מדריך לצהבת במהלך הריון

תוכן:

במאמר זה

• גורם של צהבת
• סימנים ותסמינים של צהבת בהריון
• אבחון צהבת
• סיכונים וסיבוכים של צהבת במהלך הריון?
• טיפולים עבור צהבת
• כיצד למנוע צהבת
• טבעי הסעד הביתה עבור הריון צהבת

מבוא: צהבת נגרמת כאשר הכבד אינו פועל כראוי. הסימפטום הבולט ביותר לצהבת הוא הצביעה הצהבהב של סקלרה של העיניים, העור והשתן. מחלת כבד במהלך ההריון כוללת מגוון של מחלות שעלולות להתרחש במהלך ההריון ואת תקופת לאחר הלידה, כי התוצאה של בדיקות תפקוד כבד חריגה, תפקוד לקוי של מערכת הכבד או המרה, או לפעמים גם. זה נצפה ב 3 עד 10% מכלל ההריונות.

גורם של צהבת

סיבות ספציפיות להריון :

• Hyperemesis Gravidarum - מצב שבו אמא לעתיד חווה בחילות קשות מלווה בהקאות, חוסר איזון אלקטרוליטים וירידה במשקל
• Cholestasis intrahepatic של הריון - מצב המאופיין גירוד חמור כמו זרימה רגילה של המרה הוא מופרע
• רעלת הריון - מצב שתסמין על ידי לחץ דם גבוה מאוד וחלבון בשתן
• תסמונת HELLP- זוהי הפרעת כבד אשר הוא האמין להיות צורה חמורה של רעלת הריון עשוי להיות מסכן חיים
• כבד כבד חריף של הריון - הפרעת כבד המאופיינת על ידי הצטברות של שומן מופרז בכבד

גורם שאינו קשור להריון:

• הפרעות בכבד ראשוניות:

1. דלקת כבד נגיפית חריפה: HAV (וירוס הפטיטיס) / HEV (וירוס הפטיטיס E)
2. דלקת הכבד הנגרמת על ידי תרופות: מנת יתר של ה- PCM (paracetamol)
3. הפטיטיס כרונית HBV (הפטיטיס B וירוס) / HCV (הפטיטיס C וירוסים)
4. הפטיטיס אוטואימונית
5. מחלת וילסון
6. שחמת כבד
7. תסמונת באדי צ'יארי

• טרום hepatic (כבד) גורם: תנאים גרימת anemia hemolytic כמו מלריה ו מגל סלולרי אנמיה
• גורמים משניים כמו השמנת יתר, מחלות אוטואימוניות מסוימות, מומים מולדים והעלאת רמות הכולסטרול

סימנים ותסמינים של צהבת בהריון

להלן סימנים ותסמינים נפוצים של מחלת כבד הבסיסית:

• צהוב של העיניים
• גוון צהבהב על העור
• שתן בצבע כהה
• גירוי של העור
• צואה בצבע בהיר
• חולשה
• אובדן תיאבון
• כאב ראש
• בחילה והקאה
• קדחת
• נפיחות באזור הכבד
• נפיחות של הרגליים, הקרסול והרגליים

אבחון צהבת

אבחון מחלת כבד במהלך ההריון יכול להיות מאתגר ותלוי בחקירות מעבדה. סימנים ותסמינים הם בעיקר לא מאוד ספציפי יכול לכלול הקאות, וכאב בבטן. למחלה סיבתית של צהבת יכולה להיות השפעה משמעותית על התוצאות הן, האם והתינוק, ודורשת סוללה של בדיקות להיות לרוץ. להלן הדרכים העיקריות שבהן מאובחנים צהבת:

• הערכה קלינית - זה עשוי להראות שינויים בעור, כגון אדמומיות של הידיים ואת נגעים דמויי עור דמוי דובדבן. שינויים אלה מתרחשים עקב רמות גבוהות של אסטרוגן אצל נשים הרות ומתרחשות בכ -60% מהריונות בריאים.
• הפרעות בתוצאות בדיקות מעבדה - בדיקות מעבדה שמראות רמה נמוכה של אלבומין (חלבון פלסמה) בסרום, ALP מוגבה או אלקליין פוספטאז, ופרומתמבין מוגברת (PT) מציינות בעיה.
• כאשר הדמיה אבחנתית - אולטרה-סאונד היא הבחירה הראשונה מאחר שהיא נטולת סיכון קרינה לעובר. הדמיה תהודה מגנטית (MRI) עשויה לשמש גם. זה יחסית בטוח יותר מאשר טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו cholangiopancreatography אנדוסקופית מדרדר (ERCP) אשר הם כלי אבחון ספציפיים יותר, אך כרוכים בסיכון של קרינה סכנה עבור התינוק.

סיכונים וסיבוכים של צהבת במהלך הריון?

ההשפעות על העובר בגלל צהבת בהריון הן רבות . הסיכונים כוללים בעיות הקשורות לאימהות ולמשלוח, כמו גם להשפעה הישירה על העובר.

