Ovarian Cysts והריון
במאמר זה
- מה זה ציסטה השחלות?
- סוגי ציסטות בשחלות
- תסמינים
- אבחון של ציסטות בשחלות
- האם ציסטה השחלות להשפיע על הסיכוי שלך להריון?
- הסיכונים של ציסטה השחלות בזמן ההריון
- קרע או מעוות ציסטה בהריון
- טיפול
- צעדי מנע
- מתי כדאי להתקשר לרופא?
ציסטה, באופן כללי, הוא שק מלא נוזל אשר יוצר בחלק האיברים של הגוף. ציסטה בשחלות דומה בכיס מלא נוזל כזה שגדל באחד או בשחלות. ציסטות בשחלות יכולות להתרחש במספר משמעותי של נשים בשלב כלשהו מבלי להשפיע על בריאותן או על יכולתן להרות. הם מפתחים ומפתחים בעצמם. עם זאת, סוגים מסוימים של ציסטות לגרום פוריות או סימפטומים מטרידים כאשר הם קרע או לגדול יותר מדי בגודל.
מה זה ציסטה השחלות?
השחלות הן שני מבנים בגודל שקדים במערכת הרבייה הנשית, אשר אחראים על ייצור ביצים. במהלך מחזור הווסת, השחלות משחררות ביצה אחת בכל חודש בתהליך הנקרא ביוץ. במהלך כל מחזור, כמה ביצים המכילות ביצים, בתוך השחלה, להבשיל כפי שהם מתמלאים נוזלים מזינים המעטפים כל ביצה. הזקיק הגדול ביותר, ואז, פורץ כדי לשחרר את הביצה. לפעמים, הביצה ממשיכה להתפתח אבל התהליך אינו שלם, ואת זקיק נשאר כמו ציסטה בשחלה זמן מה לפני שנעלם. רוב הזמן, ציסטות בשחלות הם מזיקים נוכחים מעט או חוסר נוחות, כמה, עם זאת, יכול לקרע גרימת דימום פנימי. במקרים נדירים, הציסטות מתפתחות לסרטן.
סוגי ציסטות בשחלות
ישנם סוגים שונים של ציסטות השחלות כי ניתן לסווג כמו גם ציסטות תפקודית או ציסטות פתולוגיות.
ציסטות פונקציונליות:
ציסטות פונקציונליות מתרחשות בשל התהליכים הטבעיים במהלך המחזור החודשי והם נפוצים מאוד. הם משפיעים על נשים שיש להן מחזור וסת פעיל ולא סבלו מנופאוזה. הם לעיתים קרובות שפירים (שאינם סרטניים) ובלתי מזיקים ונעלמים מעצמם בעוד כמה חודשים ללא טיפול. במקרים נדירים, הם עלולים לגרום לתסמינים כגון כאבי אגן.
ציסטות פונקציונליות מתרחשות בעיקר בשני סוגים:
- ציסטות פוליקולריות: אלו הן הסוגים הנפוצים ביותר של ציסטות אצל נשים ומתפתחות באחת מהדרכים הבאות:
- הזקיק מתפתח בשחלה אבל הביצה לא משתחררת, והיא ממשיכה לצמוח.
- הזקיק מתפוצץ לאחר הבשלה כדי לשחרר את הביצה אבל נשאר מלא נוזל
ציסטות Follicular הם בדרך כלל קטנים, אבל כמה עשויים לגדול עד גודל של עד 5 או 6 ס"מ על פני. הם בדרך כלל נעלמים מעצמם בעוד מספר חודשים ללא טיפול.
- ציסטות לוטאליות: הם נוצרים כאשר הזקיק אשר פרץ כדי לשחרר ביצה נשאר כקליפה (קורפוס לוטאום). לפעמים, פגז reseals עשוי לקבל מלא עם נוזל או דם. ציסטות לוטאל יכול לגדול עד 6 ס"מ בגודל ולקחת כמה חודשים ללכת משם. במקרים מסוימים, הם יכולים להתפוצץ ולשחרר דם בבטן אשר יכול להיות כואב ומסוכן.
