קלאבפוט (טליפס) אצל תינוקות
במאמר זה
- מה זה Clubfoot?
- כמה נפוץ הוא קלאבפוט בתינוקות?
- סוגי קלאבפוט
- גורם ל
- סימנים ותסמינים
- אבחון של Clubfoot בתינוקות
- סיכונים וסיבוכים
- טיפול מועדון
- כיצד ניתן למנוע קלוף?
- מתי כדאי לבקר רופא?
התפתחות התינוק תלויה במספר גורמים כגון התזונה המתקבלת מהאם, הבריאות הגופנית של האם וכמובן הגנטיקה. זה יכול לקרות לפעמים כי תינוקות נולדים עם נכויות מולדות ספציפיות. Clubfoot הוא אחד כזה מום מולד.
מה זה Clubfoot?
Clubfoot או מלידה talipes equinovarus הוא עיוות כף הרגל מולד שבו הרגל של התינוק מעוות כי הרקמות המחברות את השריר לעצמות הם קצרים מהרגיל. ילד יכול להיוולד עם המצב ברגל אחת או ברגל כף רגל דו-צדדית, שבה שתי רגליו של התינוק מעוותות פנימה.
Clubfoot יכול להיות קל או חמור ויעשה הליכה קשה בדרך כלל עבור הילד. א רגל הוא לא כואב והוא יכול להיות מטופל מוקדם לאחר הלידה של הילד ללא כל ניתוח כירורגי מורכב ברוב המקרים.
כמה נפוץ הוא קלאבפוט בתינוקות?
Clubfoot הוא לא נדיר מאוד משפיע אחד לשני בכל אלף תינוקות שנולדו בהודו. מקרים של נעדי קלאב בנים שכיחים יותר אצל בנים מאשר אצל בנות, וסבירות שתי הרגליים הסובלות מקלאבפוט גבוהה.
סוגי קלאבפוט
מום מולד, כף רגל יכול להיות של שלושה סוגים:
מועדון קלאב אידיופטי
אידופתי או קלאוד מבודד הוא הצורה הנפוצה ביותר של עיוות כף הרגל, כי הוא נפוץ בזמן לידתו של ילד. זה סוג של כף הרגל משפיעה על אחד עד ארבעה תינוקות מתוך אלף לידות חי כ. עיוות זה מאופיין ברגל נוקשה ונוקשה וקשה מאוד לתמרן. אם לא מטופל, זה יכול להשפיע לרעה על חייו של הילד.
פוזיציה קלאבפוט
הרגליים ב clubfoot positional הם הרבה יותר גמישה מאשר clubfoot אידיופטית. סוג זה של כף הרגל נגרמת אם התינוק נמצא בעכוז בזמן הרחם. ניתן לסובב את כף הרגל המועדפת ולהשתנה למצב נייטרלי ביד עצמה.
תסמונת קלאב
סינדרום כף הרגל הוא מצב חמור שבו הסיכויים של טיפול עם תוצאות חיוביות הן נמוכות. מצב זה יכול לעיתים להיות חלק מתסמונת רחבה יותר, מורכבת יותר.
גורם ל
למרות שעיוות כף הרגל הוא מצב שכיח, הסיבה המדויקת האחראית לסיבוך זה טרם נקבעה. Clubfoot יכול להיגרם בשל המיקום של התינוק ברחם האם. תופעה זו ידועה ככף רגל.
מצב זה יכול להיגרם גם בשל גורמים סביבתיים וגנטיים. אורח חיים בריא כמו עישון וסמים רב במהלך ההריון יכול גם לגרום לתינוק נולד עם כף רגל. תינוק שנולד למשפחה עם היסטוריה של כף רגל, עלול לסבול גם ממצב זה.
סימנים ותסמינים
Clubfoot, בניגוד לתנאים טרום לידתיים רבים נראה בבירור על הלידה של התינוק. זה גם ניתן לראות במהלך בדיקות אולטרסאונד טרום לידתי. להלן הסימפטומים של כף הרגל:
- העקב יפנה כלפי מטה והחצי הקדמי של כף הרגל מסתובב פנימה במקום להיות ישר.
- שרירי השוקיים הקטנים והחלשים מאפיינים מצב זה.