הסיכונים הבריאותיים של האם כוללים פגיעות חמורות בתפקוד הכבד או הפטיטיס חמורה (אם לא מטופלים), אנצפלופתיה בכבד (סיבוך נוירולוגי של נזק כבד כבד), נזק לכבד המלווה בבעיות בכליות כגון תסמונת הכבד, שחמת הכבד, דימום חריג כמו דימום hemorrhagic, וכן סיכון של סרטן ממאירות במקרים מסוימים.

סיבוכים הקשורים למשלוח כוללים לידה מוקדמת, לידות מת, שליה שליה ושל דימום לאחר הלידה וסיכון להעברת זיהומים בילוד בזמן הלידה.

הסיכונים לתינוק כוללים IUGR (הגבלת צמיחה תוך רחמית), דלקת כבד מולדת וסיבוכים נוירולוגיים כולל קרניקטרוס (נזק מוחי בילוד עקב יצהבת) ושיתוק מוחי במקרים חמורים.

טיפולים עבור צהבת

הטיפול בצהבת במהלך ההריון מבוסס על גורם סיבתי והוא תלוי במידה רבה בזמן ההכרה של הסימפטומים ואת שלב ההריון.

קווים נפוצים של טיפול, ללא קשר לסיבת צהבת, כוללים,

• אמצעים תזונתיים: דיאטות נמוכות בחלבונים ומניעת מזון ותרופות מזיקות לכבד
• אמצעים תומכים כלליים: מנוחה נאותה, הידרציה, ניטור מתמשך של פרמטרים חיוניים כמו BP ותפוקת שתן, חמצן משלים ורכיבי דם כנדרש במתקן לטיפול נמרץ

ניהול ספציפי של צהבת תלוי בתנאים הבסיסיים:

• אנטי-ויראלים, חיסונים ואינטרפונים בצהבת הפה
• Antithrombotics בתסמונת Budd Chiari או EHVT
• טיפול בגורמים ספציפיים של כל anemia hemolytic
• כירורגית כירורגית עבור דימום variceal
• ניתוחי שחמת שחמת הכבד
• השתלת כבד במחלת כבד בשלב הסופי

כיצד למנוע צהבת

1. תזונה בריאה: אתה חייב לצרוך מוצרים שומניים כמו מוצרי חלב ובשר רק בכמויות המומלצות, כמו צריכת יתר עלולה להשפיע על הכבד שלך.
   
2. משקל בריא: לשמור על משקל בריא לווסת את רמות הכולסטרול בדם
3. חיסונים קבועים: הפטיטיס ניתן למנוע עם חיסון יעיל. הגינקולוג שלך יעצה לך על זה
4. הגבל את צריכת התרופות: הימנע לוקח תרופות או תרכובות שיכול להיות רעיל לכבד. אתה צריך לשאול את הרופא לפני popping כל גלולות במהלך ההריון, כמו אלה יכולים להזיק לתינוק שלך
5. להיות ערניים בעת נסיעה: הימנע נסיעה לאזורים שיש להם פריצה של מחלות כמו מלריה. הטפיל מלריה הורסת תאי דם אדומים, וזה עלול להוביל לצהבת.
6. מדידת וצמצום גורמי הסיכון: עבור בדיקות רגילות.

לחפש עזרה רפואית ברגע שאתה שם לב לסימפטומים של צהבת כדי הועיל טיפול מוקדם כדי להבטיח התאוששות מהירה. צהבת במהלך ההריון ניתן לנהל כאשר מאובחנים בזמן.

טבעי הסעד הביתה עבור הריון צהבת

אתה יכול גם לשקול כמה תרופות הביתה לטיפול צהבת במהלך ההריון:

• יש פפאיה פעמיים עד שלוש פעמים ביום. אנזים pectin מסייע להתאושש מצהבת. זהו אחד הסעד הנפוץ ביותר המשמש לטיפול בצהבת. האם לזכור כי פפאיה תבחר צריך להיות היטב הבשילו. גלם papaya מכיל לטקס סוג אשר מפעילה התכווצויות ברחם אשר עלול לגרום הפלה.
• שתיית תה חילבה פעמיים עד שלוש פעמים ביום הוא מאוד מועיל ברפואת צהבת.
• שתיית כוס אחת של מיץ עגבניות עם קמצוץ של מלח ופלפל נלקח על בטן ריקה בבוקר הוא יעיל למדי עבור צהבת.

מחלת כבד במהלך ההריון יכול להיות מחלה קלה עם תסמינים מעטים מאוד, גם אם יש לך דו"ח תפקוד כבד נורמלי. הבעיה יכולה להיפתר מעצמה, או שהיא עלולה להתפתח למצב של מחלה חמורה שעלולה להשפיע על הכבד. זה עלול אפילו לגרום נזק כבד קבוע.

זיהום הפטיטיס ויראלי היא הסיבה השכיחה ביותר של צהבת הריון. זה בדרך כלל מתון עד בינוני המחלה. טיפול אקטיבי עשוי שלא להיות נחוץ למעט זיהום הפטיטיס E ו- HSV.

גילוי מוקדם של מחלות כבד בהריון, וכן גישה משולבת על ידי גינקולוג המטפל, רופא גסטרו, hepatologist ומומחה להשתלות יכול לעזור לך לנהל את המצב בבטחה.