היפוך Uterine - כל מה שאתה צריך לדעת

תוכן:

במאמר זה

• מהי היפוך Uterine?
• כמה נפוץ היפוך Uterine?
• מהם ציוני היפוך?
• מה הם הגורמים היפוך Uterine?
• האם יש סימפטומים של היפוך Uterine?
• כיצד מאובחנים היפוך Uterine?
• גורמים שיכולים להגדיל את הסיכון של היפוך Uterine
• טיפול היפוך Uterine
• האם אתה סובל היפוך הרחם בהריון הבא שלך?
• דברים שכדאי לזכור
• סיכום

היפוך הרחם הוא מצב אימהי קטלני, שבו הרחם נופל בחלקו או בחלקו מחוץ צוואר הרחם או אפילו הנרתיק. במילים פשוטות זה יכול להיקרא "הרחם פונה החוצה".

מהי היפוך Uterine?

היפוך הרחם הוא מצב חירום מיילד מסכן חיים אשר נדיר מאוד, אבל יכול להוביל לתופעות חמורות כמו מחלה הלם hypovolemic, דימום קשה ואפילו מוות בתנאים קיצוניים. את הרחם של הרחם נמצא לצאת החוצה של צוואר הרחם ואפילו הנרתיק גורם היפוך של הרחם.

כמה נפוץ היפוך Uterine?

שכיחות היפוך הרחם בדרך כלל משתנה והוא יכול לנוע בין מקרה אחד בשנת 2000 למקרה אחד בכל 50, 000 לידות. בטווח רחב יותר, זה יכול להתרחש בערך 1 ב -3, 000 לידות. שיעור ההישרדות של האם הוא רק כ 85% ויכול להוביל למוות.

מהם ציוני היפוך?

היפוך Uterine יש 4 מעלות או ציונים על פי חומרתו. זה כולל:

• 1 - היפוך שלם - החלק העליון של הרחם (פונדוס) התמוטט והוא עדיין בתוך חלל, אבל אם זה יוצא זה עושה רק עד צוואר הרחם אינו עולה על צוואר הרחם החיצוני.
• 2 ^nd - היפוך מוחלט - הרחם בולט מבפנים החוצה החוצה החוצה דרך צוואר הרחם.
• 3 - היפוך מתוח - הקרום של הרחם יוצא מהנרתיק.
• 4 - היפוך מוחלט - הן פונדוס הרחם והן הנרתיק בולטים פנימה - החוצה אל מעבר לנרתיק הנרתיק (זה נראה בעיקר במקרים של סרטן ולא לידה).

מה הם הגורמים היפוך Uterine?

גורמים אטיולוגיים עיקריים המביאים להיפוך הרחם כוללים:

• חוט משיכה מוגזם בשלב השלישי של הלידה
• פריקה לא נכונה של שליה לאחר לידת הילד
• גירוש בכוח של שליה על ידי רופאים באמצעות סיוע רפואי
• מתח על חבל הטבור
• משלוחים קודמים.
• עבודה ארוכה (יותר מ 24 שעות).
• שימוש של relaxants שריר (כמו מגנזיום סולפט) במהלך הלידה
• חבל טבור קצר
• מקרוסומיה עוברית
• לחץ יתר על המידה עקב השתלת פונמה של שליה
• Placenta accrete - פלישה של שליה עמוק לתוך קירות הרחם
• רפיון ליגמנט
• מומים מולדים של הרחם

האם יש סימפטומים של היפוך Uterine?

חלק מהתסמינים האפשריים שניתן להבחין בהם במהלך היפוך הרחם הם:

• פרוטוזיה של הרחם מהנרתיק
• עקירה של הרחם ממקומו המקורי
• עודף של אובדן דם כלומר דימום חמור או ירידה מהירה של לחץ הדם
• תסמינים של הלם hypovolemic (סחרחורת, סחרחורת, קור, עייפות, קוצר נשימה)
• טכיקרדיה - עלייה מהירה בקצב הלב.

כיצד מאובחנים היפוך Uterine?

