אבנים בכליות אצל ילדים

תוכן:

במאמר זה

• מה זה אבנים בכליות?
• כיצד לפתח אבנים בכליות?
• כמה נפוצים הם אבנים בכליות אצל ילדים?
• סוגי אבנים בכליות
• מה גורם לכליות אבנים בכל ילד?
• כליות סטון סימנים ותסמינים אצל ילדים
• כיצד מאובחנת כליות בכל ילד?
• סיכונים
• טיפול
• תרופות סבתא
• כיצד למנוע מהילד לפתח כליות אבנים?

Urolithiasis או nephrolithiasis, אשר הידוע בכינויו אבנים בכליות להתרחש לעתים נדירות אצל ילדים. אבנים בכליות גורמות לכאב נורא בילדים והורים נוטים להיכנס לפאניקה ולהיות חסרי אונים.

מה זה אבנים בכליות?

אוסף של חומרים מסוימים, כגון מינרלים ומלחי חומצה יוצרים מבנים דמויי אבן קטנים בתוך מערכת השתן. אבנים אלה חוסמות את זרימת השתן החופשית הגורמת לכאב. למרות אבנים בכליות נדיר אצל ילדים, מספר המקרים שבהם ילדים לפתח אבנים גדל. בדרך כלל, ילדים מתאוששים ללא סיבוכים עתידיים. עם זאת, אם אבנים בכליות לא מטופלים בזמן, זה יכול להוביל לבעיות בכליות.

כיצד לפתח אבנים בכליות?

מערכת השתן מורכבת משני כליות, משתנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה. השתן מכיל חומרים כגון סידן, ציסטאין, אוקסלט וחומצת שתן. כאשר רמת החומרים האלה גבוהה יותר, הם מתגבשים. אם הגבישים האלה קטנים, הם נעים בתוך דרכי השתן ומעבירים את הגוף דרך השתן. אם הם לא סמוקים, הם נחים על הכליה ולהגדיל את גודל. ככל שהגודל עולה, הוא גורם לכאב ולפעמים חוסם זרימת שתן. אבנים אשר פחות מ 0.2 אינץ 'יכול לעבור בקלות.

כמה נפוצים הם אבנים בכליות אצל ילדים?

הסיכוי לפתח אבנים בכליות אצל מבוגרים גבוה יותר בהשוואה לילדים. בדרך כלל, רוב הילדים עם אבנים בכליות יש מצב רפואי קיים, אשר מגדיל את הסיכויים להם לפתח אבנים בכליות.

סוגי אבנים בכליות

ישנם ארבעה סוגים של אבנים בכליות, אשר:

1. סידן אבנים

אבנים אלה הן הסוג הנפוץ ביותר מבין הארבעה. ישנם שני סוגים של סידן אבנים:

• סידן אוקסלט - שילוב של סידן אוקסלט
• סידן פוספט - שילוב של סידן ופוספט

2. אבנים ציסטאין

אבנים אלה נדירות להתרחש עקב הפרעות גנטיות. Cystine הוא כימי שהגוף עושה באופן טבעי. אצל אנשים עם הפרעות גנטיות, דליפות ציסטין לתוך השתן דרך הכליות.

3. אבנים חומצה אוריק

אם השתן חומצי, יש סיכוי לפתח אבנים חומצה שתן. אבנים אלה יכולים להיווצר על ידי חומצה עצמה או על ידי שילוב של עצמו עם סידן.

4. אבנים Struvite

אבנים אלה להתפתח אצל אנשים שיש להם זיהומים חוזרים בדרכי השתן. בחלק מדלקות בדרכי השתן (UTI), חיידקים גורמים לאמוניה. האמוניה בשתן יכולה לגרום להיווצרות אבנים. אבנים אלה מורכבות של פוספט, אמוניום ומגנזיום.

מה גורם לכליות אבנים בכל ילד?

