ההריון עם חד פעמי

תוכן:

במאמר זה

• מהו Unicornuate Uterus?
• מה גורם Unicornuate Uterus?
• הסימפטומים של השתלת חד הרחם
• כיצד מתבצעת האבחון?
• Unicornuate הרחם ואת הריון
• האם חד פעמי Uterus יש השפעה על פוריות?
• טיפול אפשרי

רחם חד-חד-פעמי הוא מום נדיר של הרחם המולדת. סביב שניים עד שמונה אחוזים של נשים עם בעיות פוריות מאובחנים עם חד הרחם הרחם. עם זאת, יש תקווה כי נשים עם חד הרחם הרחם יכול להיכנס להריון ולספק תינוקות בריאים.

מהו Unicornuate Uterus?

בסיבוך זה, הרחם אינו מתפתח לחלוטין ויש לו רק צינור חלופי אחד במקום השניים הרגילים. זה נראה כמו קרן אחת. הרחם הוא גם קטן יותר מאשר הרחם הרגיל. זה יכול להיות מנותק מחלקים אחרים של הרחם ולכן הוא מסוגל לנקז את הווסת נוזל. זה יכול גם להיות מחובר עם שאר הרחם או עשוי להכיל endometrium תפקודית. במקרים מסוימים, הרחם עשוי לפתח שלוחה קטנה יותר הנקראת חמי-הרחם.

מה גורם Unicornuate Uterus?

A unicornuate נגרם עקב צינור müllerian חריגה או צינור זוגית של העובר. זה מולד כלומר, נשים נולדות עם זה.

הסימפטומים של השתלת חד הרחם

מצב זה יכול להיות asymptomatic כאשר יש רחם hemi עם חלל קטן endometrium פונקציונלי. זה אסימפטומטי כי חלל יוצר קשר עם הרחם ואת הנרתיק ו מנקז את נוזל הווסת. לכן, אין כאב בטן / אגני או אי נוחות. זה קורה ב -65% מהנשים והמצב עלול להישאר ללא כל התגלות עד שהאישה עומדת בפני קשיים בהרות. במקרים כאלה, טיפול חד פעמי ברחם מתעכב.

אבל במקרים רבים הצופר אינו מתחבר לחלל הרחם, וכתוצאה מכך תסמינים אלה:

• כאבים כרוניים או כאבי בטן בזמן תקופה: זה יכול להתרחש במקרים בהם קרן תפקוד מוצק ומבודד משאר הרחם. הכאב מתרחש בשל הצטברות של נוזל הווסת שלא ניתן לנקז החוצה דרך הנרתיק.
• Hematometra: זהו הצטברות או החזקת דם ברחם בגלל חוסר היכולת שלה לנקז את הנוזלים. הסימפטומים הם כאבים מכווצים בתקופות בבטן התחתונה ובאמצע האגן, השתנה תכופה, ושימור שתן. נשים לפני גיל המעבר יכולות גם לדווח על דימום חריג או ללא וסת במחזורים נורמליים. הצטברות הדם עלולה גם היא לגרום ללחץ דם נמוך או לבעיה הווסובגלית. עם זאת, נשים בגיל המעבר עשוי להיות אסימפטומטי.
• אנדומטריוזיס: זוהי הפרעה שבה הרקמה כי בדרך כלל שורות הפנים של הרחם (נקרא אנדומטריום) נמצא לגדול מחוץ לרחם. זה כרוך הרבה כאב חמור, חמור, בבטן התחתונה, כי לא הולך עם תרופות. לעתים קרובות נדרש ניתוח כטיפול.
• היסטוריה של אי פוריות.
• לידה מוקדמת, הפלה ותינוקת עכוז.

כיצד מתבצעת האבחון?

מצב זה נשאר מאובחן עד אישה סובלת מסיבוכים הריון כמו היסטוריה של פוריות, הפלות חוזרות ונשנות, או משלוח מוקדם.

יש כמה בדיקות שיכולות גם לזהות את הבעיה ולהקל על הטיפול בזמן:

• פוריות ו / או בדיקות אגן רגילות: הרחם חד-קרן עשוי להיות חשוד במהלך בדיקות אלו. גילוי הוא בדרך כלל נדיר במבחנים אלה.
• הדמיה: אולטראסאונד רגיל לעיתים קרובות נכשל לאבחן הרחם חד-קרן. ל- MRI, שהוא סונוגרפיה תלת-ממדית, יש תוצאות טובות יותר.
• לפרוסקופיה: זה יכול לאשר את הבעיה.
• היסטרוסקופיה : זהו תהליך שבו הטלסקופ המיניאטורי מוכנס דרך צוואר הרחם כדי לראות את הרחם לאבחון או לטיפול בתנאים מסוימים. זה יכול גם לזהות הרחם חד-קרן.

