ושה Previa - גורם, סימנים, וטיפול
במאמר זה
- מה זה Vasa Previa בהריון?
- מה הם הגורמים של ושה Previa?
- הסימפטומים של ושה Previa
- כיצד מאבחנים Vasa Previa?
- סיבוכים הקשורים Vasa Previa
- טיפול של Vasa Previa
- כיצד לנהל
- פרוגנוזה ותוצאה
- מהו שיעור ההישרדות של תינוקות עם ושה Previa?
הריון הוא זמן של התרגשות ועצבנות. כל דבר יכול לקרות במהלך ההריון ולכן יש צורך להיות מאוד זהירים בהריון. ישנם כמה תנאים חמורים כי אמהות לעתיד צריך להיות מודע כדי להבטיח שיש להם הריון בטוח תינוק בריא. תנאי כזה נקרא 'ושה previa'. זהו מצב נדיר אך רציני שיכול לסכן את חייו של התינוק ולגרום סיבוכים הריון אצל האם. מאמר זה אומר לך כל מה שאתה צריך לדעת על vavia previa.
מה זה Vasa Previa בהריון?
Vasa Previa הוא מצב מסוכן ונדיר שבו כלי הדם של העובר לרוץ על פני פתח צוואר הרחם הפנימי המפריד בין הרחם מן הנרתיק. כלי דם טבורי חולפים דרך הממברנה הכוריונית ולא ישירות לתוך השליה; ושה previa גורם להם להיות מוגנים על ידי רקמת השליה או חבל הטבור. זה הופך אותם לפגיעים מאוד לקרע, מה שגורם לדימום עוברית. יש שיעור תמותה גבוה.
מה הם הגורמים של ושה Previa?
להלן הסיבות שעלולות להוביל להתפתחות מצב זה אצל נשים הרות:
- הריונות מרובים: Moms-to-be, אשר נושאים מכפילים כמו תאומים ושלישיות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח vavia previa.
- IVF: אמהות שנכנסו להריון באמצעות הפריה חוץ גופית יש סיכון מוגבר לפתח vavia previa. המופע של "ושה Previa" בנשים אשר הגה באמצעות IVF הוא גבוה כמו 1 ב 300 נשים.
- אביזר שלפוחיות שליה: זהו מצב שבו השליה אינה נוצרת כראוי ויש לה אונות נפרדות נפרדות או יותר, מלבד הדיסק השליתי הראשי.
- הכנסת חבל טבורי: זוהי חריגה שבה חוט הטבור, במקום להכניס ישירות למרכז השליה, מכניס את עצמו לקרום העובר ונוסע דרכם אל השליה.
- קודם C- חלקים: נשים שילדו בעבר על ידי C- סעיף או היו אחרים ניתוחים הרחם נמצאים גם בסיכון של התפתחות vavia previa.
- השכיבה נמוכה: אם השיליה היא נמוכה שוכבת, אז זה יכול גם להוביל preva ושה אצל נשים הרות.
הסימפטומים של ושה Previa
המוזכרים להלן הם סימנים ותסמינים של vasa previa:
- למרבה הצער, ושה previa יכול ללכת לגמרי לא מזוהה עד אמא נכנסת לעבודה.
- אחד הסימפטומים של ושה previa אצל נשים הרות הוא דימום נרתיקי כאבים מן כלי הדם בעובר קרוע בשליש השני או השלישי. הדם העובר יהיה בצבע אדום כהה.
- אם הרופא שלך מזהה שיש קרע של ממברנות בגוף שלך, זה עלול לגרום דימום כאבים. זהו אחד הסימפטומים העיקריים של vavia previa.
- ברדיקרדיה עוברית היא גם סימן של vavia previa. זה קורה כאשר קצב הלב של העובר הופך איטי באופן נורמלי אם כלי הדם קרע ולהתחיל דימום.
- אם לאם יש את כל גורמי הסיכון שהוזכרו קודם לכן, כגון שליה נמוכה, קטעים קודמים של C, טיפולי הפריה חוץ גופית, עוברים מרובים, שליה מרובת lobed, או הכנסת כבל לא תקינה, הרופא יבדוק בדיקת vasa previa במהלך בדיקה אולטרסאונד .
כיצד מאבחנים Vasa Previa?
Vasa previa יכול להיות מאובחנים על ידי אולטרסאונד transvaginal יחד עם בדיקת דופלר צבע. הרופא ימליץ על כך אם יש לך את כל גורמי הסיכון או סימני אזהרה כאמור. אולטרסאונד הווזה previa יכול לסייע באבחון מוקדם וניהול בזמן של המצב ולוודא כי התינוק בטוח ובריא.
סיבוכים הקשורים Vasa Previa
Vasa previa יכול להיות קטלני עבור העובר. זה יכול גם לגרום לסיבוכים במהלך הלידה עבור האם. הסיבוך הנפוץ ביותר הוא כי C- סעיף ייתכן שיהיה צורך לבצע את התינוק בבטחה.
