Epidural הרדמה במהלך Labour- סיכונים והטבות

תוכן:

במאמר זה

• מהו אפידורל?
• סוגי האפידורלים
• כיצד מתבצע הזרקת אפידורל?
• איך עובד הרדמה Epidural?
• מהו הזמן הנכון יש אפידורל?
• יתרונותיו של בעל אפידורל
• החסרונות האפשריים של לקיחת אפידורל
• האם אפידורל יש תופעות לוואי על התינוק?
• האם Epidural לידה כואב?
• האם השימוש בזריקה אפידורלית גורם לכאב בגב בעתיד?
• Epidural ו מרובים (תאומים) הריון
• מה קורה לאחר משלוח?

כאשר D-Day מתקרב, כל אמא מוצאת את עצמה תוהה "איך כואב לעבוד?". העבודה היא כואבת בוודאי, אבל בזכות המדע הרפואי המודרני, יש לנו כעת כמה תרופות וטכניקות שיכולים להפחית (אם לא להפסיק) כאב במהלך הלידה ואת הלידה.

Epidural anesthesia היא שיטה נפוצה ובטוחה של הקלה בכאב במהלך הלידה. בחירה של epidural מציין שיש כמות קטנה של תרופה מוזרק בגוף לייצר הקלה בכאב רצוי. עם זאת, כמו כל התרופות, חשוב לך להבין את היתרונות ואת הסיכונים הכרוכים epidural, כך שאתה יכול לעשות בחירה מושכלת היטב לפני הכניסה לעבודה.

מהו אפידורל?

אפידורל הוא חומר הרדמה מקומי שמטרתו לספק הקלה בכאב או אפקט משכך כאבים, במקום חוסר תחושה מוחלט (הרדמה). הוא חוסם את אותות העצבים משני עצבי החושים והמוח כדי להגיע אל המוח. זה מגן עליך מכאב תוך immobilising הגוף התחתון שלך תוך ומאפשר לך להישאר בהכרה במהלך הלידה. Epidural יכול לשמש הן לנרתיק (רגיל) וניתוח קיסרי.

Epidural הרדמה במהלך הלידה מנוהל על הגב התחתון שלך לתוך שטח קטן (המכונה גם epidural שטח) מחוץ חוט השדרה באמצעות מחט חלולה או קטטר. קטטר מאפשר אספקה ​​חוזרת ונשנית של תרופות הרדמה, בעת הצורך. הזרקת אפידורל להריון נועדה לספק הקלה בכאב חלקי עבור נשים, עם זאת, ההחלטה לבחור את זה תלוי אך ורק בך.

סוגי האפידורלים

בעוד שבתי חולים ואסתמולוגים שונים על המינון ועל שילובים של תרופות, ישנם שלושה סוגים של אפידורלים המשמשים במהלך הלידה.

• מסורתית / אפידורלים סטנדרטיים

מלבד השימוש הרגיל בקתדר, האפידורל המסורתי משתמש בתרופות הרדמה קבועות כגון bupivacaine או לידוקאין המבטל כאב במידה רבה. הוא מוזרק סביב עמוד השדרה יוצר תחושה כבדה ונומסת את הגוף התחתון. לכן, אמהות מתקשות לנוע במהלך הלידה. עם זאת, עדיין תוכל לעבור עם עזרה כלשהי בהליכה או בהליכה.

• שדרה אפידורלית / בלוק השדרה

בניגוד אפידורל מסורתי, epidural השדרה כוללת את ההרדמה להיות מוזרק לתוך נוזל חוט השדרה ישירות. זה נותן הקלה מהירה יותר מכאב העבודה אבל ההשפעה של התרופה לובשת לאחר כמה שעות. בלוקים בעמוד השדרה משמשים בדרך כלל מאוחר בעבודה. השדרה epidural פעם מנוהל גם עושה תנועות הגוף מוגבל.