ציסטות פתולוגיות:
ציסטות פתולוגיות נגרמות על ידי צמיחה חריגה של תאים אינם קשורים למחזור החודשי. הם יכולים להתפתח בכל הנשים לפני או אחרי גיל המעבר. ציסטות אלה יכולות להתפתח מהתאים המרכיבים את החלק החיצוני של השחלה או מהתאים המשמשים ליצירת ביצים. ציסטות פתולוגיות יכולות לגדול ולחסוך את אספקת הדם לשחלות או אפילו להתפוצץ. הם סרטניים לעתים נדירות ומוסרים כירורגית כאשר הם.
ציסטות פתולוגיות מסווגות כ:
- ציסטות דרמואדיות: ציסטות אלה, הנקראות גם טרטומות, נוצרות מתאים עובריים ויכולות להכיל רקמות בתוכם כגון עור, שיער או שיניים. הם בעיקר שפירים.
- Cystadenomas: הם נוצרים על פני השחלה ומלאים נוזלים מימיים או ריריים.
- אנדומטריומות: ציסטות אלה גדלות בשל מצב הנקרא אנדומטריוזיס שבו הרחם הרחם הרחם לגדול מחוץ לרחם. כמה רקמות אלה יכולים לצרף את השחלה וליצור צמיחה.
תסמינים
ברוב הנשים, ציסטות בשחלות אינן גורמות לתסמינים בולטים. בחלק מהמקרים, כאשר הציסטות גדלות לגודל גדול וחוסמות את אספקת הדם או על האיברים הסובבים או מדליקות דם, יכולות להופיע סימפטומים ברורים כגון:
- שינוי מחזור הווסת שבו התקופות הן לא סדירות, כבדות או קלות יותר
- צריך להשתין לעתים קרובות
- מרגיש עייף מדי
- קשה או כאב בעת ריקון המעיים
- מרגיש נפוח, מלא או סובל קלקול קיבה
- חוסר יכולת להרות
אבחון של ציסטות בשחלות
ציסטות בשחלות ניתן למצוא במהלך בדיקת האגן. בהתאם לאופי של ציסטות וסוג שלהם, הרופא ימליץ על בדיקות שונות כדי לקבוע את סוג cyst. חלק מהבדיקות כוללות:
- בדיקת הריון: חיובי במבחן זה עולה כי יש לך ציפורן luteum קורפוס.
- אולטראסאונד של האגן: מתמר אולטרסאונד ששולח ומקבל אותות קול בתדירות גבוהה משמש ליצירת תמונה של הרחם. סריקות לתת תובנה המיקום, סוג התוכן של הציסטה.
- CA 125 בדיקת דם: ציסטות כי הם מוצקים חלקית נמצאים בסיכון גבוה להיות סרטני. המבחן מחפש חלבון הנקרא אנטיגן 125 אשר מופיע ברמות גבוהות אצל נשים עם סרטן השחלות.
האם ציסטה השחלות להשפיע על הסיכוי שלך להריון?
רוב הציסטות השחלות אינן מובילות לאי פוריות. עם זאת, ישנם שני סוגים המקשים להיכנס להריון.
- Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS): המצב מוביל להיווצרות של ציסטות קטנות רבות בשחלות ומפריע לביוץ בכך שהוא נדיר או לא סדיר. PCOS מוביל תקופות וסת לא סדירה וחוסר איזון הורמונלי. זה גם הסוג הנפוץ ביותר של ציסטה שמוביל עקרות.
- אנדומטריוזיס: סוגים אלה של ציסטות יכולים לחסום את צינורות החצוצרות או לגרום לשחלות הגורמות לאי פוריות.
