מה שהופך את העבודה פחות כואבת, כמובן
אישה הרה
כששמרתי את חברת הבת שלי, בזמן שחוותה עבודה קשה עוד יותר מזו שהייתה לה לפני 30 שנה, תהיתי בדבר אחד: איך יכול להיות תינוק במאה ה -21 עדיין כואב?
בעידן זה של התפתחויות מדעיות וטכנולוגיות מדהימות, מדוע אפשרויות התרופה המודרניות להקלה על הכאב הן רבות כמו שהיו לפני עשרות שנים?
היה שם גז, תערובת של תחמוצת החנקן והחמצן המסייעת לנשים, אך לא לכולן; אפידורל - זריקה של הרדמה מקומית לתוך הגב התחתון - ו pethidine, סם הנרקוטי.
בעוד אפידורל יכול להיות חוסם כאב חזק, זה לפעמים לא יעיל. זה יכול גם להאט את הלידה על ידי הפרעה עם אוקסיטוצין, ההורמון המסייע לחוזה הרחם לדחוף את התינוק החוצה, והוא יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח מלקחיים דמעות חמורות פרינום, אומר ד"ר חנה דאהלן, פרופסור המיילדות בבית אוניברסיטת בית הספר המערבי של סידני סיעוד של מיילדת.
Pethidine יכול לעזור עם כאב אבל זה לא עובד עבור כולם. השפעותיה המתמשכות לאחר הלידה יכולות גם לגרום לתינוקות להיות מנומנמים עד כדי כך שקשה להגיע להנקה, אומר דאהלן.
חריג אחד הוא גל הרופאים הממליץ על אופיום רב עוצמה בשם remifentanil, אשר מספק הקלה בכאב חזק לתקופות קצרות יותר.
אבל במקום לחכות לסמים טובים יותר להגיע למחלקת העבודה, דאהלן סבור שמערכת הבריאות צריכה לעשות שימוש טוב יותר בדרכים שאינן תרופה כדי להקל על הכאב, כמו הפחתת פחד, שימוש בחום, מים חמים ועיסוי.
פחד, אומר דלן, יכול לשבש את ההורמונים החשובים ללידה. זה מגביר את הייצור של אדרנלין אשר לא רק מעכב הורמונים מרגיעים שנקרא אנדורפינים המסייעים להקל על הכאב, אלא גם מקטין את האוקסיטוצין, האטה העבודה.
תרופה זו היא מה שנקרא "המשכיות הטיפול", כאשר לנשים יש אותה מיילדת או אותה קבוצת מיילדות המטפלת בהן במהלך ההיריון והלידה, מסביר דאהלן.
המשך הקשר עם המיילדת או המיילדות מאפשר לנשים לבנות מערכת יחסים של אמון, כך שהן מרגישות יותר רגועות במהלך הלידה. ישנן עדויות טובות לכך שבמשכיות הטיפול נשים נוטות פחות להזדקק להקלה על כאב בעבודה ", היא אומרת.
מחקרים מצאו גם כי טבילה במים חמים בעבודה מפחיתה כאב וכי עומד, יושב, כורע או מסתובב בעבודה מוקדמת, במקום לשכב, יכול להפחית את הצורך אפידורל.
עם זאת, למרות הראיות, לא כל הנשים להגיע להשתמש בגישות אלה, אומר Dahlen.
"למרות ש- NSW Health ממליצה לנשים בעבודה יש גישה לטבילה במים, בבתי חולים פרטיים מסוימים נשים מדברות על שימוש במים", היא אומרת.
"" באשר להסתובב, יותר מדי נשים יש ניטור עוברית מתמשך אשר מגביל את התנועות שלהם.
"יש ניטור עוברית תמיד טוב אבל זה יכול להיות לסירוגין. ניטור רציף של העובר צריך להיות רק עבור נשים עם סיבוכים. זה בדרך כלל הדבר שמפסיק את העבודה המתרחשת ואומר שהנשים לעולם לא יורדות מהמיטה ".
כיצד יכולות נשים להגיע לסיכוי טוב יותר להמשך המשכיות הטיפול, המים ועבודה אקטיבית יותר? על ידי מציאת בית החולים מציע אלה הבחירות, ההזמנה מוקדם - תוכניות אלה יש רשימות המתנה ארוכה - ולתת המיילדת שלך יודע שאתה רוצה להיות פעיל בעבודה, מייעץ Dahlen.
שיפור כוח השריר עוזר גם, מוסיף פיזיותרפיסטית ג 'יין סימונס.
סימונס, העוסקת בשיעורי התעמלות פרטיים בבית החולים המלכותי לנשים בסידני, אומרת כי "שיפור הכוח בכל קבוצות השרירים מקל על נשים לשנות ולשמר תפקידים שונים במהלך הלידה, אם הן יכולות להישאר פעילות".
רגליים חזקות מקלות על הישרדות או להישאר זקופות, או להשתמש בטלטול האגן - טכניקה של הזזת האגן מצד לצד, סביב או סביב או קדימה ואחורה כדי לעזור להרגיע התכווצויות - בעוד כוח הגוף העליון יכול גם להקל על המיקום את עצמך על הידיים והברכיים.
זה יכול לעזור עם כאב, anecdotally, לפעמים יכול לעזור לקבל את ראשו של התינוק למצב של משלוח, אומר סימונס.
"העבודה היא בלתי צפויה אבל מקבל את הגוף חזק ככל האפשר לפני הלידה היא כמו לקבל אשראי בבנק, " היא אומרת.