הסימנים של המחלה עשויים להיות ברורים, אבל כמה אנשים עשויים להיות אסימפטומטיים (לא מראה סימנים).
שלבים של Choriocarcinoma
שלבי Choriocarcinoma אשר מתייחס בדרך כלל choriocarcinoma הרחם, היא מערכת הזיווג FIGO וזה כדלקמן:
שלב I
המחלה מוגבלת לרחם.
שלב II
לאחר מכן הוא מתחיל להתפשט ועכשיו הוא מוגבל רק את דרכי המין הנשי בלבד.
שלב III
לאחר מכן הוא מתחיל להתפשט כלפי מעלה כלפי הריאות.
שלב IV
בשלב זה, כל הגרורות התפשטו לחלקים אחרים של הגוף. להיות hematogenous בטבע, גרורות להתפשט בחלקים אחרים של הגוף באמצעות זרימת הדם.
כיצד מתבצעת האבחון?
Choriocarcinoma ניתן לאבחן וזיהה ראשית דרך גושים ברחם. עם זאת, גושים או בצקת לא יכול להיות מזוהה בכל המקרים. רמת HCG נבדק ובמחלה זו, הוא שם לב כי הוא הופך להיות גבוה מאוד. מלבד זאת, הרופא עשוי להמליץ על בדיקת כליות, בדיקת כבד וספירת דם מלאה. סריקת CT, בדיקת CT או MRI הם בדיקות ספציפיות יותר באיתור הפרעות פנימיות.
כדי לאתר כל התקפה על הריאות, הרופא יבקש צילומי רנטגן בחזה.
הרופא גם עושה בדיקה יסודית של האגן כדי לבדוק את מצב הרחם.
סיבוכים
הסיבוכים של Choriocarcinoma כוללים:
- היפרתרואידיזם
- עלייה ברמת HCG (סרום)
- הגדלת הרחם
- בינמסטרואל PV PVD
טיפול ב- Choriocarcinoma
הטיפול ב- Choriocarcinoma הוא לפי שלב הסרטן. אם הגידול הוא קטן ולא התפשט לחלקים אחרים של הגוף, הוא בסיכון נמוך. גידולים כאלה יכולים להירפא על ידי כימותרפיה בלבד. במקרה הגידול גדול התפשט לחלקים אחרים של הגוף, אז זה ייחשב בסיכון גבוה ידרוש ניתוח וכימותרפיה או ניתוח, כימותרפיה והקרנות.
1. כימותרפיה
מלבד גידול באשכים, כימותרפיה מגיבה היטב לכימותרפיה.
2. כירורגיה
ניתוח ב- Choriocarcinoma כולל הסרת הרחם או הרחם. זה נעשה בדרך כלל עבור נשים מעל 40 שנה.
3. טיפול בקרינה
טיפול בקרינה הוא לאנשים בסיכון גבוה. זה נתון בזמן שהתאים הסרטניים התפשטו לחלקים אחרים של הגוף.
4. כריתת הרחם
Choriocarcinoma מטופל בדרך כלל עם כימותרפיה. במקרה הגידול הוא chemoresistant כלומר, זה לא יכול להירפא על ידי כימותרפיה, ואז הרחם מוסר להיפטר המחלה.
אתה יכול להיכנס בהריון?
רמות גבוהות של HCG עשוי להפסיק את התקופות שלך. לאחר מכן עשוי להתחיל שוב את מחזורי עשוי להיות נורמלי. עם זאת, לאחר כימותרפיה, זה יהיה שוב לעצור. המחזורים שלך יחזור שוב לנורמלי לאחר 3-6 חודשים לאחר שהכימותרפיה שלך תפסיק.
עם זאת, יש להבין כי אם כריתת הרחם (הסרת הרחם) נעשה אצל נשים עם Choriocarcinoma, אז היא לעולם לא תוכל להיכנס להריון שוב.
פרוגנוזה (Outlook)
- במקרה של סרטן שלא התפשט לחלקים אחרים של הגוף אז לאישה יש כל סיכוי להרות שוב.
- הסרטן קשה לרפא אם הוא התפשט לכבד או למוח.
- במקרה הסרטן חוזר שוב למרות האדם מקבל כימותרפיה מוקדם יותר, קשה לרפא את זה.
- אם האדם מקבל מושפע לאחר שהיא מספקת, אז זה יכול להיות סיכוי לא להירפא.
- כ -70% מהנשים לאחר הטיפול נרפאות ונכנסות לרמיסיה (ללא מחלה).
מניעה
- גילוי מוקדם של Choriocarcinoma יכול להוביל לתוצאות חיוביות למקסם את הסיכוי לרפא עם כימותרפיה.
- רמות HCG יש לעקוב בקביעות במשך שנה לאחר שעברו כימותרפיה.
- טיפול מוקדם מספיק יכול להגדיל את הסיכוי לרפא מלאה של המחלה.
- הריון יש להימנע במהלך כימותרפיה וגם את השנה הראשונה לאחר כימותרפיה מפסיק.
- לאחר מזון תזונתי עובר דרך ארוכה במניעת המחלה.
הקשר של סרטן עם הריון הוא על הגידול. למרות כימותרפיה נחשב הטיפול הטוב ביותר עבור Choriocarcinoma, זה יכול לסכן את העובר. כמו כן, במקרים בהם הנשים נאלצות לעבור ניתוח כריתת רחם, זה יכול להיות מאתגר מבחינה רגשית עבורה מאז ההרהור אחרי זה לא יהיה אפשרי. כמו כן, עיכוב רב מדי בטיפול עלול לגרום להתפשטות המחלה לחלקים אחרים של הגוף. לכן, הדבר בר קיימא ביותר יהיה לקבל משלוח מוקדם.