מתי ואיך לדחוף במהלך העבודה & משלוח?

תוכן:

במאמר זה

• כיצד לדעת מתי לדחוף במהלך משלוח?
• צירים בעת דחיפה
• איך אתה מרגיש כאשר הגוף שלך דוחק לך לדחוף?
• כמה זמן דוחף לקחת במהלך העבודה?
• איך לדחוף במהלך הלידה?
• איך מאמן דוחף לעשות?
• מדוע מאמן דוחף לעשות?
• היתרונות והחסרונות של דחף המאמן
• כיצד מתבצעת דחיפה ספונטנית?
• דוחפת את התינוק החוצה בעבודה עם אפידורל
• עמדות דחיפה במהלך העבודה
• טכניקות לנשימה בעת דחיפה
• טיפים שיעזרו לך לדחוף את התינוק החוצה
• מה אם אפילו אחרי דחף קשה, התינוק שלך לא יוצא?
• מה אם אתה לא מרגיש דחף לדחוף?
• כיצד להפחית את הסיכון של קריעה
• מתי נדרשת Episiotomy?

דחיפת הלידה מהווה את השלב השני של הלידה. שלב זה מתרחש לאחר צוואר הרחם מרחיב לחלוטין את הראש מוכן לצאת תעלת הלידה. מאמץ דחיפה מסונכרן היטב על ידי האם מאפשר מעבר חלק של התינוק.

מאמר זה יעזור לך להבין את המדע מאחורי דחיפה במהלך הלידה ודברים להיזהר.

כיצד לדעת מתי לדחוף במהלך משלוח?

התרחבות צוואר הרחם מסמנת את סופו של השלב הראשון של העבודה, וזה מתחיל את השלב השני, שבו אתה מוכן לדחוף את התינוק החוצה. ראשו של התינוק כאשר מוכן למסירה בתעלת הנרתיק יכול להיתפס כמחוון טבעי לאישה להפעיל דחיפת כוח באזור הגוף התחתון שלה. הדחף הוא כה חזק שדחף הופך לתגובה טבעית והכרחית להקלה.

לחץ מוגבר של רצפת האגן, הכבד באזור איברי המין, הגברת זרימת הדם יחד מעוררים את השלב הפעיל של הלידה.

צירים בעת דחיפה

בשלב פעיל (דוחף), הרחם בהריון מלא חוזים חזק כל חמש דקות, כל אחד נמשך 45 עד 90 שניות. זה לא יכול להיות קל לזהות התכווצויות אמיתיות. הצירים הם בדרך כלל כוחניים, ויכולים להיות קשורים לרצון לדחוף. זה בהחלט מרגיש שונה כאשר התינוק שלך נוסע תעלת הלידה. ברגע זה, הישאר רגוע ותן לטבע לברך את תינוקך לעולם.

איך אתה מרגיש כאשר הגוף שלך דוחק לך לדחוף?

עם הירידה של התינוק, האמהות "להרגיש את המשקל ואת הדחף חזק לדחוף לפעמים אפילו לפני שהם מתרחב לחלוטין.

חשוב שתינוקך יימסר בבטחה במקום במהירות. כל שלב של עבודה לוקח את הזמן שלו ואת הצורך בתהליך של הטבע כדי להשלים. בדרך כלל, נשים בשלב דוחף יכולות להרגיש סוגים שונים של דחפים:

דחף חזק: דחף בלתי נשלט, תחושה כמו הגוף שלך חווה את התינוק מגיע. קשה להתנגד. תנוחה נייטרלי הכבידה עשוי להיות מועיל במצב זה.

דחף רגיל: נשים יכולות להרגיש כמו דחיפה עם כל התכווצות או בשיא הצירים. זה יכול להיות נשלט בצורה הטובה ביותר על ידי שינוי המיקום והנשימה עד שאתה מרגיש דחף חזק.במקרים נבחרים, התינוק עשוי פשוט לנוע בקלות ואתה לא יחוו כל כאבים חזקים.

דחף נעדר: ייתכן כי אישה לא יכול להרגיש כל דחף לדחוף. זמן ומיקום הם קריטיים כאן. אם ההשלמה מסתיימת במשך יותר מ -30 דקות לאחר מכן, ניתן לשקול דחף מיידי לדחוף את עצמה או לדחוף ישיר כי הוא מכוון על ידי אדם אחר.

