דימום תת -וריוני
במאמר זה
- מהו דימום תת-קוריוני?
- כמה נפוצה היא תת-טבורית?
- איך הוא תת-קהית דימום שונים מסוגים אחרים דימום?
- גורם ל
- האם תת מחלת הטבורית מזיקה במהלך ההריון?
- תסמינים
- אבחון
- סיכונים וסיבוכים
- טיפול
- ניהול דימום תת-קוריוני
- מתי כדאי שתתקשר לרופא?
נשיאת חיים אחרים בתוככם היא חוויה שמחה, אבל גם קורא הרבה אחריות. תיאורטית, לא יכולה להיות סיבה דימום במהלך ההריון. עם זאת, תופעה זו אינה נדירה, ולא כל סוגי הדימום הם קטלניים. עם התקדמות במדעי הרפואה, הימים שבהם הרופאים ישקלו דימום באשה הרה כסימן של הפלה קרובה בימים הראשונים נעלמו מזמן. עם הופעת הטכנולוגיה אולטרסאונד, הרופאים יכולים כעת להתעמק עמוק יותר לתוך האבחון של הבעיה.
עם זאת, בתור אמא להיות, אתה צריך להיות ערני כדי למנוע עיכובים ועוברים טיפול הצורך בזמן, בהתייעצות עם הגינקולוג שלך אם הדימום הוא רציני.
מהו דימום תת-קוריוני?
סיסית היא השכבה החיצונית המקיפה את העובר המתפתח כעובר. קרום זה ממוקם בין הרחם לבין השליה. אם מסיבה כלשהי השליה מנותקת מהאתר המקורי של ההשתלה, הממברנות הנשארות מתרוממות זו מזו ויוצרות שק בין השליה והרחם. תנועות אלו עשויות לגרום לדימום ודם מקבל שנאספו בתוך סיסית, וכתוצאה מכך דימום תת כאוריוני. דימום תת-כוריוני ידוע גם כמטריה תת-רקעית או דימום תת -וריוני.
דימום תת-שיתופי יכול להיות בגדלים משתנים מ קטן עד גדול clots. הקטנים יותר נפוצים יותר וכתוצאה מכך תצפית בעוד אלה גדולים להוביל לדימום מוגזם. בדרך כלל, דימום תת-שרירי פותר באופן טבעי, ועדיין יש לך הריון בריא.
כמה נפוצה היא תת-טבורית?
זוהי אנומליה נפוצה מאוד זוהה באמצעות אולטרסאונד, במיוחד שנצפה במהלך השליש הראשון של ההריון. כמעט 22 עד 25 מתוך 100 נשים חוו דימום בנרתיק במהלך המחצית הראשונה של ההריון.
נשים שעברו טיפולי פוריות באמצעות הפריה חוץ גופית (IVF) נוטות יותר לחוליית המטוריה תת-רקעית ב -22.4% בהשוואה לאלו שעברו את הטיפול בשיטות שאינן IVF, המציגות נתון סטטיסטי של 11% (Asato et al, 2014).
איך הוא תת-קהית דימום שונים מסוגים אחרים דימום?
דימום תת-כוריוני אינו צריך לטעות. איתור, כפי שהשם מרמז הוא הצטברות של כמה כתמי דם. בתוך 12 שבועות של הריון, כ -20% מהנשים חווים את הצפייה. עם זאת, דימום תת-הדם דימום תוצאות דימום ואיתור. נשים חווה את זה אולי צריך ללבוש סדינים התחתונים. דימום נרתיקי חמור עלול להיות מלווה חמור כאב בטן.
גורם ל
הסיבות האמיתיות לדימום תת-שיתופי עדיין אינן ידועות. עם זאת, להלן נחשבים גורמים אפשריים:
- דאגה עם תהליך ההשתלה ביצה שבו הביצה מקבל מושתל רירית הרחם עלול להוביל כאבים התכווצויות ודימום
- במקרה שהבטן של האם נחשפת לטראומה קיצונית עקב תאונה כלשהי, היא עלולה לגרום לדימום
- קרישת דם במהלך ההריון
- שימוש בסמים על ידי האם במהלך ההריון המוקדם
- צלקות הנובעות מהתרחבות וגירוד (D & C) לאחר הפלה או הפלה
- במקרה שגילו של האם הוא מעל 35 שנים
האם תת מחלת הטבורית מזיקה במהלך ההריון?
בדרך כלל, hematomas תת מטופלות לקבל מומס באופן טבעי. עם זאת, לפעמים השליה עשויה להיות מנותקת מן הרחם אשר מגדילה את הסיכויים של עבודה או הפלה בטווח הקצר. ההסתברות להפלה עולה עם העלייה בגיל האם לעתיד ועם הגידול בגודל ההמטומה.
