13 הגדול ביותר אימהית בעיות בריאות בארה"ב, & מה אנחנו יכולים לעשות כדי לתקן אותם

תוכן:

האם ידעת שאישה שילדה באמריקה היא יותר מכפליים למות כאשה בסעודיה או בסין? או שיש לה סיכוי גבוה פי שלושה למות כאשה בבריטניה? גם אני לא. זה אולי נשמע מזעזע ביום זה גיל, אבל תמותת אמהות בארה"ב הוא במגמת עלייה. וזה רק אחת הבעיות בריאות אימהית רבות נשים בארה"ב עדיין בפנים.

מחוסר טיפול טרום לידתי לגישה למניעת הריון, יש בעיות רבות בדרך שבה ארה"ב כחברה מתקרב להריון, ללידה ולתקופה שלאחר הלידה. הסוגיות מערערות את קובעי המדיניות, מערכת הבריאות והבריאות הציבורית, חברות אמריקה ונורמות תרבותיות שכל אחד יכול לבחור להנציח או לעמוד מולו.

אבל זה לא מספיק כדי להכיר את הבעיות ואת גודלן (למרות המודעות היא חשובה). מהם הפתרונות האפשריים, וכיצד יכולים יחידים וארגונים לסייע בהפיכתם למציאות? מתרומה להתנדבות כדי לשדל את המחוקקים לשינוי מדיניות לגישות שונות לטיפול רפואי, ישנם צעדים רבים נשים, ספקי בריאות, ופוליטיקאים יכול לקחת את זה אומר תוצאות טובות יותר עבור נשים וילדים.

הנה כמה מן הנושאים הגדולים ביותר המשפיעים על בריאות העובר והאם בארה"ב:

שיעורים גבוהים של תמותת תינוקות

על פי מחקר שנערך לאחרונה על ידי ארגון הבריאות העולמי, על כל 100, 000 לידות בארה"ב בשנה שעברה, כ -18.5 נשים מתו, עקב חלק גדול מהסיבוכים הרפואיים שהתעוררו במהלך ההיריון או אחריו - דברים כמו מחלת לב מולדת, סוכרת, השמנת יתר ובעיות כליות . בינתיים, שיעורי התמותה האימהית במדינות מפותחות אחרות כמו קנדה, צרפת ויפן נמצאות במגמת ירידה.

מה ניתן לעשות: החוקרים מאמינים כי הגידול בקצב התמותה של האם בארה"ב נובע בעיקר משלושה גורמים: ירידה בבריאות הכללית, כולל עלייה בשיעורי השמנת יתר ומחלות לב וכלי דם, טיפול לא הולם טרום לידתי, וטיפול לא מתאים לאחר הלידה. כדי להתמודד עם מקרי המוות במהלך הלידה ולאחריה, תחילה עלינו לטפל בבעיות אלו.

היעדר טיפול טרום לידתי

מדי שנה, כמעט מיליון נשים אמריקאיות מספקות תינוקות ללא טיפול רפואי הולם במהלך ההריון, על פי משרד הבריאות האמריקני ושירותי האנוש.

אני אתן לך רגע לתת לזה לשקוע פנימה. כי זה סטטיסטית קשה כאשר אתה מחשיב כי נשים שאינן מקבלות טיפול טרום לידתי הן שלוש עד ארבע פעמים סביר יותר למות בלידה מאשר נשים שעושות, על פי כל אמא Counts, כריסטי טרלינגטון ברנס "ללא מטרות רווח המוקדש להגברת הריון ולידה בטיחות. למה? בגלל טיפול טרום לידתי רגיל יכול לעזור להפחית את הסיכון של סיבוכים כמו לחץ דם גבוה וסוכרת שיכול להוביל לתנאי סכנת חיים כגון רעלת הריון.