• הליכה אפידורל או משולב השדרה Epidural (CSE)

זהו שילוב של תרופות, תרופות הרדמה מקומית ואפינפרין. שלא כמו epidurals אחרים, CSE מאפשר לך יש תחושה קלה בגוף התחתון שלך. לפיכך, ניידות היא לא הרבה בעיה במקרה זה. היתרון של שמירה על ניידות למרות בלוק המנוע, עשוי לסייע בקבלת התינוק למצב טוב יותר עבור משלוח מהיר יותר.

כיצד מתבצע הזרקת אפידורל?

הזרקת אפידורל ניתנת בדרך כלל בשלב של "עבודה" פעיל על ידי רופא מרדים או גינקולוג. תתבקשו לשבת על קצה המיטה, לכופף את הגב ולהישאר יציבה. מצב זה חשוב למניעת סיבוכים ובכך להגדיל את האפקטיביות של התרופות האפידורליות שלך. עמדה חיובית נוספת לעשות זאת היא לשכב על צד אחד, לכופף ולסלסל ​​את הברכיים גבוה ככל שאתה יכול להביא אותם. שני אלה מאפשרים עקומת עמוד השדרה טוב להעריך את המיקום המדויק שבו הזרקת חייב להיות מנוהל.

פתרון חיטוי מוחל על העור שלך כדי לעקור כל סיכוי של הידבקות. שטח קטן על הגב שלך נעשה קהה על ידי הרדמה מקומית ניתנת באמצעות הזרקת. מחט מופנית אז לתוך האזור המקיף את חוט השדרה בגב ואחריו קטטר דרך המחט לתוך החלל האפידורלי. הרופא המרדים מסיר בזהירות את המחט, משאיר את הקטטר במקומו, על מנת לתת תרופות לפי דרישה. את הקטטר הוא מחובר בבטחה על הגב כדי לשמור על מעמדה.

ברגע שאתה עובר עם ההליך לעיל, יש כמה דרכים לנהל epidural כי ניתן לאמץ. כל השיטות הללו הן קריטיות כדי לקבוע את כמות התרופה כי צריך להיות מנוהל על הקלה יעילה כאב בהתאם לסף שלך ואת המצב:

1 . אפידורל באמצעות קטטר : צנתר (צינור דק וחלול חלול) מונח בזהירות לתוך החלל האפידורלי שנוצר באמצעות מחט חלולה. זה מאפשר ניהול מתמשך או לסירוגין של תרופות רק מחוץ לקרום סביב חוט השדרה ונוזל השדרה. הרופא המרדים שלך ייתן לך תחילה "מנה במבחן" כדי לבדוק את המיקום של צינור קטטר ולבדוק כל תופעות לוואי שליליות. אם לא מפתחים תגובות כלשהן, מינון המינון מלווה במינון מלא.

2. לסירוגין אפידורל : במקרה זה, התרופה ניתנת על בסיס הצורך. בהתבסס על רמת הסובלנות שלך לכאב העבודה ורמת התנועה הרצויה, הרופא המרדים יקבע את המינון.

3. מערבבים ומתאימים: המרדים משלב תרופות (הרדמה ומשככי כאבים) כדי להתאים את מידת התחושה והתנועה הרצויה.

4. הרדמה בחולים אפידורל הרדמה : בעזרת אפידורל זה, אתה יכול לווסת את כמות התרופות מוזרק לתוך צינורות אפידורל.

5. לידות אפידורל חדשות : הנקראות גם "אפידורלות הליכה", זה משכך כאבים מסוים נותן לחופש האם לעמוד, לכרוע, לרעוד, או אפילו ללכת עם קצת עזרה.

6. משככי כאבים בעמוד השדרה : משככי הכאב החדשים ביותר ידועים כמשככי כאבים בעמוד השדרה או "שדרה מהלכת". רק מינון זעיר של תרופה מוזרק לנוזל השדרה כדי להפחית את ייסורי העבודה, אך עדיין מאפשר תנועה.

7. אפידורלים במינון נמוך : זהו סוג של אפידורל משולב (נרקו-הרדמה). הם נועדו להקל על הכאב של העבודה, כך שאמא תשושה יכולה להירגע קצת ולקבל קצת אנרגיה חזרה לדחוף.

איך עובד הרדמה Epidural?

