אשכים ללא התערבות בילדים
במאמר זה
- מה זה אשך ללא כוונה?
- איך זה משותף?
- גורמים אשר מגבירים את הסיכון של בדיקות undescended בתינוקות
- גורם האשכים
- Cryptorchidism סימפטומים
- כיצד מתבצעת האבחון?
- טיפול
- מה אתה יכול לצפות לאחר הטיפול?
- סיבוכים
- איך להתמודד עם Cryptorchidism?
- סגנון חיים והסעד הביתה
- מתי כדאי להתקשר לרופא?
- שאלות נפוצות
אשכים ללא התערבות, מצב ילדות נפוץ, הוא מצב שבו האשכים אינם נמצאים במקום הרגיל בשק האשכים. לפעמים, בנים קטנים נולדים עם אשך אחד בשק העור או בשק האשכים המונחים מאחורי הפין שלהם. האשך השני, אם כי קיים, גבוה יותר מהמקום שבו הוא צריך להיות, בקיבה. אצל ילדים מעטים זה יכול לקרות לשני האשכים.
מה זה אשך ללא כוונה?
אשך שלא זז עוד יותר בשק האשכים של הילד, מכונה "אשך בלתי נחקר". מבחינה רפואית מצב זה נקרא cryptorchidism. במקרים מסוימים, הן האשכים לא לרדת על ידי הלידה. זה די טבעי עבור הירידה להסתיים בתוך 3 חודשים לאחר הלידה. רופאים מבצעים בדיקות שגרתיות כדי לשמור על השעון, ואם זה לא יקרה, מומלץ התערבות רפואית. פגים ותינוקות עם משקל נמוך נמצאים בסיכון גבוה יותר למצב כזה. רוב הזמן, האשך עושה לעבור למצב הנכון בכוחות עצמו, הניתוח הוא הציע רק אם נחוץ.
איך זה משותף?
אשכים ללא מוצא נמצאים בערך 3 עד 4 מתוך 100 תינוקות שזה עתה נולדו. למרבה המזל, רוב המקרים האלה, האשכים יורדים בעצמם בשלושת החודשים הראשונים שלאחר הלידה. עם זאת, לפעמים האשכים לא ירידה בעצמם גם לאחר שלושה חודשים של חיים. על 1 או 2 מתוך 100 בנים עם מצב צריך טיפול.
גורמים אשר מגבירים את הסיכון של בדיקות undescended בתינוקות
ישנם גורמים מוגדרים מראש המגבירים את הסיכון לסיכון לאשמות בלתי נמנעות בקרב תינוקי תינוקת:
- היסטוריה משפחתית קיימת של אותה התפתחות או התפתחות גניטלית אחרת
- משקל לידה נמוך
- משלוח מוקדם
- תנאים כגון תסמונת דאון או פגם קיר בבטן שיכול להגביל את הצמיחה של העובר
- חשיפה לחומרי הדברה חזקים במהלך ההריון
- צריכת אלכוהול על ידי האם במהלך ההריון
- עישון במהלך ההריון או חשיפה לעישון פסיבי
גורם האשכים
אין סיבה מדויקת ידועה להתרחשות של מצב זה. עם זאת, גורמי הסיכון המפורטים לעיל מגבירים את הסיכון לתינוק לפתח מצב זה. גורמים נוספים שהיו מעורבים בתינוקות שנולדו עם cryptorchidism כוללים:
- חוסר איזון הורמונאלי אצל האם
- היעדר תגובה הולמת של התינוק להורמוני הגוף הרגילים של האם
Cryptorchidism סימפטומים
מצב זה אינו גורם לכל הסימפטומים העיקריים. עם זאת, כמה להיזהר הם:
- לא נראה סימן או תחושה של האשך במקום הצפוי
- כיס האשכים ריק על צד אחד או על שני הצדדים
השתנה נשאר מושפע על ידי cryptorchidism. אז לא יהיו שם שלטים. Cryptorchidism גם לא כואב.
כיצד מתבצעת האבחון?
ישנן שתי דרכים שבהן רופא מבצע אבחנה:
1. Laparoscopy - צינור קטן עם מצלמה מצויד מוכנס לתוך הבטן דרך חתך קטן לאתר אשך בטן. הרופא יוכל לתקן את הבעיה באותו הליך
2. ניתוח פתוח - בדיקה ישירה יותר בפירוט של הבטן והמפשעה יהיה צורך במקרים מסוימים שבהם ייתכן שיש סימנים של נוכחות של אשכים בכלל. זה נעשה באמצעות חתך גדול יותר בבטן.
בדיקות הדמיה כגון MRI, סריקות אולטרסאונד לא מומלץ לאבחן אותו.
טיפול
Orchidopexy הוא ניתוח ניתוח מומלץ על ידי הרופא בתוך שישה חודשים עד שנתיים של גיל לטיפול cryptorchidism. בהרדמה כללית, המנתח מחפש את האשך ומביא אותו למקום שלו בשק האשכים. אם האשך גבוה למדי בבטן, הניתוח יכול להתבצע בשני שלבים, שישה חודשים זה מזה. במקרים מסוימים, המנתח עשוי לגלות כי האשך לא נוצר כראוי או פגום. במקרים כאלה, האשך הפגוע מוסר, והאשך הבריא מונח בצורה מאובטחת בשק האשכים לצורך התפתחות בריאה. אצל חלק מהנערים, האשך חוזר שוב לאחר ניתוח cryptorchidism, ולכן מומלץ לבצע בדיקות שגרתיות כדי לפקח על הטיפול.