- הרגל הפגועה עלולה להישאר קצרה במקצת.
- סביר גיד אכילס סביר.
- הרגל המושפעת עשויה להיות קצר יותר ½ אינץ 'רחב יותר מאשר הרגל הרגילה.
- כף הרגל תישאר מפותלת ולא תתקן את עצמה.
למרות מצב זה אינו גורם כל כאב לתינוק, אם לא מטופלים בזמן, הסימפטומים הופכים ברורים יותר לעכב את הצמיחה של הילד להגביל תנועה חופשית וזריז.
אבחון של Clubfoot בתינוקות
Clubfoot במקרים מסוימים ניתן לזהות בבירור במהלך בדיקת אולטרסאונד טרום לידתי שבוצעה לפני לידתו של הילד. אמנם לא ניתן לעשות דבר כדי לתקן את הפגם לפני הלידה, זה ייתן יתרון על הרופאים להבין את המצב טוב יותר לטפל בו מיד לאחר הלידה.
Clubfoot גלוי בעת הלידה, ואת הרופא יכול לזהות את זה רק על ידי מסתכל על הצורה של הרגל של התינוק. לפעמים, הרופא יכול לבחור עבור רנטגן כדי להבין את חומרת המצב לפני נקיטת הצעדים הדרושים כדי לטפל בו.
סיכונים וסיבוכים
Clubfoot יכול להיגרם עקב מכמה סיבות. להלן הגורמים אשר עשויים להוביל למצב זה:
היסטוריה משפחתית
הסבירות של תינוק שיש לו כף רגל גבוהה יותר אם אחד ההורים או אחים אחרים שנולדו למשפחה היו במצב זה.
סביבה
עישון במהלך ההריון או באמצעות תרופות הפנאי יכול להגדיל את הסיכון לפתח כף רגל.
תנאים מולדים
Clubfoot יכול להיות קשורה גם עם חריגות של שלד נוכח בלידה כגון ספינה ביפידה. במצב זה, הרקמה הסובבת את חוט השדרה אינה נסגרת כראוי והיא מוגבלות מולדת חמורה.
חוסר נוזל אמניוטיות ברחם
לא מספיק מי השפיר המקיף את התינוק ברחם יכול גם להוביל כף רגל.
Clubfoot אינו כואב ואינו גורם לבעיה עד שהילד מתחיל לעמוד וללכת. עם זאת, הילד עלול להתמודד עם הסיבוכים הבאים גם אם המצב מטופל:
- התנועה עשויה להיות מוגבלת מעט ולא מהר מאוד.
- גודל הנעליים של הרגל הפגועה עשוי להיות קטן יותר מזה של הרגל הרגילה.
- גודל שריר השוקיים ברגל הפגועה יהיה קטן יותר מאשר הרגל האחרת.
Clubfoot יכול לגרום לסיבוכים רציניים אם לא מטופלים בזמן:
- הסיכוי לפתח דלקת מפרקים הוא גבוה אם כף הרגל אינה מטופלת.
- טוויסט ברגל לא לאפשר לילד ללכת בדרך כלל, ובכך להשפיע על מהירות ההליכה שלו.
- סגנון הליכה לא נורמלי עשוי להגביל את הצמיחה של שרירי השוקיים ויכול לגרום לפצעים גדולים ברגל.
טיפול מועדון
הטיפול במצב תלוי בהערכת הרופא את חומרת המצב. הנה כמה פעולות מתקנות אשר ניתן לאמץ:
1. שיטת Ponseti
השיטה הנפוצה ביותר בטיפול ברגל כף הרגל אצל תינוקות היא שיטת Ponseti. זה כולל מתיחה הליהוק של הרגל המושפעת.
בשיטה זו, הרופא מזיז את כף הרגל למצב הנכון ומכניס אותו לגבס כדי לשמור אותו במקום. שיטה זו של מיקום מחדש ו recasting יחזור פעם או פעמיים בשבוע, ואת התרגיל הזה ימשיך במשך מספר חודשים. לקראת סוף התהליך, הרופא יבצע ניתוח קל לחזק ולהאריך את גיד אכילס.