אפידורל חוסם באופן זמני את העצבים בצוואר הרחם וברחם, הנושאים סימני כאב למוח ובכך מפחיתים את התחושה.

תרופות אפידורל כוללות תרופות הנקראות הרדמה מקומית, כגון bupivacaine, chloroprocaine או לידוקאין. הם ניתנים בדרך כלל עם אופיואידים או סמים, כך הרדמה מקומית ניתן להשתמש פחות.

זה מייצר הקלה בכאב עם פחות תופעות לוואי. תרופות אלו עשויות לשמש גם להאריך את אפידורל של אפקט או לייצב את לחץ הדם של האם.

מהו הזמן הנכון יש אפידורל?

אין זמן נכון או לא נכון שיש כאבי אפידורל במהלך הלידה. עם זאת, זה בדרך כלל נתון במהלך השלב הפעיל של העבודה, כאשר אתה מרגיש התכווצויות תכופות יותר צוואר הרחם שלך התרחבה.

אתה יכול להיות גם הציע אפידורל אם העבודה שלך יש להאיץ. זה נעשה עם הורמון בשם Syntocinon, מנוהל בטפטוף אשר הופכים את הצירים שלך אינטנסיבי יותר וכואב.

אפידורל צריך להישאר במקומו עד אחרי התינוק שלך נולד. זה יכול גם לספק הקלה בכאב לאחר הלידה אם אתה צריך תפרים מ episiotomy.

יתרונותיו של בעל אפידורל

Epidurals הם בחירה מצוינת כדי להקל על כאב עבודה טוב יותר מכל תרופה אחרת. נשים אשר מנוהלים אפידורל מרגיש פחות או לא כאב durimng העבודה. יתרונות נוספים הם:

• זה לא להגדיל באופן משמעותי את משך העבודה.
• אתה יכול להישאר ער ערני אבל אתה עדיין מרגיש את הלחץ וכמה מתיחה במהלך הלידה.
• השדרה epidural משולב (CSE) נותן תוצאות טובות יותר מאשר אפידורל סטנדרטי. יש לה מנות נמוכות יותר של תרופות הרדמה שנותנות לך יותר כוח שרירים.
• זה כוח יכול להיות משופרת עם הרדמה מקומית במידת הצורך. למרות שיש אפידורל לא להגדיל את הסיכויים שלך צורך ניתוח קיסרי.

החסרונות האפשריים של לקיחת אפידורל

אפידורל יכול לשמש כדי לספק סוגים שונים של הרדמה מקומית, אשר גם שונים בתופעות הלוואי שהם גורמים. תופעות לוואי נפוצות epidural כוללים

1. גירוד: אם זה קורה, שינוי התרופה עשוי לעזור בפתרון הבעיה.
2. ירידה בלחץ הדם ובחום : אפילו מינון קטן של אפידורל עלול לגרום לירידה בלחץ הדם או לגרום לחום. עם זאת, זה נורמלי.
3. קהות או עקצוץ ברגליים : זה יכול ליצור קשיים במתן שתן. קטטר השתן משמש בדרך כלל במקרים כאלה כדי לעזור לך להשתין.
4. הסיכון של דליפת נוזל עמוד השדרה : אם הזריקה הולכת עמוק מדי, זה יכול לעשות חור בשכבות המגן (דורה) סביב חוט השדרה, ונוזל השדרה עלול לדלוף החוצה. זה עלול לגרום לכאבי ראש שיכולים להימשך עד ימים. זה יכול לקרות עקב אובדן נוזל.
5. משך לידה ארוך יותר : הלידה עשויה להימשך זמן רב יותר בממוצע בקרב נשים עם אפידורלים.
6. אספקה ​​מסופקת : נשים מסוימות יכולות להרגיש את הרצון לדחוף למרות אפידורל. בגלל epidural הם לא יכולים להרגיש מתי זה הזמן לדחוף, הם עשויים להזדקק סיוע מסירה (שאיבה ואקום / מלקחיים)

האם אפידורל יש תופעות לוואי על התינוק?

