הקדמה מוקדמת של ביצים ובוטנים עשויה להפחית את הסיכון לאלרגיות
בשנות השבעים, כשהיינו בבית הספר, אלרגיות למזון היו נדירות. אבל הילדים Worldn עכשיו יש את השיעור הגבוה ביותר של מזון אלרגיה בעולם. עד אחד מכל עשרה תינוקות ושניים מתוך עשרה ילדים בגיל בית הספר יש אלרגיה למזון מוכח.
ב 14 שנים עד 2012, היה גידול של 50 אחוזים בביקורים בבית החולים עבור אנפילקסיס, תגובה אלרגית חמורה ביותר. תינוקות ופעוטות היוו חלק ניכר מהגידול הזה.
אלרגיות המזון הנפוצות ביותר הן לתשעה חלבונים עיקריים: חלב פרה, סויה, ביצה, חיטה, בוטנים, אגוזי עץ, שומשום, דגים ופירות ים. ביצה ואלרגנים בוטנים הם הנפוצים ביותר אצל תינוקות ופעוטות.
מחקר חדש שפורסם היום בכתב העת Journal of American Medical Association (JAMA) מציג את ההקדמה המוקדמת של הביצית (בין ארבעה לשישה חודשים), ובבוטנים (בין ארבעה ל -11 חודשים) קשורה לשיעורים נמוכים יותר של אלרגיה לביצה ולבוטנים.
החוקרים ניתחו את התוצאות המשולבות של ניסויים שחקרו האם אלרגנים למזון בדיאטה של תינוקות מונעים התפתחות של אלרגיות למזונות אלו. הם הגיעו למסקנה שיש וודאות "מתונה" כי הקדמה מוקדמת של ביצים או בוטנים קשורה בסיכון נמוך יותר לאלרגיה של ביצים ושל בוטנים.
הם מצאו גם כי הקדמה מוקדמת של גלוטן (חיטה) לא היה קשור עם סיכון מוגבר של מחלת הצליאק.
החוקרים השתמשו במונח "ודאות מתונה" משום שהסקירה מבוססת על שילוב של מחקרים עם עיצובים שונים ועל איכות משתנה. מחקרים האכלה יכול גם להיות קשה "עיוור"; עבור כמה מחקרים המשתתפים וחוקרים ידעו מי קיבל ביצה או בוטנים, כך היו פתוחים קצת הטיה.
כתוצאה מכך, המחברים אומרים שיש צורך בעבודה רבה יותר כדי להבין טוב יותר את התזמון האופטימלי המדויק להצגת ביצים ובוטנים.
עם זאת, ממצאים אלה מאשרים את העדכון האחרון של Worldn לתינוקות האכילה. אלה המדינה כי כאשר ההורים מציגים מוצקים - בסביבות שישה חודשים, אבל לא לפני ארבעה חודשים - הם צריכים גם להציג בעבר מאכלים נמנעים כגון בוטנים וביצה. זה צריך לקרות בשנה הראשונה לחייו של התינוק.
הבעיה היא, יש כל כך הרבה שינויים בהנחיות במהלך העשורים האחרונים כי ההורים כבר לא בטוח מה להאמין.
בעולם, המלצות תזונה שמטרתן לצמצם את הסיכון לאלרגיות למזון החלו להופיע בתחילת שנות ה -90. הם המליצו לתינוקות להימנע ממזונות מסוימים כגון ביצים ובוטנים. קווים מנחים אלה התבססו במידה רבה על תוצאות הניסויים המתמקדים באם הימנעות מאלרגנים במהלך ההריון ובזמן ההנקה.
בשנת 2008, מספר פרויקטים מחקריים (כולל שלנו) שאל אם מחקרים מבוגרים אלה היו פגומים כי הם לא מתאימים כראוי את התוצאות כדי להסביר את העובדה כי אלה עם היסטוריה משפחתית של אלרגיות לדבוק המלצות טוב יותר מאשר אלה ללא, ובכך biasing את התוצאה.
מחקרים חדשים אלה היוו עובדה זו. מצאנו, באופן פרדוקסלי, כי הקדמה מוקדמת של מזונות כגון ביצה בוטנים, בסביבות שישה חודשים, נראה להגן מפני אלרגיה למזון. זה הביא rethink מלאה בגישה שלנו למניעת אלרגיה למזון.
(שים לב שממצאים אלה מתייחסים למניעת אלרגיות למזון, לא להנהלה, שנותרה ללא שינוי, ילדים עם אלרגיות למזון צריכים להמשיך ולהימנע ממזונות אלו).
בהתבסס על מחקר זה, הנחיות האכלה החלו לפרש כי הקדמה מוקדמת לא הגדילה את הסיכון לאלרגיה למזון ואפשר בהחלט להגן.
המלצות אלו התחזקו השנה לאחר שבדיקות המחקר בדקו את ההשפעה של אכילת אלרגנים משותפים (בפרט, בוטנים) בשנה הראשונה לחיים לעומת הימנעות מוחלטת מהם. הקווים המנחים ממליצים כעת שחשיפה לביצה, בוטנים ומזונות אחרים הקשורים לעיתים קרובות לאלרגיה למזון צריכה להתרחש בשנה הראשונה לחיים כדי להציע הגנה.
זה עדיין לא ברור אם גישה זו לבד תמנע את כל האלרגיה למזון מזון. חלק מהילדים עדיין יפתחו אלרגיות למזון למרות ההנחיות להנחיות.
אנו יודעים שהנטייה לפתח מחלה אלרגית היא בירושה, אך גורמים סביבתיים, כולל המיקרוביום, רמות ויטמין D, השפעות הגירה, מספר האחים והחשיפה לחיות מחמד, כל אלה מופיעים כבעלי תפקידים בעלי השפעה, וכך גם נוכחותם של אקזמה בתחילת המחלה . ניסויי מחקר בודקים את תפקידם של גורמים אלו בפיתוח הסיכון לאלרגיה למזון.
בינתיים, מומחים מסכימים כי נראה שיש חלון הזדמנויות בשנה הראשונה לחיים שבו חשיפה למזון כגון בוטנים וביצה מפחיתה את הסיכון לאלרגיה למזונות אלו. דיאטה גיוון נשאר חלק חשוב של תזונה בריאה.
לקבלת הנחיות העדכון האחרון של התינוק ומידע על החדרת מזון מוצק לתינוקות, בקר החברה האוסטרלית של אימונולוגיה קלינית אתר אלרגיה.
* מרין Netting הוא עמית מחקר פוסט-דוקטורט, אמהות בריאות, תינוקות וילדים נושא; South Worldn בריאות ומחקר המכון הרפואי; מרצה שותפים, אוניברסיטת אדלייד, אוניברסיטת אדלייד
קייטי אלן היא גסטרואנטרולוגית ילדים ואלרגיסטית, מכון המחקר לילדים מרדוק
סיפור זה הופיע לראשונה בשיחה