מה ניתן לעשות: אליז טרנר, מיילדת אחות עם יותר מ -35 שנות ניסיון, סיפרה ל- CNN כי מתן לנשים נגישות רבה יותר לטיפול איכותי הוא דרך אחת להביא את שיעור התמותה האימהית. "אנחנו צריכים גישה מהירה, קלה, 24/7 לאדם מיומן זה לא מעיק, זה לא יקר, זה לא קשה, כי אתה לא צריך לנהוג שעה וחצי כדי להגיע, " היא אמרה.

זה לא יותר מדי לשאול, נכון?

אין משפחה המנדט פדרלית לעזוב

ארה"ב היא מדינה מפותחת רק ללא מנדט הפדרלית שילם לעזוב את המשפחה. כן. ובעוד כמה חברות לבחור להציע את זה בכל מקרה, במגזר הפרטי רק 12 אחוזים של עובדים בארה"ב משלמים למשפחה על פי מחלקת העבודה.

איך זה משפיע על אמהות ותינוקות? זה אומר כי בנוסף ללחץ המלווה הוספת אדם חדש לחיים שלך, נשים שעומדות ללדת צריך להחליט אם ללכת שבועות או חודשים ללא תשלום כדי לטפל בילדיהם או לחזור לעבודה כמעט מיד כדי להמשיך ולתמוך במשפחותיהם. וגם עבור נשים בעלות הכנסה נמוכה יותר או חד הוריות, לעתים קרובות אין אפילו ברירה. כמו כן, חופשה משפחתית בתשלום קשורה לשיעורי תמותת תינוקות נמוכים ושיעורים נמוכים יותר של דיכאון לאחר הלידה. בנוסף, כאשר קליפורניה הפכה למדינה הראשונה ליישם חופשה משפחתית בתשלום, שיעורי ההנקה דרך שלושה, שישה, ותשעה חודשים עלה 10-20 אחוזים. אז בעצם העדר חופשה בתשלום עושה את זה הרבה יותר קשה עבור אמהות להיניק. זה גם מונע אמהות ואבות של זמן מליטה יקר עם ילדיהם.

מה ניתן לעשות: באמצעות מענקים ממשרד העבודה, שלוש מדינות פלוס בוושינגטון כבר בדיקות תוכניות בתשלום בתשלום במשך כמה שנים. נתונים מוקדמים מראים כי המשפחות מרוויחות, והתוכניות אינן מדגישות עוד את כלכלותיהן. בואו המחוקקים יודעים שאתה מודע תוכניות אלה ואת התוצאות שלהם. פנה לנציגים שלך כדי להודיע ​​להם שאתה תומך בחופשה משפחתית בתשלום, ולדעת כיצד להתווכח על חופשה משפחתית כאשר אתה נתקל מישהו שחושב שזה מיותר או מזיקים.

לא נאותה לאחר טיפול חלקי

רוב תוכניות הבריאות בארצות הברית רק לכסות ביקור בודד של שירותי בריאות סביב שישה שבועות לאחר הלידה, אלא אם כן האישה יש סיבוך מוכר. זה די מטורף כאשר אתה מחשיב את זה במדינות רבות באירופה, מספר רב של ביקורי בית לאחר הלידה הם סטנדרטיים עבור כל הנשים.

בארה"ב, לעומת זאת, הפוקוס נוטה להיות כמעט לגמרי על התינוק. זאת למרות שלפי איגוד מומחי בריאות הרבייה, הגדלת איכות הטיפול לאחר הלידה בארצות הברית תסייע בהפחתת מקרי המוות של האם על ידי מניעת סיבוכים כמו זיהום, פקקת ורידים עמוקים ודימום לאחר לידה, שיכולים להתפתח לאחר שהנשים חזרו הביתה.

מה אפשר לעשות: "תראו את כל היישומים שנמצאים שם, את חומרי הקריאה, אפילו את ההתנהגות שלכם כאשר אתם הולכים לראות אם ותינוק חדשים - זה הכל על התינוק", אומרת ד"ר פרייה אגרוואל, ומנהלת Merck לאמהות, בראיון עם Bustle, "ההתמקדות הזו בתינוק היא למעשה מסוכנת מאוד, צריך לשים לב לבריאותה של האם, כולל על ידי האמא החדשה עצמה".

