המיילדות מצאו סיוע להישרדות תינוקות
נשים המטופלות על ידי מיילדות, ולא רופאות או רופאות, נוטות פחות לאבד את תינוקותיהן במהלך ששת החודשים הראשונים להריונן, כך עולה מסקר בינלאומי של שירותי הלידה.
החוקרים לא נתנו שום סיבה לממצא ההלם, שנלקח מניתוח של 11 משפטים שכללו יותר מ -12, 200 נשים בארבע מדינות, אך דוברת מכללת המיילדות העולמית, חנה דאהלן, אמרה כי נשים שנראו על ידי אותה מיילדת במהלך ההריון, לידה ולידה בדרך כלל חשו יותר נתמכים ופחות חרדים, מה שמוביל להקטנת הסיכון להפלה.
הסבר זה מתסכל את העולם המלכותי ואת ניו זילנד קולג 'של מיילדות וגינקולוגים, אשר אומר חבריה לספק את אותה רמה של טיפול מתמשך לחולים שלהם לא יכול להיות אחראי על הפלות או לידות מתים שהתרחשו כל כך מוקדם בהריון.
"שליש מהנשים רואות אצל נשים ומיילדים פרטיים, וכולנו נותנים המשכיות של טיפול", אמרה אתמול נשיאת הקולג ', כריסטין טיפט.
"אני מצלצלת 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע ואני נותנת כ -90% מהנשים שלי, אני חושבת שזה מצייר קשת ארוכה מאוד לקשר בין ההפלות לפני 24 שבועות עם המשכיות הטיפול, רוב ההפלות מתרחשות בגלל עוברי או כרומוזומלי ואין שום ראיות לכך שמצב הטיפול גורם לשינוי ".
הניתוח, שהוא הגדול ביותר שבוצע בעולם, מצא גם כי נשים במודל של הובלת הובלות היו פחות סיכוי להתקבל לבית החולים במהלך ההריון, יש משלוחים אינסטרומנטליים, או דרשו שיכוך כאבים והיו בסיכון גבוה יותר לנרתיק ספונטני לידות, תחושת שליטה במהלך הלידה ויכולת טובה יותר ליזום הנקה.
לדברי ד"ר דאהלן, הניתוח, שפורסם על ידי שיתוף הפעולה של Cochrane, נחשב לתקן הזהב של הערכת ראיות רפואיות, הוכיח כי מודלים של טיפול מונע מיילדת לא היו תוצאות שליליות יתרונות רבים.
"אם זה היה לוח, זה יהיה חובה כי כל הנשים יש את זה, אבל במקום זאת אנחנו צריכים להתמודד עם כל תכריך זה מנופף על ידי רופאים מיולדים, עכשיו אנחנו יודעים את הראיות לטענות שלהם פשוט לא שם", אמרה.
מכללת וורדן למיילדות טענה זה זמן רב ששימוש טוב יותר במיילדות יקטין את הניתוח הקיסרי הלאומי, כיום ב -31%, ויפחית את מספר האנשים המפעילים בתיאטראות ובמיטות בתי חולים. עם זאת, הניתוח הראה כי לא היה הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות כאשר מדובר בניתוח קיסרי, למרות מחקר שנערך לאחרונה Worldn אשר הצביע על ניתוח בטיפול הובלת מיילדת התרחשה 4 אחוזים פחות מאשר תחת מודלים רפואיים.
"לא הרבה אנשים מבינים כי נשים שיש תינוקות חשבונות עבור השימוש היחיד הגדול ביותר של בתי החולים שלנו מדי שנה, אז אם אנחנו רוצים
תסתכל על אנשים ברשימת ההמתנה, אנחנו צריכים להסתכל איך אנחנו יכולים לספק טיפול ראשוני טוב לנשים בהריון בריא במקום לתעל אותם בתיאטרונים כירורגית בעשרות אלפים שלהם ", אמר סגן נשיא הקולג 'וורדן קולג' של מיילס, כריס קורנוול.
מהניתוח עולה כי לא נמצא הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות כאשר מדובר במותם של עוברי לאחר שישה חודשי הריון, אורך לידה, אינדוקציה, התערבות, לידות מוקדמות ואשפוז ביחידות לטיפול נמרץ בילודים.