הפלות נהלים להפסקת היריון

תוכן:

במאמר זה

• מה זה הפלה?
• סוגי הפלות נהלים
• הפלות נהלים במהלך השליש הראשון
• הפלות נהלים שניתן לעשות בשליש השני
• הפלות נהלים המשמשים בשליש השלישי
• שיטות הפלה טבעיות

הפלה מתייחסת להפלות המושרה באמצעות טכניקות רפואיות או כירורגיות וכמעט תמיד נעשה עבור אינדיקציות רפואיות או חברתיות מסוימות.

מה זה הפלה?

הפלה היא הפסקת הריון המתרחש בשל הסרת העובר או העובר לפני שהוא יכול בדרך כלל לספק ולשרוד מחוץ לרחם האם. הפלה עלולה להתרחש באופן ספונטני אשר מכונה כהפלה.

סוגי הפלות נהלים

בהתבסס על השליש של ההריון או פשוט חודשים של הריון, הליכי ההפלות עשויים להיות מסווגים כדלקמן:

1. הליכי הפלות במהלך השליש הראשון (1-3 חודשים)
2. ניתוחים להפלה ניתן לעשות בטרימסטר השני (4-6 חודשים)
3. ההליכים להפלה בשימוש בשליש השלישי (7-9 חודשים)

בהתבסס על הטכניקה המשמשים נהלים אלה יכולים להיות מסווגים גם לתוך:

• הליך הפלות רפואי: ההליך הרפואי כרוך בשימוש בתרופות מסוימות, הורמונים או חומרים כימיים בצורה של זריקות או גלולות כדי לסיים את ההריון. Mifepristone ו Misoprostol הם שני חומרים נפוץ זמין כמו RU-486, גלולה הפלה, או Mifeprex. שיטות אלה משמשים בדרך כלל להפלות מוקדמות עד אמצע השליש הראשון.
• הליך הפלה כירורגי: שיטות פולשניות או כירורגיות כמו שאיפת אבק ידני, הרחבה וגירוד, ופילוג ופינוי עשויים לשמש להפלות בשליש השני או להפלות רפואיות שנכשלו.

הפלות נהלים במהלך השליש הראשון

הפלות שליש הראשון עשויות להתבצע גם על ידי טכניקות רפואיות או כירורגיות. עם זאת, שיטות הפלה בשלבים המוקדמים או עד תשעה שבועות כמעט תמיד רפואי.

להלן שתי האמצעים הנפוצים ביותר של גרימת הפלות רפואיות

1. Methotrexate (MTX) ו שילוב Misoprostol:

השיטה הרפואית הנפוצה ביותר של הפלה בחודש הראשון וישימה עד שבעה שבועות הראשונים של ההריון. Methotrexate הוא אנטי מטבוליט אשר חוסם את דיכאון rehyctase אנזים ולכן מעכב את הייצור thymidine נדרש סינתזה דנ"א. לכן הוא הופך רעיל לעובר הגדל, מה שהופך את ההישרדות של העובר כמעט בלתי אפשרי פעם אחת מנוהל עם 75mg באופן שרירי. מיסופרוסטול הוא prostaglandin, אשר מתנהג כמו הרחם וגורמת התכווצויות הרחם חזק וכתוצאה מכך גירוש של העובר המת.

2. Mifepristone (Progesterone קולטן חוסם) ו שילוב Misoprostol:

Mifepristone מבטל את ההשפעה של פרוגסטרון במצב ההריון על ידי חסימת הקולטנים שלה ולכן מפעיל מפל של אירועים כמו שחרור של prostaglandins וציטוקינים נוספת המוביל התכווצויות הרחם חזק אשר אינם טובים עבור העובר ברחם. מיסופרוסטול כפי שתואר קודם לכן מסייע גירוש של מוצרים עוברית שניתנו בלתי קיימא.

בסוף השליש הראשון או הפלות רפואיות שנכשלו, ניתן להשתמש בשיטות הניתוחיות הבאות לביצוע הפלות:

• שאיפה ידנית:

MVA או ידנית שאיפת אבק היא טכניקה כירורגית פולשנית לפחות המשמש הפסקת הריון בחודש השני של החודש השלישי של ההריון. העובר נשאב מתוך צוואר הרחם המורחב מכוח צינור היניקה מוחל. זה כרוך ניהול הרדמה מקומית לצורך הקלה בכאב.

• התפשטות וגישה (D & C):

בעזרת כרית או כפית כמו מכשיר עשוי פלדה, מוצרים עוברית מוסרים מן חלל הרחם ואחריו ניתוק והסרה של השליה. הטכניקה יכולה לשמש בהליך הפלה של 3 חודשים בהריון, והיא כוללת כמות גדולה יותר של איבוד דם מאשר MVA.

הפלות נהלים שניתן לעשות בשליש השני

כירורגי: הרחבת פינוי (D & E)

ההליך D & E דומה לזה של הרחבת ו curettage (D & C) והוא מוחל בדרך כלל עבור הפלות 2 ^nd- trestester עד 24 שבועות. ההבדל הוא שבמקום לקטוף את חלל הרחם בעזרת מחוך, רגלי התינוק נלכדות ומשוכות עם זוג מלקחיים. מאז הגולגולת נוצרת בדרך כלל, זה דורש לעתים קרובות להיות מרוסק ו חילוץ החוצה. שבבים גרמיים חדים עלולים לגרום לגרימת צוואר הרחם. כלי צוואר הרחם עשויים לדמם בשפע. מוצרים נשמרים של תפיסה עשויים להצריך שאיפה ואקום מעקב.