הסיכונים של ציסטה השחלות בזמן ההריון
האם קיבה בשחלות יכולה להשפיע על הריון? כן ולא. הסיכונים הקשורים תלוי בסוג וגודל של כיס במהלך ההריון. ציסטות בשחלות שגדלות לגדלים גדולים תופסות מקום ומפעילות לחץ על שלפוחית השתן, או שהציסטות מתפוצצות ויוצקות את תכולתן לחלל הבטן. במקרים מסוימים, pedicle ציסטה מקבל מעוות, ואת אספקת הדם מנותקת. ציסטה כזו עלולה למות ולהעלות את הסיכון לדלקת צפקית חמורה המהווה דלקת של בטנה של חלל הבטן המסוכן הן לאם והן לילד.
קרע או מעוות ציסטה בהריון
Ovarian פיתול:
כאשר ציסטות גדלים לגדלים גדולים, הם גורמים לשחלות לנוע ממקומן. לפעמים כוחות עקב עקירה יכול לגרום השחלה לקבל מעוות במצב שנקרא השחלה השחלה. זה יכול להקטין או לחתוך את זרימת הדם אל השחלות ולגרום לתסמינים כגון כאבי אגן חמורים, בחילה והקאות.
קרע:
ציסטות המכילות דם ונוזלים יכולות לקרוע כאשר הן מתגברות ולגרום לדימום פנימי וכאב חמור. ככל שהכיס גדול יותר, כך גדל הסיכוי לקרע. פעילות נמרצת ותרגילים המשפיעים על האגן עלולה לגרום לקרע גדול לקרע.
טיפול
הטיפול של ציסטות בשחלות תלוי בסיכון שהיא מציבה ואת תחושת אי נוחות על ידי האישה במהלך ההריון. המתנה מחכה היא הגישה הראשונה כאשר ציסטה מתגלה סריקה אולטרסאונד. עם סריקות מעקב, אפשר לדעת אם הציסטה נפתרה בעצמה או גדלה בגודל, מהוות סיכון.
אם ציסטה גדלה מספיק כדי לגרום לכאב או סיכונים אחרים כגון קרע, זה יכול להיות נלקח כירורגי. ניתוח keyhole או lararoscopy נעשה בדרך כלל בתחילת ההריון. אם הציסטה גדולה או מתפתחת מאוחר בהריון, היא תוסר דרך חתך בבטן (laparotomy).
הסרת קיבה השחלות במהלך ההריון נעשה בשתי דרכים:
- מבצע לאחר 20 שבועות: ציסטה מטרידה יהיה צורך להסיר את הניתוח אך רק לאחר 20 שבועות של ההריון. ניתוח להסרתו לפני 20 שבועות מגדיל את הסיכויים להפלה, ולכן הוא נמנע.
- מבצע בכל שלב: לפעמים ציסטה גדולה יכולה להתפתח על גזע משחלה הגורמת לה להתפתל (פיתול השחלות). זה עלול להזיק לשחלה ולהפוך את האישה חולה מאוד. במקרים כאלה, רופאים פועלים מיד, לא משנה באיזה שלב ההריון נמצא.
צעדי מנע
אין דרך למנוע ציסטות בשחלות מן היוצרים. עם זאת, בדיקות אגן רגיל יכול להבטיח שהם יכולים להיות מזוהים מוקדם ככל האפשר. שינויים במחזור החודשי ובסימפטומים חריגים הנמשכים במחזורים רבים הם בדרך כלל אינדיקטור ויש לדווח לרופא.
מתי כדאי להתקשר לרופא?
קיבה השחלות והיריון יכול להתקיים כל עוד הציסטה היא שפירה ומנוטר על בסיס קבוע כדי לבדוק אם יש סימנים של צרות על האופק. אם אתה מרגיש כאב בטן פתאומי מלווה בהקאות ובחום, הגיע הזמן להתקשר לרופא. חלק מהתסמינים האחרים יכולים לכלול עור קר ודביק יחד עם חולשה סחרחורת. אלה סימני חירום ואין להתעלם מהם.
לאחר קיבה השחלות לא תמיד סיבה לדאגה, רוב הסיכויים כי הציסטה יש לך שפיר ותפתור לבד בחודשים. חשוב, עם זאת, כדי לבדוק את זה על בסיס קבוע להיות בצד בטוח יותר.