כמה זמן דוחף לקחת במהלך העבודה?

השלב דוחף נמשך עד כמה שעות אצל נשים יולדת בפעם הראשונה. ובמי שילדו בפעם השנייה או לאחריה, שלב הדחיפה יכול להימשך פחות מ -10 דקות. באופן כללי, זה יכול לקחת כמה דקות עד כמה שעות. זמן הדחיפה משתנה בהתאם לגורמים הבאים.

משלוח ראשון או אספקה ​​לאחר מכן: שרירי רצפת האגן הם הדוק אם הם מעולם לא נמתח כדי להתאים לתינוק. מתיחות היא איטית ויציבה, ולכן לוקח זמן. אם זה משלוח לאחר מכן, זה ייקח פחות זמן לדחוף את התינוק שלך. נשים שיש להם משלוחים מרובים יכול לדחוף רק פעם או פעמיים, כי השרירים כבר נמתח בעבר.

מבנה האגן: האנטומיה של מנגנון האגן משתנה בין נשים שונות. צורה אידיאלית היא אגן בצורת אליפסה. כמה אגני הירכיים קטנים אבל רוב התינוקות מצליחים לעבור דרכם. במקרים נדירים, שקע האגן קטן מכדי שהתינוק יגיע. מקרים כאלה של חוסר פרופורציה בדרך כלל מאריכים את הלידה ועשויים להיות קשורים לסיבוכים בלידה.

בייבי גודל: כמה תינוקות יש ראשים גדולים, עם עצמות גולגולתי גדולים אשר חופפים זה על זה במהלך הלידה כדי להתאים דרך תעלת הלידה. במקרים כאלה, ראשו של התינוק עשוי להיות מוארך ו כינה "caput". זה בדרך כלל מנרמל מתישהו לאחר הלידה.

יישור ראש העובר ומנגנון האגן: המיקום הרגיל של התינוק במהלך הלידה הנרתיקית הוא הראש כמו המצגת, עם הפנים לכיוון הגב של האם או העצה. זה נקרא כמיקום הקדמי.

במקרים מסוימים של מצגת קדקוד, התינוק עשוי להיות פונה לכיוון הפאב, המיקום האחורי, הדורש סיבוב ידני של התינוק בזמן מתן.

כוח עבודה: זה המאמץ שבו אמא דוחפת את התינוק החוצה. התכווצויות הרחם חיוניות להתרחבות צוואר הרחם. ללא כל אחד משני, משלוח אינו אפשרי באופן טבעי. התכווצויות מסונכרנות עם הרחבה נאותה מאפשרות אספקה ​​חלקה.

איך לדחוף במהלך הלידה?

ישנם שני סוגים של עבודה לדחוף טכניקות:

1.Coached דוחפים: מאמן או מכוונת דוחף הוא שבו אתה מכוונת כיצד לדחוף במהלך המשלוח על ידי הדיילת שלך או מיילדת, פעם צוואר הרחם שלך הוא רחב לחלוטין. זה נעשה ללא קשר אם אתה מרגיש כל דחף לדחוף או לא. מומחים מעטים מאמינים שדחיפה מאומצת עלולה להיות מסוכנת הן לאם והן לתינוק.

2. ספונטני דוחפים: זה נחשב להיות בטוח יותר טבעי דרך לדחוף במהלך העבודה. בשיטה זו, האם מתחילה לדחוף רק לאחר שהיא מרגישה את הדחף לדחוף את התינוק הממשמש ובא דרך תעלת הנרתיק שלה להקלה. שיטה זו מומלצת על ידי הרופאים, והוא מתועד להיות בטוח על ידי הרשויות המוסמכות השונות.

איך מאמן דוחף לעשות?

השלב השני של הלידה מתחיל כאשר צוואר הרחם מורחב עד 10 ס"מ ועובר עד הלידה של התינוק. שלב זה עשוי להימשך שעות, וזה הזמן שבו האימון מתרחש .

