CDD: תסמינים, בדיקות ואבחון
במאמר זה
- קריטריונים עבור CDD
- בדיקות נוספות כדי לאשר CDD
- פרוגנוזה ושינויים שמגיעים עם CDD
- טיפול ותרופות
CDD הוא מצב קשה אשר יכול לשנות את מהלך החיים שלך. ההגעה עם CDD של ילדך אינה קלה; זה ידרוש ממך לנצל את כל עתודות פיזית רגשית שלך. הצעד הראשון, עם זאת, מתחיל עם הבנה של מצב ביסודיות, כך שתוכל לבצע את הבחירות הנכונות עבור הילד שלך.
קריטריונים עבור CDD
מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM) שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית, פירט את הקריטריונים הבאים עבור ילד שאובחן עם CDD:
1. התפתחות רגילה: הילד מתפתח בדרך כלל בשנתיים הראשונות לחייו. זה כולל גיל המתאים מיומנויות תקשורת מילולית ולא מילולית, מיומנויות מוטוריות, כישורים חברתיים ורגשיים.
2. לאחר שנתיים של התפתחות נורמלית, הילד חווה אובדן מהיר ומהיר של מיומנויות לפחות בשני תחומים הבאים:
- יכולת לדבר משפטים / מילים טופס
- יכולת לתפוס או לקבל רעיונות
- מיומנויות טיפול עצמי
- תנועות מעיים
- שלפוחית השתן
- לשחק משחקים
- מיומנויות מוטוריות
3. הילד חווה אובדן של תפקודים נורמליים לפחות שניים מן האזורים הבאים:
- אינטראקציות חברתיות: הילד כבר לא מכיר את חבריו, חברים וגם לא מראה שום עניין לשחק. הוא נתקל בקושי רב להגיב על רמזים חברתיים, שיתוף וחוויות מגוון רחב של בעיות עם קשרים חברתיים.
- תקשורת: הילד עלול להתחיל להשתמש באותן מילים שוב ושוב והוא כבר לא מסוגל לקיים שיחות.
4. הילד נופף בידיו בתנועות סלע או סיבוב; מצורף לשגרה ולטקסים ספציפיים; מתמודד עם שינויים בשגרה. ילדים רבים הסובלים מהפרעה זו מפתחים תנוחה קבועה (קטטוניה) ועשויים להתעסק בחפצים או בפעילויות מסוימות.
בביקורים הראשונים, רופא הילדים של הילד שלך עשוי לחפש סימנים של עיכובים התפתחותיים או רגרסיה פתאומית משמעותית. ברגע שהוא חושד שילדך סובל מ- CDD, הוא עשוי להפנות אותו לצוות המורכב מפסיכולוגית ילדים, פסיכיאטר ילדים, מרפא בעיסוק, נוירולוג, רופא ילדים המתמחה בטיפול התנהגותי, אודיולוג, מטפל דיבור פיזיותרפיסט.
בדיקות נוספות כדי לאשר CDD
הצוות הנ"ל יבצע את הבדיקות הבאות לאישור נוסף:
1. היסטוריה רפואית
הצוות מקיים ראיון נרחב עם ההורים ומדגיש במיוחד כאשר הגיעו אבני דרך התפתחותיות, ואת הגיל שבו הילד התחיל לאבד מיומנויות שנלמדו בעבר. ספרי ילדים, אלבומי תמונות משפחתיות וקלטות וידאו מוכיחים לזכור מתי הילד הגיע לאבני דרך התפתחותיות ספציפיות.
2. בדיקה נוירולוגית
הנוירולוג בודק את ילדך באופן פיזי על כל הפרעות במוח ובמערכת העצבים של ילדך. הוא / היא עשויה להזמין בדיקות הדמיה של המוח בדיקות המודד את הפעילות החשמלית של המוח.
3. בדיקות גנטיות
בדיקות אלה בדרך כלל כרוך מחקר של הכרומוזומים של הילד שלך באמצעות בדיקות דם כדי לקבוע אם יש מצב משפחתי בירושה או מחלה.
4. מבחני תקשורת ושפה
המטפלים עורכים בדיקות מעמיקות כדי למדוד כיצד ילדכם מתקשר באופן מילולי ולא מילולי (הבעות פנים, תנוחה, קצב הדיבור, מחוות) וכיצד הילד מתנהג עם אחרים (הבנת מילים, שפת גוף, רמזים חברתיים, נימת קול ).
5. הקרנת Lead
בדיקת דם מבוצעת כדי לשלול הרעלת עופרת. החשיפה להוביל ילדים גורם נזק למערכת העצבים, עיכובים התפתחותיים, אובדן שמיעה ובעיות התנהגות.
6. בדיקת שמיעה (אודיולוגיה)
זוהי בדיקה לבדיקת אובדן שמיעה או בעיות הקשורות בשמיעה.
7. מבחן חזון
בדיקה זו בודקת אובדן ראייה או בעיות הקשורות בראייה.
8. מלאי התנהגות:
הרופאים משתמשים בקשקשים הרשמיים כדי לתעד ולהקליט את ההתרחשות של התנהגויות ספציפיות בילד כגון תנועות חוזרות, רגישות יתר או תחת תגובות רגישות למראות רגילים, קולות ותחושות מגע בסביבה, כמו גם אינטראקציות חברתיות ומיומנויות משחק.
פרוגנוזה ושינויים שמגיעים עם CDD
ילד הסובל מ- CDD יקבל את התחזית הבאה:
- אובדן מיומנויות מגיע לעתים קרובות למישור עד גיל 10. שיפור מוגבל, לעומת זאת, נראה במיעוט המקרים.
- בטווח הארוך, ילדים עם CDD מציגים קווי דמיון לילד עם אוטיזם חמור (קנר) עם פגיעה ארוכת טווח בתפקוד ההתנהגותי והקוגניטיבי.
- ישנן השפעות עמוקות על תפקוד אינטלקטואלי, הסתמכות עצמית ומיומנויות מסתגלות, כאשר רוב המקרים נסוגים ליקויים אינטלקטואליים חמורים.
- ככל שהמצב מתקדם, מחלות רפואיות משותפות, כגון אפילפסיה, מתפתחות בדרך כלל.
- אלה עם מוגבלות נפשית אינטלקטואלית בינונית עד חמורה נוטים לעשות יותר גרוע מאלה שנותרו עם IQ גבוה יותר וכמה תקשורת מילולית.
- ילדים ידרשו תמיכה לכל החיים.
- הסיכון להתקפים גדל במהלך הילדות, לשיא בגיל ההתבגרות, סף התקף עשוי, עם זאת, להיות הוריד על ידי סרוטונין סלקטיבי reuptake SSRIs ו neuroleptics.
- תוחלת החיים דווחה בעבר כרגיל. עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה מצביעים על כך שתמותה של אנשים שאובחנו במצב זה כפולה מזו של כלל האוכלוסייה, בעיקר בשל סיבוכים של אפילפסיה.
טיפול ותרופות
הטיפול מורכב מתערובת של הנקודות הבאות:
- טיפול התנהגותי שמטרתו ללמד את הילד שלך ללמוד מחדש מיומנויות תקשורת
- העשרה חושית
- תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות, ממריצים ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
לבסוף, גם כאשר אתה מנווט את הילד שלך דרך פעמים קשה, מאתגר, להוקיר בכל רגע שאתה מבלה איתו, ממלא את חייו בשמחה וחמלה.