ברגע הרגל היא מיושר מחדש, התינוק שלך צריך תרגילי מתיחה מתמשכת, נעליים מיוחדות הפלטה להחזיק את הרגל במקום הנכון. התינוק שלך צריך ללבוש את הנעליים ואת הפלטה במשרה מלאה במשך שלושה חודשים לפחות ללבוש אותם בלילה עד שלוש שנים.
פעמים רבות, הליך זה אינו מוצלח כי הפלטה אינם משמשים לתקופה הנדרשת. חשוב לעקוב אחר ההוראות של הרופא שלך, כך הרגל אינה חוזרת למיקום המקורי שלה.
2. השיטה הצרפתית
השיטה הצרפתית היא שיטה nonsurgical המשמש לטיפול clubfoot אשר כוללת מתיחה, גיוס וטיפול של כף הרגל כדי לשמור ולשפר את טווח התנועה של כף הרגל. שיטה זו ידועה גם בשיטה הפונקציונלית או בשיטת הפיזיותרפיה והיא שימושית כאשר היא מבוצעת זמן קצר לאחר לידת הילד. מתיחה והקלטה מבוצעים לפחות שלושה חודשים, כדי לשפר את dorsiflexion של הקרסול. Dorsiflexion היא הזווית בין הרגל לרגל כאשר אחד הולך על העקבים. אכילס טנוטומיה, הכוללת חיתוך גיד אכילס, תידרש.
3.Surgery
ניתוח פולשני עשוי להידרש במקרה של מצב כף הרגל החמור אשר אינו מגיב לטיפולים שאינם כירורגיים. במהלך הניתוח, הגידים של הרגל מתארכים על מנת לאפשר לרגליים להירגע למצב טוב יותר. לאחר הניתוח, הרגל מושפעת יהיה יצוק במשך חודשיים, ואת הילד יצטרך ללבוש סד לפחות שנה אחת לאחר הניתוח. זה נעשה כדי למנוע כף רגל חזרה.
גם לאחר כף הרגל כבר טופל, זה לא יכול להיות מתוקן לחלוטין. עם זאת, רוב התינוקות שטופלו בשלבים המוקדמים לגדול ללבוש נעליים נורמלי להוביל חיים נורמלי פעיל.
כיצד ניתן למנוע קלוף?
מאז הגורם המדויק של כף הרגל לא יכול להיות ידוע, זה לעתים קרובות קשה למנוע את זה. הסיכון של כף הרגל יכול להיות ממוזער על ידי לא עישון במהלך ההריון והימנעות הצריכה של סמים פנאי.
מתי כדאי לבקר רופא?
אם התינוק נולד עם talipes equinovarus, חשוב לבקר מומחה שיכול לטפל במצב מיד לאחר לידתו של התינוק. המומחה עם עזרה של רדיולוגיה כף הרגל יזהה את חומרת המצב ואת סוג הטיפול זה מתחייב. לאחר לידת הילד, כך יבוצע ניתוח כף הרגל. ככל שהסיכויים לכך שהתינוק יוכל לנהל חיים נורמליים ופעילים. טיפולים לא כירורגיים כגון Ponseti ושיטה צרפתית הם היעילים ביותר כאשר התחיל מיד לאחר לידתו של הילד.
אם התנאי מזוהה במהלך אולטרסאונד טרום לידתי עצמו, אז עדיף להתייעץ עם מומחה באופן מיידי, כך שהמצב ניתן לעקוב מקרוב ואת הטיפול יכול להתחיל מיד לאחר התינוק נולד.
מאחר שהסיבה המדויקת של כף הרגל אינה ידועה, כמעט בלתי אפשרי למנוע את התרחשותה. במקרה כזה, עדיף להיות ערניים להתייעץ עם מומחה מיד לאחר התנאי כבר מזוהה התינוק.
אף כי כף הרגל אינה כואבת, היא תגביל את התינוק מלהוביל חיים נורמליים בעתיד, ולכן לא ניתן לקחת את המצב בקלות.
עוד דבר קריטי לזכור הוא כי גם לאחר התנאי כבר טופל, אמצעי זהירות הדרושים כגון ללבוש נעליים מיוחדות הפלטה לפי ההוראות של הרופא חייב להיות מלווה על מנת להבטיח כי המצב לא מחדש פני השטח.