• לוקח נשימה עמוקה לפני כל דחיפה או התכווצות, אתה צריך להוריד את הלחץ, שמירה על שרירי הבטן מתוחים. המאמץ דומה לזה שהורגש במהלך הצואה הקשה.
• דחיפה יכולה להיעשות עד עשר. שניים עד שלושה דחף המאמצים עבור כל התכווצות עשוי להיות הולם ופורה. חשוב לתאם דחיפה עם הירידה של התינוק כדי למנוע קריעה.

מדוע מאמן דוחף לעשות?

השלב השני של העבודה עלול להיות מזיק להישרדותו של התינוק. דחף מאמן מסייע להפחית את משך השלב השני. מכאן שבמקרים שצוינו, היא מיושמת כיום בהרחבה ברחבי העולם.

השלב השני ממושך של העבודה ניתן להעריך לפי ההנחיות של הקולג 'האמריקאי של רופאים ומיילדות. הוא קובע כי בשלב השני יותר משלוש שעות ללא אפידורל, ושניים עם אפידורל הוא ממושך עבור אמהות פרימי. בעוד זה 2 ו 1 שעה בהתאמה עבור אמהות multigravid.

ישנן המלצות ללכת על סעיף C, טכניקות עבודה בסיוע כמו ואקום או מלקחיים אם השלב השני הוא ממושך. זה יכול להיות מנוהל ללא התערבות אם הן האם והתינוק נוח. עם זאת, דחף המאמן מומלץ על מנת למנוע התערבות ושלב שני ממושך.

היתרונות והחסרונות של דחף המאמן

על פי מחקר שנערך בשנת 2006, אשר העריך כי כ -300 נשים עוברות אספקה ​​נורמלית ללא הרדמה באפידורל, נמצא כי לא היה הבדל משמעותי בשלב הדחיפה של שניהם, המאמן לעומת קבוצות דחיפה ספונטנית. לאם ולא לתינוק לא היו יתרונות משמעותיים על פי המחקר.

סיכון גבוה יותר לבעיות בדרכי השתן דווח בעבר על ידי אותו צוות מחקר בנשים שהוצעו למאמן דוחף. לדחיפה ספונטנית לא היו תופעות לוואי כלשהן.

הדחיפה המאומצת קשורה גם עם אחד או יותר מהבאים:

• הסבירות גבוהה יותר של episiotomy או נזק perineal.
• לאמהות היה סיכון גבוה יותר לפגיעה ברקמות האגן ו / או במנגנון השתן.
• תשישות וחולשה באמהות - הדחיפה תופסת שפע של אנרגיה הדרושה מאוחר יותר כאשר יש לך דחף לדחוף.
• תכונות המרמזות על מצוקה עוברית.
• דרישות גבוהות יותר של C- קטעים ומשלוחים בסיוע.

כיצד מתבצעת דחיפה ספונטנית?

בגישה זו, מותר לך לדחוף רק בתגובה הצירים ואת הדחף אתה מרגיש מבפנים. זוהי דרך טבעית יותר להקל על המסירה על ידי האם. תוכל לבצע את הפעולות הבאות:

• כמו הצירים להתחיל, לנשום עמוק ושלם, תוך הכנת עצמך למאמץ דוחף.
• המשך לנשום עם כל דחיפה. זה נורמלי אם אתה עושה קולות נאנק חזק. אתה צריך לשמור על נשימה כל חמש שניות עד הדחף הוא כבר לא הרגיש. אתה לא צריך לעצור את הנשימה שלך לאורך זמן.
• כאשר הצירים הם מעל, להירגע בזמן הנשימה קל מחכה הצמצום הבא בשבילך לסנכרן בזמן שאתה מתחיל לדחוף.
• כאשר הדחף הוא הרגיש שוב, אתה יכול להתחיל לדחוף במשך כמה שניות במהלך שיא הצירים.

כאשר מתרחשת תנועת הירידה של התינוק והלחץ על רצפת האגן עולה, אתה רוצה לדחוף בתדירות גבוהה יותר במהלך הצירים.

