אזעקה על קפיצה בלידות המושרה

תוכן:

רופאים מיולדים בבתי החולים הציבוריים של NSW יקבלו הנחיות קפדניות השבוע לגבי מתי הם אמורים לעורר עבודה, לאחר התפרצות של המדינה בכל הנוגע לעלייה מתמשכת בלידות קיסריות.

בקרב נשים בגילאי 20 עד 34, שנטלו את התינוקת הראשונה שלהן ב -2009, 34% נגרמו - שיא ​​גבוה המייצג כמעט 3% יותר נשים לעומת השנה הקודמת.

ובפעם הראשונה, שלושה בתי חולים גרמו ליותר ממחצית האמהות בקטגוריה זו, על פי נתונים חדשים שפורסמו באתר האינטרנט של משרד הבריאות.

בסך הכל, יותר מרבע מכלל המשלוחים נגרמו, תוך שימוש בטכניקות המעלות את הסיכון של צורך בניתוח קיסרי, משום שהן מאיצות את תהליך הלידה ומקשות עליו יותר.

קצין הבריאות הראשי, קרי צ'אנט, אמר כי ההוראה תקים פרמטרים קליניים סביב השימוש באוקסיטוצין - ההורמון שמפעיל התכווצויות והוא הצורה הנפוצה ביותר של אינדוקציה ללידה - לנשים בגילאים שונים עם טווח של מצבים רפואיים. אבל לרופאים עדיין יש שיקול דעת במקרים בודדים.

המהלך מגיע כמו הנתונים הסטטיסטיים מראים כי המדינה נכשלה לרסן את שיעור הלידות קיסרי, אשר בשנת 2009 הסלים ל 30.2 אחוזים מכלל המשלוחים, מ 29.5 אחוזים בשנה הקודמת - כ -700 תינוקות נוספים.

מלקחיים ואספקה ​​מיצוי ואקום יש גם גדל, חשבונאות עבור 11.2 אחוזים מכלל הלידות בשנת 2009, בעוד משלוחי הנרתיק נורמלי ירד ל 58.2 אחוזים.

שיעורי האינדוקציה של בתי החולים הפרטיים היו בדרך כלל גבוהים יותר מאשר במערכת הציבורית ושיעורי הניתוחים הקיסריים שלהם היו גבוהים יותר באופן דרמטי, במיוחד בקרב האמהות הצעירות יותר, שיותר מ -40% מהן עברו ניתוחי לידה בשני בתי חולים.

נשיאת מכללת וורדן למיילדות, חנה דאהלן, אמרה ש -55% מהאמהות בפעם הראשונה שיזדקקו להן ידרשו ניתוח קיסרי או מלקחיים, והסיכוי להעברת נרתיק בעתיד ירד באופן דרמטי.

ניתוח קיסרי מוכר כגורם לסיבוכים לתינוקות ולהפיכת הריונות הבאים למסוכנים יותר. מדיניות שהובאה בבתי חולים ציבוריים בשנה שעברה לקידום הלידות הרגילות עלולה להפוך את המגמה סביב.

"אני מקווה שמה שאנחנו רואים ב -2009 הוא הגרוע ביותר שהוא יגיע", אמר פרופסור דאהלן. אבל זה לא חל על בתי חולים פרטיים.

נשים שבחרו בבתי חולים פרטיים היו מודעים רק לעתים רחוקות להשפעה על הסיכוי שלהן לספק באופן טבעי. "אני לא חושבת שנשים יודעות שהנתונים האלה קיימים", אמרה. "הם מחפשים את בית החולים הסמוך והם חושבים איך החדר נראה והסביבה".

אלק ולש, יו"ר הוועדה האזורית של ניו-ג'רזי של הקולג 'המלכותי לאסטרוסקסואלים וגניקולוגים, אמר כי כמה בתי חולים הפכו פחות נוטים לתת לנשים מעל גיל 40 לחכות אפילו יום מעבר לתאריך היעד שלהם, כפי שמציין מחקר זה עשוי להגדיל את הסיכון של לידות מת. אבל נשים לא תמיד יעצו שהסיכון המוחלט עדיין נמוך מאוד, אמר פרופסור ולש.

כמו כן, חלק מבתי החולים החלו לגרום לנשים עם לחץ דם גבוה למדי, בהיעדר סיבוכים אחרים.

פרופ 'ולש אמר שהרופאים צריכים להיות ערניים לנסיבות שבהן ההשראה בטוחה יותר, אך לא כדאי לשנות את התרגול בקלות רבה מדי לאור פרסומים מבודדים וניסויי מחקר

קשה לראות כיצד 50% [מהנשים בבתי חולים מסוימים] עשויות להיות מספיק מחוץ לנורמה כדי להצדיק אינדוקציה ".