A Viva previa C- סעיף הוא בחירה אם המצב אובחן מוקדם בהריון. כאשר Vasa previa אובחן, הרופא ממליץ על C- קטע אלקטיבי ב 35 עד 36 שבועות כדי לספק את התינוק בבטחה. אם האם נכנסת לעבודה, התכווצויות הרחם יקרעו את כלי הדם ויגרמו לעובר לדמם.
טיפול של Vasa Previa
Vasa previa ניתן לטפל ולנהל אם זוהה מוקדם בהריון. חלק מאפשרויות הטיפול כוללות:
- תרופות נגד התכווצות כדי לדכא את העבודה.
- לתת מנוחה מלאה לאגן שלך חשוב. מומלץ לא להתענג על יחסי מין ולא צריך לקחת בדיקות נרתיקיות, למעט אולטרסאונד transvaginal. מנוחה במיטה מלאה היא חובה להימנע מכל לחץ פיזי.
- אשפוז ב 30 עד 32 שבועות חשוב כדי להבטיח את האם והתינוק ניתן לפקח ברציפות.
- לכו על אולטרסאונד רגיל כדי לוודא שאין קרע של כלי דם או דימום.
- טיפול בסטרואידים עבור העובר כדי להאיץ את התבגרות הריאות יכול גם להיות מצורף. הסיבה לכך היא כי התינוק צריך להיות מועבר על ידי C- קטע ב 35 שבועות. בגיל 35 שבועות, התינוק נחשב מוקדם מדי, והריאות לא יפותחו במלואן.
- בחירה C- קטע ב 35 שבועות ניתן לעשות כדי למנוע עוברי קרע כלי דם.
כיצד לנהל
Vasa Previa ניתן לנהל בדרכים הבאות:
1. Antepartum
התקופה antepartum מתייחס לתקופה לפני הלידה. טיפול antepartum עבור vavia previa כוללת מנוחה במיטה מלאה עבור האם, במיוחד בשליש האחרון. זה כולל גם את השימוש של תרופות מדכא עבודה כדי לעצור את כל התכווצויות הרחם, ניטור רציף של העובר באמצעות אולטראסאונד transvaginal כדי לוודא את חבל הטבור אינו דחוס, וטיפול סטרואידים כדי להאיץ את התבגרות הריאה בעובר.
2. intrapartum
Intrapartum מתייחס הזמן מ תחילת העבודה עד מסירת שליה. תקופה זו נמנעת בדרך כלל אם התנאי מאובחן מוקדם. הרופא ממליץ על C- קטע C ב 35 שבועות כדי למנוע התכווצויות העבודה כי יהיה לקרוע את כלי הדם הטבורי. אם נותרו מאובחנים והאם נכנסת לעבודה, כלי הדם הטבוריים יקרעו מהצירים. זה יגרום לעובר לדמם והוא קטלני בעיקר. במקרים כאלה, התינוק היה מאבד הרבה דם והיה צריך להחיות אותו ונתן לו דם מיד להחליף את הדם האבוד.
3. לאחר הלידה
זה מתייחס לתקופה שלאחר הלידה. חוט הטבור של התינוק החדש צריך להיות הידק מיד כדי למנוע אובדן דם. התינוק צריך להיבדק באופן מיידי והוא עשוי לדרוש עירוי דם. יש לבדוק את האם על כל סימני דימום פנימי וזקוקים לטיפול לאחר הניתוח.
פרוגנוזה ותוצאה
אם זוהה מוקדם, את ההוכחה עבור vavia previa הוא טוב. אם לא ייוודע, הוא עלול להיות קטלני עבור התינוק, למרות שהוא אינו מהווה כל סיכון בריאותי לאם.
1. תוצאות ילודים
כאשר וושה previa מאובחנת מראש, העובר יכול להיות מועבר באמצעות C- חתך רק 3 רק מתוך 100 תינוקות שנולדו בדרך זו צריך עירוי דם לאחר הלידה. עם זאת, ייתכנו סיבוכים לתינוק הקשור ללידה מוקדמת כגון ריאות לא מפותחות או משקל לידה נמוך.
2. השפעה ארוכת טווח על בריאות האם
Vasa previa אינו מהווה כל סיכון בריאותי פיזי לאם מלבד הסיכונים של סעיף C.
מהו שיעור ההישרדות של תינוקות עם ושה Previa?
אם מאובחנים מראש, שיעור ההישרדות של תינוקות הוא מעל 97%. עם זאת, אם נותר מאובחן, שיעור התמותה אצל תינוקות הוא סביב 95%.
Vasa previa הוא נדיר מאוד מתרחשת רק 4 מתוך 10, 000 לידות. אבל זה מצב רציני שיכול להיות קטלני עבור התינוק ולכן צריך להיות מאובחנים ומטופלים מוקדם בהריון. התייעץ עם הרופא שלך אם יש לך גורמי סיכון עבור vavia previa המוזכרים במאמר זה.