דוחפת את התינוק החוצה בעבודה עם אפידורל

Epidural הרדמה יהיה קהה באזור האגן שלך וזה ישפיע מאוד על המאמצים שלך. ללא תחושה באזור האגן, דחף לדחוף קשה לתפוס. זה מפחיד עבור אמהות בפעם הראשונה "כפי שהם לא רגילים לזה. בנקודה זו של זמן, אם צוואר הרחם שלך הוא הרגיש להיות מלא על PV, תתבקש לדחוף. אם זה הזמן הנכון, ייתכן שיש לחץ כלשהו על רצפת האגן.

אחד צריך לראות את התכווצות לשיא ולאחר מכן לדחוף כדי לסנכרן עם התכווצויות הרחם. מצב התינוק עשוי גם להיקבע בשלב זה. ההשפעה של אפידורל עשויה לדעוך במקרים מסוימים, נותן את הדחף לדחוף שוב. אם תעלת הלידה מתאימה לתינוק והתכווצויות נמשכות, התינוק ימשיך לנוע ולהסתלק. זה נקרא גם למטה למטה.

מומלץ לרכוש ולקבל עמדה מתאימה לדחוף. זה צריך להיעשות במרווחים קבועים, שלוש פעמים לכל התכווצות או בכל פעם הדחף הוא הרגיש. אתה עלול להיות עייף בהליך עשוי לקחת מנוחה לסירוגין.

עמדות דחיפה במהלך העבודה

תפקידים שונים יועצו על מנת לסייע למשלוח בטוח. שרירי הבטן מתוחים באופן משמעותי לעזור הרחם לדחוף את התינוק.

המיקום שאתה לוקח יש תפקיד חשוב כדי לקדם את העבודה שלך, במיוחד ישיבה וישיבה עמדות, אשר נעזר על ידי כוח הכבידה. אם אתה מספק באופן ספונטני מדי, אתה יכול לנסות כמה תפקידים אחרים, כמו שוכב על צד או מקבל על הידיים והברכיים, כדי לנטרל את השפעת כוח הכבידה.

• מצב כריעה: זה עוזר להרחיב את אזור האגן לרוחב המקסימלי שלו, כלומר עד 1-2 אצבעות רוחב. זה גם דורש פחות לשאת למטה לדחוף. לכבידה יש ​​תפקיד משמעותי. זה די מועיל לאמהות ללא דחף לדחוף. זה עוזר לשפר את הירידה של התינוק במשלוח קשה.

אם אתה מוצא את עמדת כריעה קשה, אתה יכול לנסות עמדה סקוואט למחצה על שרפרף או ערימה של כריות או כריות. מיטות לידת עם מראש מצויד סקוואט ברים כי הם נוחים זמינים גם.

• עמדת ישיבה: תנוחה זו מספקת מנוחה טובה. זה נעשה בדרך כלל עם ניטור העובר המצורפת. כוח הכבידה משחק תפקיד מפתח. קדימה מורכן מותר, אשר מסייע לאישה להקל על כאב גב.
• חצי ישיבה או מיקום זקוף: כוח הכבידה שוב עוזר כאן. אתה יכול לנסות לדחוף נגד הידיים של השותף שלך נשמר על הגב התחתון על ידי הטיה התנועה של האגן. זה עוזר חלל האגן כדי למתוח את רוחב המקסימום. זה יכול להיעשות עם ניטור העובר לצד. זה גם מקום מרגיע. במצב זה, בדיקה נרתיקית היא גם קלה.
• על הידיים ועל ברכיים: כוח המשיכה הוא לא דומיננטי ולכן משלוח מהיר הוא ממושך. זה עשוי לעזור להקל על כאבי גב על ידי תיקון היישור של התינוק. זה עוזר להפוך את התינוק מן המיקום האחורי.
• שוכב על צד אחד: מספק מנוחה טובה ומאפשר בדיקות נרתיקיות. תנוחה זו יכולה להיעשות עם ניטור עוברית. זה יכול לעזור למנוע episiotomy.

באפשרותך לנסות מיקומים בודדים ולבחור מיקום נוח.

טכניקות לנשימה בעת דחיפה

נשימה מספקת תאפשר לך להיות בנוחות ולהימנע ממצוקה. נשימה נכונה תבטיח התכווצויות שרירים יעילות. תוכלו לרכוש את אספקת החמצן נאותה עבור הצירים הבאים.