באופן כללי, האפידורלים בטוחים לתינוק כפי שהוא מוזרק לתוך עמוד השדרה ולא דרך הוורידים. כל תרופה הניתנת לאישה בזמן הלידה שלה, ללא ספק, מגיעה לזרם הדם של התינוק דרך חבל הטבור. זה כולל הרדמה משככי כאבים הנשלחים דרך האפידורלים. אבל הרדמה להשתמש בסמים כי הם בטוחים כמו כל משככי כאבים אחרים שניתן לאמהות לעתיד ולכן אינם משפיעים על התינוק חזק. אין תופעות לוואי ארוכות טווח של שימוש באפידורלים.

עם זאת, מאז מערכת החיסון של התינוקות הוא חלש, זה לוקח יותר זמן בשבילם להסיר תרופות אפידורל. באופן דומה ירידה בלחץ הדם של האם בגלל epidural, עלול לגרום אי נוחות לתינוק כפי שהוא עשוי להשפיע על אספקת החמצן שלו.

האם Epidural לידה כואב?

להורים יש פחד וחרדות הכרוכים בכאב לידה ובלידה. לאחר epidural עושה להפחית את הכאב, אבל לא לחסל אותו לחלוטין.

על ממוצע epidural לוקח בערך 40 דקות כדי לעבוד אחרי זה מוזרק. התהליך של ניהול זה כואב והוא יכול להיות מאוד לא נוח. אם אותה תרופה משמשת בריכוז נמוך יותר, היא תגרום לשיכוך כאבים ופירוש הדבר שהיא תשחרר רק את הכאב מבלי לגרום לחולשת שריר. עם זאת, אם האפידורל לא עובד, הרופא שלך אולי צריך לנהל את זה שוב.

נטילת אפידורל תספק הקלה בכאב עם זאת, "משלוח ללא כאבים" לא לגמרי אפשרי.

האם השימוש בזריקה אפידורלית גורם לכאב בגב בעתיד?

גם לאחר הולך thorugh הלידה בעזרת אפידורל, כמה נשים עשויות לחוש כאב קל באתר catheter שבו תרופה הוזרק. שימוש בהקלה על כאבי אפידורל בזמן הלידה אינו גורם לכאב גב ארוך טווח. בעוד נשים רבות סבור כי אפידורל כאבים גורם כאבי גב חמורים או ארוכי טווח, הם לא קשורים. כאבי גב לאחר הלידה מתרחשת עקב כאבי גב טרום לידתיים קיימים או תוצאה של שינויים פיזיולוגיים נורמליים במהלך ההריון.

Epidural ו מרובים (תאומים) הריון

זה לא הכרחי כדי לקבל ניתוח קיסרי עם תאומים. בדיוק כמו משלוח ילד אחד, תאומים רבים נולדים גם בנרתיק. Epidurals מומלץ לעתים קרובות על ידי הרופאים להקלה על הכאב בעבודה וגם בהכנה לקבל את הילד השני במצב למשלוח.

אם יש בעיות כלשהן, זה כמעט קל יותר עבור הצוות שלך לפני הלידה כדי לספק את התינוקות במהירות אם יש לך כבר epidural.

מה קורה לאחר משלוח?

חשוב להתמקד בלידה של התינוק במהלך ההריון. אבל זה רעיון טוב גם לדעת למה לצפות לאחר הלידה.

1. חבל הטבור נחתך וחותך, והתינוק שלך מיובש ומכוסה כדי למנוע הצטננות.
2. ריר הוא פונה מתוך הפנים של התינוק שלך. חלק מהתינוקות זקוקים לסיוע כדי לקבל את הנשימה הרגילה שלהם.
3. מליטה מתחיל עם מגע עור אל העור. החזק את התינוק קרוב אליך.
4. התינוק שלך ייבדק על ידי רופא ילדים, ישקל וימדוד, ויתן להקה עם השם שלך.

ברגע שצרור השמחה היקר שלך נולד, המסע הקשה ביותר של ההריון שלך עלול להיגמר, אבל תהליך הטיפול בו ימשיך תמיד. הגוף שלך מתחיל להתאושש ואתה לומד להסתגל לתפקיד החדש של האימהות.