לידה מוקדמת ולידה: העובדות
תמיד לראות רופא אם אתה מודאג לגבי כל ההיבטים של הבריאות שלך או רווחה בזמן ההריון.
עבודה מוקדמת (הידועה גם בשם עבודה בטרם עת) היא כאשר אישה מתחילה להתכווץ אמיתי שבו צוואר הרחם מתרחב, לפני 37 שבועות ההיריון. נשים שנכנסו לעבודה בטרם עת יכולות להמשיך ללדת בטרם עת, אם כי במקרים מסוימים הן עשויות להמשיך עם ההריון אם הטיפול הרפואי יכול לעצור או להאט את הלידה.
- נולד מוקדם מדי: סיפורה של שיי וטאיין
- לידה מוקדמת: אל תעשה את זה לבד
עבודה מוקדמת מהווה סיכון לבריאותו של תינוק, משום שתינוקות שנולדים מוקדם מדי לא בהכרח פיתחו כראוי את כל האיברים החיוניים שלהם, במיוחד את הריאות, וקשה להם לנשום בכוחות עצמם. לעתים קרובות המכונה "Premeies", תינוקות שנולדו לפני 37 שבועות יהיה בדרך כלל צריך להיות מטופל ביחידה ניאונית (NICU) בבית החולים, להיות במעקב הדוק כדי לוודא שהם מתמודדים במשקל.
לעיתים יש צורך לעורר את העבודה בטרם עת, באופן מכוון, למען בריאותה של האם הצפויה, או כאשר הסיכונים של לידה מוקדמת נמוכים מהמשך ההיריון, כגון כאשר יש זיהום או שהתינוק אינו מתפתח כראוי.
מהם גורמי הסיכון?
ישנם מספר גורמי סיכון כלליים הקשורים קשר הדוק עם לידה מוקדמת הלידה:
- בהריון עם יותר מתינוקת אחת
- להיות תת משקל או עודף משקל
- לאחר לידה מוקדמת או לידה בהריון קודם
- להיות בהריון עם תינוק עם בעיות בריאותיות כגון בעיות לב מולדות או ספינה ביפידה
- לאחר בני משפחה שחוו לידה מוקדמת או לידה
- בהריון לאחר גיל 35 או מתחת לגיל 17
- בהריון פחות מ -6 חודשים לאחר השלמת ההריון הקודם
- עישון, שתייה ושימוש בסמים במהלך ההריון
- הפלות מרובות
- בעל היסטוריה של הפלות
- כמה סוגים של ניתוח קודם ל צוואר הרחם או הרחם.
בעיות בריאות קיימות או בעיות המתעוררות במיוחד במהלך ההריון יכולות לתרום גם ללידה מוקדמת ולידה, כולל:
- הרחם או בעיות צוואר הרחם
- שלפוחית השתן חוזרת או זיהומים בכליות
- הריון סיבוכים כגון Pre-Eclampsia / HELLP תסמונת, cholestasis מיילדות, סוכרת הריונית או הפרשת קרישת דם
- שליה בעיות כגון שלשולים או שליה שליה
- יותר מדי או מעט מדי נוזל אמניוטי
- זיהומים באגן, כולל vaginosis חיידקי, UTIs וכמה STDs
- מתח ומחלת נפש
- קרע של הקרומים או "מים" סביב התינוק (אשר לעתים קרובות עקב פגיעה או השפעה על דברים כגון נפילה או תאונת דרכים, אבל היא בעיה רצינית גם כאשר זה לא קשור לעבודה בטרם עת כפי שהוא מגדיל את הסיכון לזיהום).
נשים עם אחת או יותר של בעיות אלה ייתכן שיהיה צורך לקבל טיפול טרום לידתי מיוחד אולטראסאונד נוסף כדי לבדוק על הבריאות של התינוק שלהם.
עם זאת, כמה נשים להיכנס לעבוד בטרם עת גם ללא כל גורמי סיכון, ולכן כדאי להיות מודעים השלטים כך תדע לפעול במהירות האפשרית אם זה קורה לך.
מהם הסימנים?