• הפה פתוח והלסת מכווצת: עבור התכווצויות שריר הבטן והפריניאליות המתאימות, עליך לשמור על הפה פעור ולסת מתכווצת. זה גם עוזר להגדיל את נפח האוויר נלקח בזמן הנשימה.
• שים את הידיים על הקוף: שמור את הידיים על החלק הגבוה ביותר של הבטן. זה יקל על דחיפת המאמצים.
• לנשום בקלות ובקלות לנשוף.
• עזוב את כל הצלילים הספונטניים. עבור כמה נשים, מחזיק נשימה עושה דחיפה קלה יותר. נקבות כאלה יכולות לעצור את נשימתן בזמן דחיפה, אך לא לתקופות ארוכות.

טיפים שיעזרו לך לדחוף את התינוק החוצה

כמה טיפים חשובים ופשוטים שיעזרו לך לדחוף את התינוק החוצה היא:

1. לדחוף כמו שרפרף קשה: להירגע הגוף שלך לנשום היטב. פוקוס רק על דחיפה למטה, לא משנה אם אתה עובר שתן או שרפרפים במהלך אותו.
2. לגעת בסנטר אל החזה: בעוד על הגב, מנסה לשמור על הסנטר לכיוון החזה שלך לדחוף. זה עוזר לכיוון דחיפה ממוקדת.
3. החלף את המיקומים: אם הדחיפה אינה יעילה מספיק, ניסיונות שונים עשויים לסייע.
4. תירגע: אל תיכנס לפאניקה בזמן שתדחפי ותישאר רגוע.
5. לדחוף הכי טוב שלך: ככל שאתה דוחף יותר, את הכוח יותר תוכלו לאסוף, ואת מהר אתה יכול לקבל את התינוק שלך נמסר.
6. נוח לנוח: בזמן ההמתנה לצמצום הבא אתה צריך פשוט לנוח ולהצעיר.
7. לדחוף עם האינסטינקט שלך: אף אחד לא יכול להדריך אותך לדחוף טוב יותר מאשר את עצמך. זה אתה מי יודע את הזמן הטוב ביותר לדחוף.
8. עדים ציון דרך שלך: צפייה התינוק שלך לקבל נמסר יכול לתת לך אדרנלין למהר להניע אותך. אתה יכול לבקש מראה. זכור כי ראשו של התינוק עשוי להופיע באופן זמני כמו דחיפה היא עבודה לסירוגין.
9. לדחוף כלפי מטה: לא תוכל לחוות את השטיפה הנוראה של הפנים, מלאות בראש או בחוזקה של החזה אם אתה מתמקד היטב ודוחף כלפי מטה. התכווצויות ממוקד של שרירי הבטן התחתונה כמו אחד עושה בזמן השתנה.
10. צרחה: דחף דורש כוח אינטנסיבי אתה יכול לתת לעולם לדעת מה שנדרש כדי לספק. צעקות החוצה פשוט שומר לך הולך. במקום זאת עליך לעשות קולות עמוקים וארוכים, ולעזור לדחוף כלפי מטה.
11. לגעת התינוק שלך: אתה יכול לגעת הראש של התינוק יצא להרגיש ולהדריך את הדחיפה. אתה תרגיש את התינוק מחליק החוצה.
12. השתמש בשירותים: אם לא עבר שתן, זה הגיוני לעשות את זה לפני לדחוף.
13. נשימה ימנית: לנשום בקלות ובנוחות. זה עוזר לך לדחוף לתקופה ארוכה יותר מבלי לקבל מותש.

מה אם אפילו אחרי דחף קשה, התינוק שלך לא יוצא?

במקרים מסוימים, התינוק שלך לא יכול להיות מועבר למרות דחיפה נאותה. למרות שאתה לא לשים את כל האנרגיה, זה יכול פשוט לא לצאת החוצה, המוביל עייפות. זה יהיה עוד להחליש את המאמצים דוחפים הבאים שלך לעשות משלוח אפילו יותר קשה.

התינוק בשלב זה דורש מיקום נכון. לאחר שעתיים עד שלוש שעות של מאמצים דוחפים, המטפל שלך עשוי להחליט לספק מכשירים תוך כדי להמשיך עם דחיפה. מלקחיים או מכשיר ואקום מועסקים בדרך כלל, אבל רק אחרי התינוק גלוי. הקליניקה תנתב את התינוק כראוי בזמן שאתה דוחף, אבל לעולם לא למשוך את התינוק החוצה.