דבר אחד אתה יכול לעשות בפעם הבאה לבקר אישה שיש לה רק תינוק היא מנסה לזכור לשמור על המוקד שלה. וכשאתה זה שמרגיש את התינוק ומרגיש את המטפלות שלך ואת יקיריהן שמים לב יותר לתינוק שלך, תן להם לדעת שאתה צריך את התמיכה שלהם הרבה יותר מאשר התינוק עושה בשלב זה.

חוסר ביטוח בריאות

נשים אמריקאיות החסרות בביטוח בריאות נמצאות בסיכון גבוה פי ארבעה למות מסיבוכים הקשורים להריון מאשר לנשים שיש להן ביטוח.

רגע מה?

למרבה הצער, טיפול יולדות טוב בארה"ב לא בא בזול. "מערכת הבריאות של אמריקה היא הכי מסובכת ויקרה בעולם", אמרה כריסטי טרלינגטון ברנס ל- CNN בדצמבר. טרלינגטון הפכה את החוויה שלה עם סיבוכים ללידה למשימה אימהית. "אימהות אשר יכולות להרשות לעצמן ביטוח בריאות כמעט תמיד יש את זה מסופק על ידי המעסיק שלהם או באמצעות מדיניות הם קונים עבור עצמם", אמרה. "עבור אלה ללא ביטוח רפואי (הכולל 13 אחוזים מכלל הנשים ההרות), את עלויות הטיפול הרפואי הם כל כך גבוה, כי רבים לא יכולים להרשות לעצמנו את זה."

מה נעשה: ברנס החלה כל אמא ספירה בשנת 2010 עם המטרה היחידה להפוך את הלידה בטוח עבור "כל אמא, בכל מקום." היוזמות שלה כוללים לידות לידות בפלורידה, המספק טיפול טרום לידתי וחינוך עבור הכנסה נמוכה, אמהות בסיכון, ושירה העתיקה Doula שירותים בניו יורק, אשר מספק doula טיפול, שיעורי תזונה ותמיכה קבוצתית נמוכה הכנסה, נשים בסיכון של צבע.

אתה יכול לתמוך ביוזמה כאן.

שנות הלידה המורחבות

זוהי תפיסה 22: לנשים יש סוף סוף אפשרויות ללידה של ילדים בשלב מאוחר יותר בחיים, אך ככל שאתה מבוגר יותר, כך הסיכון שלך לפתח סיבוכים מסוימים במהלך ההריון כמו הפרעות שליה ושכבת שליה, אומר Bustle. מחקרים מראים כי בעוד שלפחות 15% מהלידות בארצות הברית הן לנשים בנות 35 ומעלה, אי-שם בין 27 ל -29% מכל מקרי המוות הקשורים להריון הן בקבוצת גיל זו, על פי ה- CDC.

לדברי החוקרים, אנדריאה קרינגה, חוקרת ה- CDC, סיפרה ל- CNN כי "מכיוון שנשים מעכבות את ההיריון, חלק גדול מהן נכנסים להריון עם נטל של מחלות כרוניות. "מחקרים רבים הראו כי מספר גדל והולך של נשים בהריון בארה"ב יש מצב בריאותי כרוני כגון יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת לב כרונית וכל התנאים האלה יכולים לשים אישה בהריון בסיכון גבוה יותר של סיבוכים בהריון."

מה ניתן לעשות: התייחסו להריונות אלה כסיכון גבוה מן ההליכה, כך שהנשים והרופאים שלהן יוכלו לנהל סיבוכים בשלב מוקדם ולהשיג תוצאות בריאותיות.

אין פרוטוקול סטנדרטי עבור מצבי הלידה

האם ידעת כי אין טיפול סטנדרטי במקרי חירום המתרחשים במהלך הלידה ברוב בתי החולים?