סימנים של עבודה מוקדמת הם בדיוק מה שתחוו כאשר אתה נכנס לעבודה לאחר 37 שבועות, אז אם אתה נתקל בכל הדברים המפורטים להלן, עליך לפנות לרופא מיד ולעקוב אחר עצתם לגבי מה לעשות הלאה:
- התכווצויות התכווצויות בבטן ו / או בחזרה כי הם מתמשכים, חזק ואשר עלייה בתדירות וכאב
- לחץ חזק על שרירי רצפת האגן
- פריקה מימית, אשר יכול מתכוון את הקרומים או "מים" כיסוי התינוק יש קרע
- הקאות
- דימום בנרתיק
- דם בשתן או פריקה
- שלשול
- מצומצמת מהתנועה
- כאב בעת השתנה
- נפיחות בידיים, ברגליים או בפנים
- ראייה מטושטשת או פגומה.
הרופאים יכולים לאשר אם אישה נכנסה לעבודה בטרם עת על ידי ביצוע בדיקה נרתיקית, בדיקת קצב הלב של העובר ומהירות הצירים, והזמנת בדיקות דם או שתן נוספות כדי לבדוק את האפשרות של זיהום.
מהו הטיפול?
עבור נשים מסוימות אשר נמצאים בסיכון גבוה לעבודה מוקדמת, הרופאים יכולים לחפש התקדמות מוקדמת עבודה מראש, על ידי בדיקה כדי לראות אם חלבון קיים הנרתיק המציין כי הגוף הוא קרוב להפעלת העבודה ולבצע פעולות כמו:
- מתן פרוטסטרון פרוזסטרון pesaries (בדרך כלל בין 20 ל 37 שבועות), אשר יכול לעזור כמה נשים להישאר בהריון יותר על ידי כך מקשה על הרחם להתכווץ מראש מוקדמת הלידה
- ניתוחי צוואר הרחם בנשים עם בעיות צוואר הרחם על מנת למנוע פתיחת צוואר הרחם מוקדם מדי וגורמת לידה מוקדמת, על ידי החזקת התינוק עד השבוע ה -37 להריון, לאחר מכן ניתן להסיר אותו, או לחילופין ניתן לבצע ניתוח קיסרי כדי להסיר את התינוק כאשר העבודה האמיתית מתחילה.
כאשר אישה נכנסת באופן בלתי צפוי לעבודה בטרם עת, הטיפול יתחיל בניסיון לעצור או לעכב לידה מוקדמת. ישנן מספר דרכים הרופאים יכולים לעשות את זה:
- tocolytic תרופות להאט התכווצויות, אשר בחלק מהנשים עלול להוביל את contractions offing לחלוטין.
- אנטיביוטיקה, אם עבודה מוקדמת היא עקב זיהום.
- טיפול בכל הגורמים המפעילים (כגון התייבשות שיכולה לעורר את הרחם להתכווץ).
אם העבודה נמשכת והלידה מוקדמת היא בלתי נמנעת, ניתן לתת תרופות נוספות, כולל:
- יותר תרופות tocolytic לדחות את העבודה במשך כמה ימים, כך סמים אחרים (כגון סטרואידים) ניתן לתת זמן לעבודה או כך נשים בהריון ניתן להעביר לבית חולים עם יחידת ניאו טיפול
- סמים כדי להאיץ את התפתחות הריאות של התינוק (קורטיקוסטרואידים) כך שאם הם מועברים לפני 37 שבועות יש להם סיכוי טוב יותר של הישרדות
- תרופות כדי להפחית את הסיכון של בעיות בריאותיות אחרות בתינוקות שנולדו מוקדם מדי, כגון סולפט מגנזיום.
לאחר הפסקת עבודה מוקדמת, מומלץ להמליץ על מנוחה נוספת לנשים שעשויות להיכנס לעבודה בטרם עת, שצריכות לנסות להגיע ל -37 שבועות.
האם זה משפיע על התינוק?
לידה מוקדמת, כאשר היא מובילה ללידה מוקדמת, עלולה להוביל לתינוקות בעלי עיכובים התפתחותיים, מוגבלות (כגון אובדן ראייה או ראייה) או בעיות בריאותיות אחרות, כגון שיתוק מוחין וזיהומים.
תינוקות יכולים גם להיות בסדר, פעם אחת יש להם זמן לגדול כאשר מטופלים ביחידה ילוד. זה יהיה תלוי כמה מוקדם התינוק נולד על איך הם מתפתחים לאחר מכן. תינוקות שנולדו בין 34-37 שבועות בדרך כלל גדלים להיות בריאים מאוד, אבל כל תינוק יהיה שונה.