מה אם אתה לא מרגיש דחף לדחוף?

גם לאחר התרחבות מלאה, זה יכול לקרות כי אישה לא מרגיש את הדחף לדחוף. שינוי עמדות הוא אחד הדברים הקלה ביותר לעשות בכל המוקדם, לפתח דחף לדחוף. אם היית שוכב לאורך זמן, לנסות לעמוד זקוף, לחוקק איך אתה נכנס לאמבטיה, הליכה מהירה, lunges, וכו 'יושב על כדור הלידה יכול להיות קצת עזרה. זה עשוי לעזור לך להרגיש את הדחף די מהר.

גם לאחר שינוי עמדות הליכה, אתה לא מצליח ליצור דחף לדחוף, אז יש כמעט שום דבר שאתה יכול לעשות. אם אתה מרגיש נוח והתינוק זז נכון, נסה לנוח ולהירגע.

אם אתה רוצה אתה יכול לנסות נושאות קצת ולראות אם זה עוזר. נשים לפעמים לא מרגיש דחף ברור לדחוף ולהניף למטה במהלך הצירים עזרה. דחיפה קטנה זו עלולה לעורר דחף לדחוף ואתה עלול לספק בקרוב.

כיצד להפחית את הסיכון של קריעה

חשוב שאמהות ידעו איך לדחוף בזמן הלידה בלי לקרוע. לאחר רכישת המיקום הנכון לעבודה, יש תמיכה טובה perineal הוא בעל חשיבות עליונה עבור צמצום הסיכון של דמעות perineal ו הלידה הקשורים איברי המין פציעות של אמא.

• התחל תרגילי קיגל ועיסוי פריניאלי יומי במהלך אמצע ההריון. אלה יכולים לעזור לחזק את השריר perineal עבור הלחץ הגז של המשלוח. טכניקות שונות אחרות ניתן להשתמש במהלך זמן הלידה כדי להגן על האזור perineal שלם.
• בעוד התינוק יורד, דחיסות חמים ניתן להחיל את הנקבים. זה מרגיע את האזור ומסייע להפחית את הכאב ואת דלקת. עיסוי עם שמן ניתנת גם כדי רקמות perineal כדי לסייע לשמן את האזור כפי שהוא מותח.
• אם יש לך בעיות פריניאליות קיימות, עליך ליידע את המטפל שלך. היא תבטיח תמיכה perineal נאותה.
• במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך episiotomy. הדמעות אמורות להיות טובות יותר מאשר episiotomies כפי שהם נזק רק רקמות רכות ולכן להחלים מהר יותר. Episiotomies לערב עור ושרירי שכבות שעלולות לגרום הצטלקות ובריחת שתן מאוחר יותר.

מתי נדרשת Episiotomy?

Episiotomy הוא דמעה כירורגית שנעשו על הקיר הנרתיק האחורי כדי להגדיל את תעלת הלידה להקל על הראש של התינוק כדי לספק. בעבר היה זה האמין כי כל משלוח צריך לקבל episiotomy. כ -70% מהנשים חוותה דמעה טבעית של רקמות נרתיקיות בזמן הלידה.

להלן התנאים כאשר episiotomy נחשב:

• דמעות רקמות המכילות חלקים עדינים כמו השופכה ודגדגן.
• מצוקה עוברית המעידה על אספקה ​​דחופה דרך תעלת הנרתיק.
• עבודה לא מתקדמת: השלב השני מתעכב יתר על המידה.

Episiotomy לא ניתן לחזות, אבל גורמים מסוימים שיכולים לעזור למנוע episiotomy הם:

• תזונה מאוזנת ומזינה.
• מתיחה תקופתית עדינה מתיחה סביב ארבעה שבועות לפני הלידה.

הריון ועבודה הן תהליכים טבעיים, אשר הגוף שלך מסתגל היטב על ידי עצמו. אתה צריך להיות מודע לתופעות כדי להישאר רגוע, למנוע טעויות, ויש לי ניסיון טוב של הלידה.