חולייה תת-כרונית לקראת סוף השליש הראשון או השליש השני יכולים לשבור את השיליה המתפתחת מהמקום שבו היא מחוברת. Hematomas גדול יכול לקרוע עד 40% של השליה מן האנדומטריום, והוא יכול לגדול גדול יותר בגודל, ובכך להפעיל לחץ על אזור ההיריון לקרוע את הממברנה ולהוביל הפלה. תת heuroma heuroma תת מתרחשת מתחת, או בקצה של השליה, או מאחורי אזור מבודד של קרום העובר יכול להיות סיבה לדאגה. Hematomas intrauterine גדול יכול להגביל את הצמיחה של העובר וגם לעכב את בריאות האם.
תסמינים
- כאשר hematomas הם קטנים מאוד, ייתכן שאין סימפטומים בכלל. אלה hematomas מזוהים רק באמצעות אולטרסאונד.
- מאתר
- דימום בנרתיק עם או בלי התכווצות קלה.
אבחון
דימום תת -ורידי ניתן לאבחנה באמצעות סונוגרפיה. ההליך ניתן לביצוע בקלות ליד מיטתו של החולה ואין סיכון ידוע בשל הקרינה.
אולטראסאונד דימום subchorionic רגיל, או transvaginal (תהליך ההדמיה הוא יזם בנרתיק כדי לבחון את אזור הרחם) או בטן להראות את קרישי הדם כמו מסת שחור בתוך הרחם. מן ההופעה, נראה כאילו שליה שנייה נמצאת. בעזרת הדימויים של העצמות, סונוגרפיה רגילה נראית שחורה. זיהוי פוסט של קרישי דם, דימום תת-כוריוני יכול לקבל מאובחנים.
אולטראסאונד מספק בהירות לגבי גודל ומיקום של קריש, כמות בפועל של דימום ואת האתר של אוסף של הדם. הוא גם מראה אם השליה נפגעה נזק וכן את מידת הנזק.
אם קרישי הם פתרון טבעי או להמשיך לגדול נוספת עשוי להיות קובע בעזרת מעקב אולטרסאונד.
סיכונים וסיבוכים
- השליה יכולה להתנתק מקיר הרחם, מה שמביא את הסיכון ללידה מוקדמת או להפלה.
- הסיכון להפלה תלוי במידת הדימום בשל המטומטום תת-כוריאורי.
- בנוכחות סיבוכים אחרים במהלך ההריון, דימום תת-אקורימי יכול להוות סיכון חיים לעובר.
טיפול
- מנוחה במיטה
- הימנעות ממשגל מיני
- הימנעות ממאמץ פיזי כגון הרמת משקולות כבדות, הליכה נמרצת, עמידה ממושכת
- פרוגסטרון או טיפול באסטרוגן. Dydrogesterone הוא הורמון פרוגסטרון מלאכותי אשר ניתן לקחת דרך הפה לטיפול דימום תת כאוריוני.
- מדללי דם כגון Lovenox (פציעה), אספירין, Heparin (פצע) וקומדין נקבעים לעתים קרובות כדי להסיר את הקרישים.
- יש צורך בבדיקת מעקב כדי לזהות את השינוי בגודל ההמטומה ולפיכך לתכנן טיפול נוסף.
- צריכת מים נאותה כדי למנוע התכווצויות של התייבשות.
- אכילה ארוחות קטנות קבועים כדי למנוע התכווצויות מרעב.
ניהול דימום תת-קוריוני
דימום תת-נקבי קורא לאמצעי זהירות נוספים שינקטו על ידי האם. הנה כמה טיפים שיעזרו לנהל אותו:
- אימהות יכולות להגביר את צריכת הסיבים והמים כדי למנוע עצירות, כדי למנוע לחץ פיזי במהלך הפרשות.
- מנוחה מספקת יכולה לסייע בריפוי פציעות ולהקטין את קצב הלב. מתח פיזי צריך להימנע.
- אולטרסאונד רגיל יחד עם ביקורים רופא רגיל יכול לעזור בהבנת המצב של המטומה.
מתי כדאי שתתקשר לרופא?
כמו דימום תת-כורייתי עשוי להיות סימפטומים קלים, שלפעמים לא ניתן להבחין בבירור,, מומלץ לבקר את הרופא לפחות דו שבועי במהלך השליש הראשון לבדיקות ההקרנה. אתה צריך גם ללכת על ultrasounds שגרתית כפי שהם עשויים לסייע באיתור בזמן של קרישי במקרה יש. אם יש דימום או תצפית, לעשות התייעץ עם הרופא שלך לזהות ולטפל בבעיה באופן מיידי.
לכן, דימום תת-שרידי יכול להיות קטלני עבור התינוק אם הוא לא זוהה או אובחן בזמן. אם אתם חווים כל דימום בהריון, ודא כי אתה להתייעץ עם הרופא שלך כדי לזהות את הבעיה, ולנקוט את אמצעי הזהירות הדרושים כדי להבטיח הריון בריא משלוח בטוח.