אבחון מהיר ואמין חשוב והוא יכול למנוע מוות אימהי. סימנים של היפוך הרחם הם כדלקמן:

• פרוטוזיה של הנרתיק
• עקירה פונדוס ממקומו (אזור הבטן) במהלך דפיקות בטן
• דימום חמור
• ירידה מהירה של לחץ הדם (לחץ דם)
• סימנים של הלם (אובדן דם)
• סריקות (כגון אולטרסאונד או MRI), אשר ניתן להשתמש בהם במקרים מסוימים כדי לאשר את האבחנה
• פטריית הרחם מעבר למוקד הנרתיק
• היפוך 3 מעלות של הרחם
• אכווגניות של אנדומטריום מראה את הצורה של האות C ואת echogenicity של הרחם מראה את הצורה של האות H במהלך אולטרסאונד

גורמים שיכולים להגדיל את הסיכון של היפוך Uterine

גורמי סיכון שיכולים להחמיר מצב אימהי כי הם הבחינו היפוך הרחם כוללים:

• דימום חמור
• הלם
• טראומה

טיפול היפוך Uterine

אפשרויות ניהול היפוך הרחם כוללות:

• מיקום מחדש של פונדוס אימהי דרך צוואר הרחם
• הרפיה של הרחם באמצעות relaxants שיכולים לעזור נוסף למיקום מחדש את הרחם
• לאחר מיקום שלם של הרחם, עירוי תוך ורידי מתמשך של אוקסיטוצין מסופק כדי להפוך את הרחם המשרד ולשמור אותו במצב, אשר נוסף שולט על הדימום.
• עד הרחם הוא במקומו, הרופא עשוי להמשיך להפעיל לחץ באמצעות יד אחת בתוך הנרתיק ואחרים על אזור הבטן (שטחי) כדי לדחוס את הרחם ולעצור את הדימום.
• טכניקות כירורגיות הגדולות לניהול היפוך הרחם מתוארים להלן:

1. הנטינגטון - מהדקים ממוקמים על הרצועה המעוגלת, ליד החדרה שלה ברחם, ומתח את החולה בזמן שהרופא מפעיל מתיחה על הדרך הנגדית דרך הנרתיק. זוהי הטכניקה הפשוטה ביותר ויש לה סיכון נמוך יותר של סיבוכים.
2. Haultaim - מועדף כאשר הטכניקה הראשונה היא כישלון. כאן בשיטה זו, חתך נעשה בחלק האחורי של הטבעת נוצר על ידי צוואר הרחם על מנת להגדיל את גודל הטבעת ובכך למקם את הרחם.
3. טכניקה כירורגית נוספת ניתנה על ידי ספינלי. בשיטה זו, המנתח מבצע דיסקציה של החלל vesicouterine ועושה חתך על צוואר הרחם, המאפשר הרחם לחזור למקומו המקורי.
4. טכניקת לחץ הידרוסטטית היא שיטה חלופית שבה בלונים ממוקמים בדרך כלל intravaginally ומילא על ידי תמיסת מלח להגביר את הלחץ על הרחם של הרחם וכתוצאה מכך דוחף את הרחם למצב הראשוני שלה.

• במצב קיצוני שבו יש סיכוי גבוה יותר למוות אימהי, הרחם מוסר לחלוטין על ידי ניתוח.
• ניטור של דימום בנרתיק ועל סימפטומים אחרים ייעשה ברציפות.
• עירוי דם עשוי להחלפה נכונה, גם בתוספת אנטיביוטיקה כדי למנוע סיבוכים נוספים כמו זיהום.
• עד שהמצב יתייצב, האם נשארת תחת שמירה צמודה על כל סימן אחר של השפלה במצבה.
• לאחר פריקה שינויים תזונתיים ושינוי סגנון חיים משחק תפקיד חיוני אשר יכול גם להיקרא כחלק מטיפול.

האם אתה סובל היפוך הרחם בהריון הבא שלך?

כן, יש סיכוי גבוה יותר של היפוך Uterine בהריון הבא של יש לך כבר סבל אחד. כמו כל סיבוך הריון או בעיה רפואית אחרת, ההיסטוריה הרפואית המלאה צריכה להינתן לרופא לטיפול נאות וניהול. זה יעזור למתרגל להקטין עוד יותר את הסיבוכים הקשורים למצב.

דברים שכדאי לזכור

זה תמיד מומלץ לשמור על המסלול של ההיסטוריה הרפואית לספק אותו לרופא, ולדבר איתם לקבלת ייעוץ רפואי נאות כדי למנוע סיכון נוסף של היפוך הרחם בעתיד.

סיכום

היפוך הרחם הוא מצב קטלני הדורש אבחנה מראש וגם ניהול תקין במהירות האפשרית. ללא קשר לגישה, נרתיקי או כירורגי, טיפול מהיר היא הדרך הטובה ביותר להתמודד עם היפוך הרחם כדי למנוע מוות אימהי.