שיטות הטיה

שיטות הפלות כימיות, אם כי פחות נפוץ, אך ניתן להשתמש בהם בסוף השני (5 חודשים בהריון הפלה הליך או הפלה 6 חודשים הליך) ואת השליש השלישי, אשר כוללת הזרקה של תרופות מסוימות או כימיקלים דרך הבטן או צוואר הרחם לתוך שק מי השפיר כדי לגרום למוות עוברית ולגירוש שלאחר מכן מן הרחם.

הרעלת מלח (מעבר ל -4 חודשים): ידוע גם בשם "הפחתת מי שפיר", או הפלה "היפרוטונית", בדרך כלל לאחר 16 שבועות של הריון. מי השפיר מוחלף בפתרון מלח מרוכז. זה מלח היפרטוני הוא רעיל לתינוק.

אוריאה (5-8 חודשים): מלוחים היפרופוניים מסוכנים, ניסוחים של אוריאה בתוספת אוקסיטוצין או פרוסטגלנדין מאפשרים הפלה מהירה.

Prostaglandins (4-9 חודשים): Prostaglandins הם באופן טבעי או חומרים endogenously הנוכחי אשר נדרשים בדרך כלל ללידה. הזרקת פרוסטגלנדינים מופרזים יתרמו כאבי לידה אלימים וכתוצאה מכך הפלה ספונטנית. שיטה זו היא נפוצה במהלך השליש השני, כמו 5 חודשים בהריון הפלה הליך או הפלה 6 חודשים הליך)

הפלות נהלים המשמשים בשליש השלישי

השליש השלישי של ההריון מסומן על ידי התפתחות פיזית משמעותית של העובר. אנומליות מבניות או מחלות גנטיות אם מאובחנים מאוחר מצביעים על הפלה שליש שליש. שיטות כירורגי רק ליישם למטרה זו.

הפלה חלקית של לידה (5-8 חודשים)

טכניקה זו משמשת להפלות אצל נשים בגיל 5-8 חודשים בהריון. תחת נוף סונוגרפי בעזרת מלקחיים, התינוק הוא שלף את תעלת הלידה למעט הראש שנותר להישאר בתוך התעלה בכוונה. עם זוג מספריים, פצע כירורגי הוא נגרם באזור העורפית של הגולגולת של התינוק. עכשיו, עם צינור שאיבה, המוח פגום נשאב החוצה, כך הגולגולת הגרמית מתמוטט להסיר בקלות.

Hysterotomy (6-9 חודשים Gestation)

Hysterotomy מתייחס הפתיחה כירורגית של חלל הרחם באופן ידני להסיר את העובר (בעיקר מת), שליה ותכולתה. הוא דומה להליך הניתוח הקיסרי, פרט לעובדה שהוא מוחל במקרים של לידות מת או עוברים פגומים.

שיטות הפלה טבעיות

כאשר אישה בהריון מנסה לסיים את ההריון שלה באמצעות תרופות נגד או חומרים שאינם פרמקולוגיים ללא פיקוח רפואי, זה ידוע בתור הפלה עצמית המושרה. אנשי מקצוע רפואיים רשאים להשתמש בטכניקות הרפואיות על עצמם לשם גרימת הפלות, וזו נקראת "נוהל הפלות מרפאה". שיטות הפלה עצמית הם יותר קל ומוצלח יותר בחודשים הראשונים. שיטות אלה עשויות להוות סכנה חמורה לבריאות האישה, וניסיון כושל עלול גם לגרום לנזק רציני וקבוע לעובר.

להלן השיטות הנפוצות המשמשות להפקת הפלה או הפלה:

• עודף מאמץ פיזי: הרמת משקולות כבדות עלולה להגביר את לחץ הבטן הגורמת להפלה.
• צריכת מזון מזונות ומוצרים: מזונות מסוימים ומוצרים כמו מח עצם כבש, אבקה חינה יבשה מרק זרעי גזר עלול לגרום להפלות.
• טראומה בבטן טראומה: עיסויים בטן מוגזמת, טראומה פיזית אחרת לאזור הבטן עלולה לגרום להפלה.
• סתיו על הבטן: נחשב גם טראומה, שבו הגברת ההרה נופל על הקרקע עם השפעה על הבטן.
• שימוש במכשירים חדים וטראומטיים: הכנסת חומרים חדים כמו מחטים, ווים, סיכות ביטחון וכו 'לתוך הרחם דרך צוואר הרחם עלולה לגרום לטראומה לעובר.
• הכנסת צנתרים או התקנים ואקום בחלל הרחם דרך צוואר הרחם כדי לנסות שאיפה של מרכיבים עוברית.
• הבלטה מופרזת : מנת יתר של ויטמין C, papayas, וכו 'הם האמינו לגרום הפלות ספונטניות.
• שימוש בכימיקלים מזיקים או שטיפה: חומרים כגון שמן טרפנטין, פזרים וגינליים מסוימים מזיקים ומעוררים את דרכי המין ואת הצומח. זה עלול לגרום להפלות ספונטניות.

הפלה היא הליך משמעותי באופן משמעותי, יכולה להיות השפעה משמעותית על חיי האישה. זה חיוני כי ההליך יש אינדיקציות תקפות, הוא מתוזמן כראוי בביצוע קפדני תחת פיקוח רפואי.