"היעדר פרוטוקול ברור נראה כי בתי החולים מגששים, " אמר Agrawal ב Bustle, והוסיף כי כ -40 אחוזים מקרי מוות הקשורים להריון הם מניעה פוטנציאלית. לשם כך, הקונגרס האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים עובד כיום עם Merck לאמהות ויותר מ -10, 000 ספקי שירותי בריאות ו -120 מתקני לידה כדי לפתח וליישם גישות סטנדרטיות לטיפול בשלוש מהמצבים הנפוצים ביותר ללידה: דימום, קרישי דם ו לחץ דם חמור.

מה ניתן לעשות: פרוטוקולים סטנדרטיים צריכים להיות מיושמים, היא אמרה, כדי להבטיח שכל אישה תקבל את ההתערבות הטובה ביותר במקרה חירום, לא משנה היכן היא יולדת.

כדי להתערב, לחץ כאן.

התערבויות רפואיות מוגזמות

בעוד שבמדינות רבות נשים חסרות גישה לתרופות רפואיות מצילות חיים כאשר משהו משתבש במהלך ההריון, כאן בארצות הברית, נשים ותינוקות נחשפים לעיתים קרובות להליכים יותר מאשר נדרשים מבחינה רפואית. נהלים אלה לפעמים לשאת סיכונים לא מוצדקים. Overuse של אינדוקציה עבודה של C- קטעים, למשל, יכול להוביל לשכיחות גבוהה יותר של זיהום לאחר לידה ושיעורים גבוהים יותר של כריתת הרחם, על פי הקשר של אנשי מקצוע בתחום בריאות הרבייה.

מה ניתן לעשות: במדינות כמו בריטניה והולנד, שם יש פחות התערבויות רפואיות שבוצעו, יש גם פחות מקרי מוות אימהיים. וזה כנראה אומר הפחתת יתר של התערבויות רפואיות בארה"ב היא הדרך ללכת.

חוסר בריאות הנפש הקרנות

למרות המודעות הגוברת לדיכאון שלאחר הלידה - המשפיעה על אחת מכל שבע נשים - רופאים מסוימים אינם בוחנים את זה, ואלה שעושים לעתים קרובות חסרים את המשאבים המתאימים כדי להבטיח שהמטופלים שלהם יקבלו עזרה, כך שרבים מהמקרים הללו עדיין אינם מטופלים.

מה ניתן לעשות: בחודש נובמבר הוכרז כי ניו יורק יש להציב מטרה המסך ולטפל כל הנשים ההרות ואמהות חדשות עבור דיכאון אימהי. "טיפול בדיכאון אימהי הוא אחד הדברים החשובים ביותר שאנחנו יכולים לעשות עבור משפחות בניו יורק", אמר סגן ראש העיר עבור יוזמות מדיניות אסטרטגיות ריצ 'רד Buery. "יותר מדי אמהות לא מצליחות לחפש טיפול מחשש שייקראו להן 'אם רעה', משום שהן אינן מזהות את הסימנים או משום שהן פשוט לא ייקחו את הזמן לטפל בעצמן. על ידי חיבור אמהות לתמיכה הצורך, אנחנו לא רק לעזור לאמהות אבל אנחנו לקדם את התפתחותם של ילדים בריאים. שום דבר לא יכול להיות חשוב יותר ".

אז בואו נעשה את זה אוניברסלי.

מחלת לב וכלי דם

"מחלות לב וכלי דם הן הגורם מספר אחת למוות אימהי", אומר דן פרייין, מנהל תוכנית תושבות עוזר במרכז הבריאות לבריאות ההר של צפון קרוליינה, ל- UNC-Asheville paper The Blue Banner . גורמי הסיכון כוללים יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול גבוה, שימוש לרעה בטבק ואורח חיים מלחיץ.

מה ניתן לעשות: הכנה קטנה יכולה ללכת דרך ארוכה, מראש התפיסה ביקורים לרופא לבדוק את הסוכרים בדם, להפחית את הלחץ שלך, להתחיל משטר תרגיל לירידה במשקל ולשנות את הדיאטה שלך צריך לעזור. "רוב הסיכונים הללו ניתן לשפר עם טרום הריון הבריאות", אמר Frayne. "עד שאתה יודע שאתה בהריון, הסוס כבר מחוץ לאסם".