מה אתה יכול לצפות לאחר הטיפול?
שיעור ההצלחה של הליך כירורגי לתקן אשך בודד אחד ב גברים הוא 100%. גברים כאלה יהיו פוריות נורמלית לאחר הניתוח. אבל במקרה של זכרים עם שני אשכים לא נשלטים, ניתוח לא תמיד מבטיח פריון מוגבר. הניתוח גם מקטין את הסיכון לסרטן האשכים אבל לא לחסל אותו לחלוטין. 10% מהגברים שעברו את חווית הניתוח הפחיתו את הפריון בשלב מאוחר יותר בחיים.
סיבוכים
ישנם סיבוכים המעורבים באשך לא נמצא במקום שבו הוא נמצא:
- סרטן האשכים - סרטן מתפתח בתאים המייצרים זרע בוגר. גברים עם המצב נמצאים בסיכון מוגבר, במיוחד באשכים הממוקם בבטן כי המפשעה. ניתוח יכול לתקן את המצב אך לא לחסל את הסיכון לסרטן
- פוריות - איכות ירודה של זרע, ספירת זרע נמוכה וירידה בפריון מתרחשת אצל גברים שיש להם את המצב.
- פיתול האשכים - מצב שבו כבל זרע המכיל את כלי הדם, העצבים ואת הצינור נושאת את הזרע הוא מעוות לחתוך את הדם לאשך. אם לא מטופל, זה עלול לגרום לאובדן האשך.
- טראומה - אשך הממוקם במפשעה עלול לסבול מפגיעה בלחץ כנגד עצם הערווה.
- בקע מפשעתי - פתח רופף בין הבטן לבין תעלת השד יכול לדחוף את המעיים לתוך המפשעה.
איך להתמודד עם Cryptorchidism?
היעדר האשכים - אחד או שניהם עשויים להפוך את הבן שלך מודע להופעתו. ייתכן שיש חרדה ומתח להתמודד עם עמיתים אם יש צורך להתפשט מול אחרים. כמה דרכים להתמודד איתו עם אלה הם:
- למד את אוצר המילים הנכון להשתמש על שק האשכים והאשכים
- הסבר כי היעדר אחד או שניהם לא אומר שהוא בריא
- הזכירו לו שאין כל סיכון למחלה
- דון prosticesis האשכים ואת היתרונות שלה
- ללמד אותו להגיב בשלווה לכל נזיפה הוא פונה
- להתמכר בגדים רופפים כדי להסתיר את המצב
- להיות במגע מתמיד ולהישאר מודעים לכל הסימנים של התנהגות reclusive או טבע נסוגה
סגנון חיים והסעד הביתה
ודא כי אתה מבצע בדיקות שגרתיות בעת החלפת חיתולים ומתן אמבטיה. ודא כי אתה לפקח על תקופה לאחר הטיפול בזהירות רבה. כאשר הבן שלך עומד להגיע לגיל ההתבגרות להסביר את השינויים הפיזיים הוא יכול לצפות וכיצד הוא צריך לבחון את האשכים שלו כדי למנוע בעיות בעתיד.
מתי כדאי להתקשר לרופא?
אם אתה מוצא כי האשכים של הילד שלך הם לא בתוך שק האשכים, אז אתה צריך להתקשר לרופא. הרופא יכול לבצע בדיקה גופנית כדי לאבחן אשך ללא התפשטות או retractile.
שאלות נפוצות
1. האם האשכים הנגועים עלולים לגרום כאב?
המצב אינו ידוע לגרום כל כאב ואינו משפיע על הטלת שתן.
2. האם האשכים עדיין יורדים לאחר הלידה?
ברוב המקרים, אשכים ללא הפסקה יורדים בתוך שלושה חודשים לאחר הלידה ורופאים בדרך כלל לחכות עד אותה תקופה כדי להציע כל אבחנה נוספת או טיפול.
3. האם יש סיכוי כלשהו לתינוק שלי לפתח סרטן אשכים כאשר הוא מזדקן?
מחקרים הוכיחו כי סרטן האשכים הוא אחד הסיבוכים של cryptorchidism. למרות הניתוח עושה לתקן את המצב, יש סיכוי של מאובחנים עם סרטן האשכים אם היה לך את המצב.
4. מה קורה אם אשך בלתי נחקר נותר ללא טיפול?
אשך צריך להישאר בשק האשכים שם הוא קר ומסייע לספירת זרע. אם זה נשאר יותר בתוך הגוף, הזרע אינו מבשיל בדרך כלל. אם שני האשכים נשארים ללא התערבות, זה עלול לגרום לבעיות פוריות מאוחר יותר. יש גם סיכון מוגבר לסרטן האשכים. זה יכול גם לנתק את אספקת הדם גרימת כאב בשק האשמה ופגיעה עצמה לצמיתות.
אשכים ללא התלהבות אינם נדיר, וזה גורם לדאגה. עם זאת, ברוב המקרים, הירידה קורה באופן טבעי, ואין סיבה לדאוג. זה רק ניטור שגרתי כי יש צורך.