להלן מספר סיבות להתפתחות אבנים בכליות:

• תכולת המינרלים גבוהה יותר בשתן.
• שתן מרוכז מאוד, שבו תוכן המים נמוך, התוכן המינרלי הוא גבוה.
• פחות צריכת מים או התייבשות.
• אבנים מסוימות מתפתחות עקב הפרעות גנטיות. למרות מקרים אלה הם נדירים, בעיות מטבוליות מולדות להוביל היווצרות אבן. הגוף עושה אבנים בשל תנאים גנטיים מסוימים.
• היסטוריה משפחתית של אבנים בכליות.
• פגמים בדרכי השתן או UTI מתמשך.
• השמנת יתר ופעילות מופחתת.
• דיאטה כי יש נתרן גבוה, חלבון, או שניהם.

במקרים מסוימים, הסיבות לפיתוח אבנים בכליות אינן ידועות.

כליות סטון סימנים ותסמינים אצל ילדים

להלן כמה תסמינים נפוצים

• כאב בטן או בגב
• Hematuria או דם בשתן
• השתנה תכופה
• בחילה או הקאות
• הדחיפות להשתין
• זיהומים חוזרים ונשנים של UTI או בדרכי השתן הקיימים לתקופות ארוכות יותר
• קדחת

כיצד מאובחנת כליות בכל ילד?

כדי לוודא נוכחות של אבנים בכליות ולטפל בילדים, רופאים ממליצים על אבחנה מקיפה. בדרך כלל, אבחון מלא כולל:

• הבנת ההיסטוריה הרפואית של הילד
• בדיקה פיזית של הילד
• ביצוע בדיקות מעבדה ודימות

היסטוריה רפואית

הצעד הראשון באבחון כולל הבנה של ההיסטוריה הרפואית של הילד. זה עוזר לרופא להבין אם יש היסטוריה משפחתית של אבנים בכליות או כל הפרעה גנטית אחרת שיכולה להיות הסיבה. תנאים מוקדמים וטיפולים נותנים לרופאים מושג ברור על מצבו הבריאותי של הילד.

בדיקה גופנית

בדרך כלל, אורולוג ילדים ו נפרולוג ילדים לבדוק את הילד באופן פיזי גם לדון על בריאות הילד ואת צריכת התזונה, במיוחד נוזלים. אם הצלחתם לאסוף אבן שחולקה בזמן השתנה, הרופא בודק אותה ושולח אותה למעבדה לבדיקות נוספות.

מעבדה בדיקות הדמיה

רופאים ממליצים על כמה בדיקות מעבדה כדי לאבחן היבטים שונים על אבנים בכליות. להלן כמה מהבדיקות:

• שתן ובדיקות דם - ניתוח שתן חשוב לקבוע את הגורמים המובילים להיווצרות אבן. לדוגמה, רמות סידן גבוהות בשתן יכולות לגרום לאבנים. בדיקות דם משמשות לזיהוי גורמי סיכון אחרים שיכולים להיות הגורם או להשפיע על הילד.
• בדיקות גנטיות - כמו כמה הפרעות גנטיות יכול לגרום אבנים בכליות, בדיקות גנטיות מבוצעות כדי להעריך ולקבוע את גורמי הסיכון.
• בדיקות סריקה - רופאים בודקים את דרכי השתן לאבנים בכליות על ידי ביצוע סריקה אולטרסאונד. אם תוצאות האולטראסאונד אינן מספקות, מתבצעת סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). לפעמים, גם רנטגן מבוצע.
• בדיקות הדמיה - בדיקות הדמיה משמשים כדי לקבוע את הגודל המדויק ואת המיקום המדויק של האבן, אשר שימושי במהלך הטיפול.
• בדיקות אחרות - קביעת ההרכב הכימי של האבן, אם הוא נאסף בעת השתנה יכול לעזור בזיהוי סוג אבן. זה גם עוזר בניתוח הסיבות של היווצרות אבן.