עליית השמנה

השיעור הגובר של השמנה מצד האם מהווה אתגר גדול, שכן סיכונים במהלך ההריון כוללים סוכרת הריונית ורעלת הריון, מה שהופך את זה חשוב לרופאים לטפל בבעיה זו עם המטופלים שלהם לפני ההריון. "השמנה היא אחד הגורמים המובילים לתמותה בתחום OB / GYN", אמר ד"ר מייקל ברודמן, יו"ר המחלקה למיילדות, גינקולוגיה ומדעי הפוריות בהר סיני, ל- CNN.

מה ניתן לעשות: התשובה, אומר ברודמן, נובעת בין השאר בפיתוח פרוטוקולים ספציפיים לחולים בהריון עם השמנת יתר. "לא היו לנו פרוטוקולים ספציפיים לטיפול בחולים שמנים", אמר. "לא התייחסנו אליהם אחרת, ובמציאות, צריך להתייחס אליהם אחרת".

הריונות לא רצויים

"חמישים ואחד אחוז מההריונות בארצות הברית הם בלתי מכוונים", אמר פרייין לבאנר הכחול . "כמה זמן אנחנו מבלים תכנון לנישואין, או להיכנס למכללה או לבחור קריירה?" הריונות לא רצויים, הוא הוסיף, מגדילים מאוד את הסיכון לדיכאון. "אם יש לך הריון לא רצוי, הסיכוי שאתה הולך לקבל דיכאון הוא גבוה פי כמה מאשר בכלל האוכלוסייה."

מה ניתן לעשות: למרות ראיות מספיקות כי זה לא לעכב פעילות מינית או שיעורי ההיריון הנער נמוך, חינוך התנזרות בלבד מקבל כמויות אדירות של מימון פדרלי מדי שנה, בעוד אין מימון פדרלי לחינוך מין מקיף. גישה למוצרים ושירותים איכותיים לתכנון המשפחה - הידועים גם כנוהלי מניעת הריון - הוכיחו כי הם מורידים באופן משמעותי את התמותה האימהית ומפחיתים את הסבירות להריון ולא-רצוי נוספים, על פי המכון הלאומי לבריאות. זה בתורו פירושו פחות נשים הסובלות מדיכאון במהלך הריונות לא מתוכננת. ללא שם: נראה כמו לא brainer, הנכון?

לא מעריכה נשים מספיק

לבסוף, Agrawal אמר Bustle כי היא חושבת את הסיבה האמיתית כל כך הרבה נשים עדיין סובלים ולעתים קרובות גוסס מסיבות הקשורות ליולדות באמריקה היא שאנחנו פשוט לא נותנים עדיפות לצרכים של נשים מספיק כמו תרבות.

מה אפשר לעשות: "ההשקעה בבריאות האם דורשת מאיתנו להכיר בערכן של הנשים ולהעריך אותן", אמרה, "כפי שאחד מחזוני הבריאות האימהיים מחמוד פתאללה אמר:" נשים אינן גוססות ממחלות שאנחנו לא יכולים לטפל בהן. גוססים משום שהחברות עדיין לא החליטו שהחיים שלהם שווים ".

אמן.

פוסט זה ממומן על ידי וולגרין . וולגרין היא שותפות עם ויטמין מלאכים כדי לעזור לספק ויטמינים לילדים undernourished ברחבי העולם.

מקורות: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), ארגון הבריאות העולמי, ניהול משאבי אנוש ושירותים, כל אמא ספירות, מחלקת העבודה של ארה"ב, מדע ישיר , עסקים בינלאומיים טיימס , באסל (1, 2), באנר כחול , מרק לאמהות , כתב העת לבריאות האישה, לשכת ראש עיריית ניו-יורק, ביקורות במיילדות ובגינקולוגיה, עורכי דין לנוער, אפידמיולוגיה