מחלת צליאק עשויה להסביר כמה בעיות פוריות: מחקר
מחלת צליאק עשויה להיות השורש של כמה בעיות של נשים עם בעיות פוריות, אומרים החוקרים.
למרות שמספר סיבות שכיחות לבעיות פוריות, נשים שאין להן הסבר מוכן לכישלוןן להרות צריכות להיות מסוננות למחלת צליאק, אומר ד"ר גובינד מאכריה, פרופסור בכל מכון למדעי הרפואה בניו-דלהי בניו-דלהי.
"אין עדות חזקה לכך שחולי הצליאק גורמים לאי פוריות, אבל יש הרבה חוויות אנקדוטיות שבהן נשים עם בעיות פוריות חזו לאחר שאובחן עם מחלת צליאק והכניסו דיאטה ללא גלוטן", אומר ד"ר מכריה.
אצל אחד מכל 100 יש מחלת צליאק. אם הם צורכים חיטה, שעורה או שיפון, או מזונות המכילים דגנים אלה, התגובה החיסונית שלהם מוביל נזק מעיים, תת תזונה ובעיות אחרות.
בדרך כלל, נשים נחשבות עקרות לאחר שנה אחת של ניסיון ללא הצלחה להרות, או שישה חודשים אם הם מעל גיל 35. הסיבות הנפוצות ביותר הן בעיות הורמונליות לעצור את השחלות לייצר או לשחרר ביצים בוגרת.
להיות מאוד underweight או עודף משקל יכול להשפיע גם על פוריות, כמו פעילות גופנית מוגזמת, עישון, שתייה.
כדי לחקור את הקשר בין מחלת הצליאק לעקרות, צוות המחקר של ד"ר מחאריה אסף תוצאות ממחקר שפורסם בעבר.
נשים עם בעיות פוריות היו בסיכון נמוך פי 3.5 ללקות במחלת צליאק בהשוואה לנשים שלא התקשו להרות, כך עולה מהניתוח, בהתבסס על סקירת שלושה מחקרים, כולל 449 נשים עם בעיות פוריות.
עבור נשים ללא סיבה ידועה פוריות שלהם, הקשר היה אפילו חזק יותר. נשים אלה היו בסיכון גבוה פי 6 ללקות במחלת צליאק, בהתבסס על נתונים של חמישה מחקרים, כולל 422 נשים עם בעיות פוריות לא מוסברות.
"מחלת צליאק נתפסת כגורם הנפוץ ביותר לאי פוריות בלתי מוסברת ותוצאות אלה תומכות במסקנה זו", אמר ד"ר אלסיו פאסאנו, מנהל המרכז לחקר הצליאק בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון.
מחלת הצליאק לא תמיד מזוהה מיד אצל נשים עם בעיות פוריות, משום שבדיקות של ג'ינס בדרך כלל ישלחו אותן לאנדוקרינולוג כדי לחקור סיבות הורמונליות לפני שהן מחשיבות תנאים נדירים יותר כמו מחלת הצליאק, אמר ד"ר פאסאנו.
ממצאי המחקר מצביעים על כך ש- ob-gyns צריכים לשקול בדיקת דם כדי לשלול מחלת הצליאק לפני שליחת אישה למומחים אחרים.
"אם הייתי אוב-גין, הייתי עושה את ההקרנה לצליאק ממש במשרד שלי לפני ששלחתי את האשה לכל מקום אחר", אמר ד"ר פאסאנו.
בדרך כלל, הרופאים מתחילים לחפש את הגורם לאי פוריות בכך שהם מבקשים מהנשים לרשום את מה שמכונה טמפרטורת הגוף הבסיסית שלהם, קריאה שנלקחה מיד לאחר התעוררות כל בוקר, למשך חודשיים עד שלושה חודשים, כדי לראות באיזה ימים הטמפרטורה מזנקת כדי להצביע על הביוץ. זה יראה אם לאישה מחזור מחזור רגיל, ואם היא מבייצת בו זמנית בכל חודש, ועוזרת לה לתכנן את יחסי המין במהלך הנקודה במחזור שבו היא צפויה להעלות על הדעת.
ייתכן גם שיש בדיקות שתן ובדיקות דם עבור מגוון של הורמונים המעורבים בביוץ, כמו גם בדיקות הדמיה כדי לראות אם יש בעיות עם צינורות החצוצרות או הרחם.
בעוד הניתוח החדש, שפורסם בגיליון של גסטרו-אנטרולוגיה קלינית, יוצר קשר בין מחלת הצליאק לעקרות, זה לא מוכיח כי מחלת הצליאק גורמת לאי פוריות, משימה שחמקה ממדענים במשך עשרות שנים.
החוקרים גם אמרו שתוקף הניתוח שלהם מוגבל כיוון שהוא מבוסס על קומץ מחקרים שפורסמו עם מספר קטן של נשים.
"סוגיית מחלת הצליאק כגורם לאי פוריות נותרה נושא שנוי במחלוקת", אומר ד"ר מכריה. "איסוף הנתונים מכל המחקרים הזכאים במטה-אנליזה זו מביא כעת ראיות סבירות לתמיכה בהקרנה".