מה זה אומר כאשר פעוטות ללכת על בהונותיהם
כאשר פעוטות לומדים ללכת, רבים לבלות קצת זמן על ההליכה על קצות האצבעות שלהם, אשר ידוע בתור הליכה ברגל. בדרך כלל זה להיכנס דברים שהם לא נועדו, אבל כשהם משלימים את ההליכה שלהם, הם הולכים יותר עם כל הרגל שלהם על הקרקע.
רוב הפעוטות ילכו עם כל רגליהם עד שהם יהיו שלושה. כמה פעוטות אינם מסוגלים ללכת עם הרגל שלהם, וזה משהו שצריך לבדוק על ידי מקצוען בריאות.
גורם ל
הליכה הבוהן יכול להיות מסווג לארבעה קבוצות. כמה תנאים נוירולוגיים כגון שיתוק מוחין או ניוון שרירים גורמים לשרירי השוק להיות מתוחים יותר או לשנות את אופן פעולתם. זה עושה את זה קשה או בלתי אפשרי עבור הילד כדי לקבל את העקבים על הקרקע ללכת עם כל הרגל שלהם.
ישנם גם תנאים אורתופדיים כגון talipes מולדת equinovarus (הידוע גם בשם רגל מועדון) או דלקת קרום המוח (דלקת של צלחת הצמיחה בעקב) אשר לגרום הליכה ברגל. השינוי המבני ברגל או ברגל הופך את העקב לקרקע בלתי אפשרי או כואב.
עם זאת, כמה ילדים שיכולים להגיע העקבים שלהם על הקרקע מעדיפים לעלות על בהונות קצה שלהם. קבוצה זו של ילדים יש גם מאפיינים התנהגותיים אחרים, כגון עיכובים בהשגת אבני דרך או התנהגויות טקסיות. כאן הבוהן הליכה קשורה להפרעות ספקטרום האוטיזם או עיכוב התפתחותי.
אז יש ילדים בריאים ללא תנאים רפואיים שעדיין מתמידים בהליכה על בהונותיהם. תופעה זו ידועה כצעד אידיופתית, והיא מאובחנת באמצעות הרחקה של כל המצבים הרפואיים האחרים הידועים כגורמים להליכה. הרגל הבוהן האדיופתית נקראת היסטורית הליכה בהרגל הרגל עם ההנחה כי הילד יצרה הרגל של הליכה על בהונות האצבעות שלהם. זה נקרא גם הליכה הבוהן המשפחתי, כמו כמה מחקרים מדווחים בני משפחה החולקים את התכונה.
הליכה בהונות האידופתיות משפיעה בין 5% ל -12% של ילדים בריאים וחוקרים לא יודעים את הסיבות.
ייתכן שיש סיבה גנטית כפי שהיא נראית לעתים קרובות אצל בני משפחה מרובים. יש גם תכונות אחרות שנצפו לעתים קרובות אצל ילדים עם סוג זה ההליכה. בחלק מהמחקרים הקטנים, ילדים עם הליכה של אצבע אידופתית הראו גם עיכובים בדיבור ובשפה ואתגרים עם מיומנויות מוטוריות ועיבוד חושי, כגון קושי באיזון וחיפוש תנועה.
התצפית הנפוצה ביותר בהליכון הבוהן האידיופטית היא שרירי השוקיים. זה יכול לגרום מקבל את העקב לקרקע אפילו קשה יותר והוא יכול לגרום לכאב כאשר ילדים מנסים לשחק ספורט. כפי שאתה יכול לדמיין, ילדים עשויים להיות מקניט על הליכה אחרת.
מה אפשר לעשות?
אין טיפול בודד מתקן את הבוהן האידיופטית. לעתים קרובות הזמן הוא מסדר הגדול ביותר כמו הילדים מקבלים כבד הליכה הבוהן מקבל יותר קשה לשמור.
עם זאת, כמו ילדים רבים עם הליכה אצבעתיים אידיופטית גם יש שרירים עגל הדוק, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות ממליצים טיפול בעיקר התמקדו עושה את השרירים האלה יותר. קשיחות בשרירי השוקיים במבוגרים ידועה כגורמת לנסיעות, נפילות וכאבים ברגל וברגל.
טיפול בהליכה לבוהן אידיופטית ניתן לשבור לשני סוגים: שמרנית וכירורגית.
טיפול שמרני כולל תזכורות מילוליות, מתיחות, נעליים כבדות, אורתוטיקה באורך מלא, אורתוטיקה של כף הרגל, ויברציה של כל הגוף, ויניל, שטיח או ריצוף חצץ, יציקות גבס כדי למתוח את שרירי השוקיים והזרקות של בוטוקס לשרירי השוק. התערבות כירורגית התמקדה בעיקר בהארכת גיד אכילס.
לרבים מהטיפולים הללו יש עדויות מוגבלות התומכות בשימוש.
נכון לעכשיו, את הראיות הטובות ביותר תומך גבס יציקות או ניתוח. שני הטיפולים הללו הראו את השיפור הגדול ביותר באורך של שרירי השוקיים. עם זאת, מחקר אורך אחד מצא כי ילדים רבים שטופלו בגבס או ניתוח טורי עדיין המשיכו ללכת עד 13 שנים לאחר הטיפול.
לאחר מספר אפשרויות טיפול עם הצלחה מגוונת עושה את זה קשה להורים לבחור את האפשרות הטיפול הטוב ביותר. זה גם אתגר לרופאים לדעת מה הטיפול להמליץ.
החוקרים מסכימים כי שמירה על שרירי השוקיים זמן רב מספיק כדי ליצור קשר עם העקב בקלות עם הקרקע חשוב לילדים מאובחנים עם הליכה אצבע רגל אידיופטית. אם זה לא יכול לקרות, מקצועי בריאות יהיה בדרך כלל ואז לעודד טיפול. יש גם הסכמה כי כל ילד שאינו מסוגל להגיע העקבים שלהם על הקרקע בכל עת או ממשיך ללכת הליכה אחרי שלוש, יש להעריך על ידי מקצוען בריאות.
ד"ר סיילי וויליאמס מתייעצת במרפאה פרטית ובחברת חינוך המספקת שירותי חינוך לילדים בפודיאטריה. ד"ר ויליאמס בעבר קיבל מימון מן Worldn Podiatry חינוך ומחקר קרן למחקר הליכה אצבע רגל אידיופטית.
מאמר זה הופיע לראשונה על השיחה.