סיכונים

להלן מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח אבנים בכליות בילדים:

• אם לילד יש עבר של אבנים בכליות, יש סיכוי שהוא יתרחש מחדש.
• צריכת הנוזלים על ידי ילד משפיעה ישירות על היווצרות השתן. שתיית מים פחות או נוזלים אחרים מובילה פחות היווצרות שתן, מה שמגדיל את הסיכון לפתח אבנים.
• דיאטות נמוכות בפחמימות ידועות כדיאטות קטוגניות. בעקבות דיאטה זו מגדילה את הסיכון של היווצרות אבנים בכליות.
• ילדים עם סיסטיק פיברוזיס נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אבנים.
• הפרעות בכליות, שופכים או שלפוחית ​​השתן מאז הלידה מגבירים את הסיכון לפתח אבנים בכליות.
• שימוש בתרופות מסוימות תורם להיווצרות אבנים בשתן. לדוגמה,
  • furosemide (Lasix)
  • אצטאזולמיד (Diamox)
  • allopurinol (Aloprim, Zyloprim)
• הפרעות גנטיות נדירות שירשו מהורים או מקו משפחתי יכולים להגדיל את הסיכון של הילד לפתח אבנים בכליות.
• סיבוכים של אבנים בכליות אצל ילדים יכולים להתרחש עקב ספיגת אוקסלטית מעיים מוגברת (מחלת מעי דלקתית), אשר משפיעה על רמת אוקסלט בשתן.

טיפול

חלק מהטיפולים הבאים משמשים לחיסול האבנים:

• גלי אקסטרה-קורל ( Shape Wave) ליוטריפסי (ESWL) הוא אחד משיטות הטיפול הנפוצות בשימוש בילדים. A lithotripter משמש לשלוח גלי הלם אקוסטי דרך העור כדי למחוץ את האבנים. אבנים אלה יכולים לנוע בקלות דרך דרכי השתן ולהעביר את הגוף. ESWL לא צריך חתכים אבל מתבצע תחת הרדמה.

• Ureteral סטנט נדרש f יש חסימה השופכן או השופכן הוא הצטמצמות. השופכן הוא צינור המוביל שתן לשלפוחית ​​השתן מן הכליה. סטנט הוא צינור רך המונח בתוך השופכן כדי לעזור זרימת שתן. ילד עם סטנט יכול לנוע אבל צריך להימנע מפעילות מאומצת.

• Percutaneous Nephrolithotripsy (PCNL) הוא העדיף לטיפול באבנים בכליות גדולות. בשיטה זו, צינור עובר דרך חתך בגבו של הילד. הצינור מוכנס לתוך הכליה, והרופא משתמש nephroscope כדי לאתר ולהסיר את האבנים.

• Nephrostomy Tube נוהל עבור אבנים בכליות משתמשת בצינור קטן כדי לנקז את השתן. אם אבן הכליה חוסמת ניקוז שתן, צינור זה משמש כך נזק לכליות וזיהומים ניתן לכופף. בהליך זה, שקית חיצונית משמשת לניקוז השתן.

• Ureteroscopy משתמשת בהיקף קטן, אשר נשלח דרך השופכה לתוך שלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן לתוך השופכנים והכליות. מצלמות קבועות היקף לסייע לרופאים לאתר ולהסיר אבנים באמצעות מכשירים שונים.

תרופות סבתא

להלן כמה תרופות הביתה:

• הגדלת צריכת הנוזלים מסייע בהגדלת היווצרות שתן והפחתת כמויות של מרכיבים מינרליים היוצרים אבנים.
• בזיליקום ידוע לעזור לייצב רמות חומצת השתן. זה יכול למנוע היווצרות אבנים בכליות. כמו כן, יש חומצה אצטית, אשר מסייע להמיס כמה אבנים.
• רימון של נוגדי חמצון המאפיינים עשוי להפחית את הסיכויים לפתח אבנים.

כיצד למנוע מהילד לפתח כליות אבנים?

לאחר טיפול באבני הכליה, ייתכן שתהה, "האם ילדים יכולים לקבל אבנים בכליות, שוב?" לילדים עם היסטוריה של אבנים בכליות יש סיכוי לפתח את זה שוב. עם זאת, אמצעי זהירות ניתן לנקוט כדי למזער את הסיכויים:

• שתיית מים היא הפתרון הטוב ביותר.
• בנוסף, ניטור רציף כדי לקבוע את נוכחותם של אבנים חדשות הוא מועיל.

הכליות הן איברים חשובים ונזק זה יכול להזיק. למרות אבנים בכליות הם נדיר אצל ילדים, זה תמיד טוב יותר לנקוט באמצעי זהירות, בכל מקום נדרש.

כמו כן קרא: דלקות בדרכי השתן בקרב ילדים לילדים