Unicornuate הרחם ואת הריון

סיבוכים הרבייה שכיחים אצל נשים עם הרחם חד-קרן. הריון ב unicornuate הרחם נשים קשה כי בדרך כלל רק אחת החצוצרות החוליה במצב זה. גם אם הם נכנסים להריון הרחם unicornuate כרוך בסיכונים הבאים:

• הפלות: אולי יש מוות עוברית ולידות מת בגלל הצורה החריגה של הרחם וזרימת דם לא מספקת לרחם ולשליה שמזינה את העובר.
• לידה מוקדמת: נשים עם הרחם חד-קרן יכולות להיכנס לעבודה מוקדמת, משום שהתינוק יוצא ממרחב הרחם שהוא קטן מהרגיל. זה קורה בשלבים הראשונים של ההריון. זה מגדיל את הסיכויים ללידה עכוז גם, שבו התינוק נולד "תחתית הראשון" במקום הרגיל "הראש הראשון". זה יכול להוביל ניתוח קיסרי (C) במקום משלוח נורמלי.
• הריון חוץ-רחמי: נשים עם הרחם חד-קרן יכולות להיות עדים להריון חוץ רחמי. זה קורה כאשר ביצית מופרית implants מחוץ לרחם, בדרך כלל את החצוצרות. למרבה הצער, ההריון חייב להסתיים.
• דימום כבד: זה יכול להוות איום חיים בגלל הקרע מוקדמת של ממברנות במהלך השליש הראשון או השני.
• Intrauterine צמיחה פיגור: כאן התינוק עשוי להיות קטן יותר במשקל וגודל.
• השלמה: בזמן ההיריון, השליה מקשרת בדרך כלל לחלק העליון של הרחם, ומשאירה את צוואר הרחם חופשי. ב שליה previa, זה מצרף את החלק התחתון של הרחם, מתפשטת על צוואר הרחם כולו או כולו.
• שליה שליה: כאן השליה ניתקת פתאום מן הרחם, בדרך כלל לאחר השבוע ה -20 של ההריון. אם זה קשה ובלתי מזוהה זה עלול לגרום תינוק שנולד או בטרם עת.
• מוות תוךתי תוך רחמי: פירוש הדבר תינוק מת.
• כאבי בטן והתמוטטות: גם אם נשים עם רחם חד-קרן עוברות הליכים מתקדמים ביותר, ייתכן שההשהיה תתעכב. עד אז זה עלול להיות מאוחר מדי לגרום לקריסה.

האם חד פעמי Uterus יש השפעה על פוריות?

Unicornuate הרחם גורם סיבוכים גינקולוגיים וסיבוכים משמעותיים. זה יש השפעה רבה על הפריון. נשים הן לעתים רחוקות מסוגל להרות כאשר יש קרן ראשוני. גם אם הם מצליחים להרות, ישנם סיכונים שונים המעורבים כמו קרע ברחם במהלך השליש הראשון או השני, אשר מעורר דימום כבד ויכול להוות איום חיים על האם, כמו גם את העובר כי ניתן להפסיק. Unicornuate הרחם משפיע על הפוריות של נשים בשיעור המדויק להלן:

• לידות חי: 29.2%
• פרמיות: 44%
• הריון חוץ רחמי: 4%.
• הפלה ראשונה של הטרימסטר: 24.3%
• הפלות בשליש השני: 9.7%
• מוות תוך עיני תוך רחמי: 10.5%.

טיפול אפשרי

Unicornuate טיפול ברחם הוא מעולם לא יעיל לחלוטין, כי הרחם לא יכול להיות מוגדל כירורגי. אלה ניתוחים כירורגיים שאינם ניתוחים הם השיטות המקובלות ביותר פשוט לנהל את המצב:

• כתם צוואר הרחם או cercalage: זה מומלץ לעתים קרובות במקרים של הרחם Unicornuate כי הדו"ח של היסטוריה של הפלות, משלוח מוקדם, צוואר הרחם. בהליך זה, צוואר הרחם הוא תפור ונסגר במהלך ההריון.
• ניתוח לפרוסקופי: זה מתבצע כדי להסיר את רחם החזה מבודד כי זה גורם לכאב בטן עקב הצטברות של הווסת דם כי לא יכול לזרום החוצה.
• משלוח חירום תחת טיפול מיוחד: הריון אפשרי ברחם שאינו מתקשר כפי שהוסבר קודם לכן במאמר. עם זאת, זה מהווה סיכונים גדולים יותר לנשים בהריון יכול להיות מצב חירום כי הרחם עלול לקרוע עד סוף השליש השני עקב התכווצות שטח ברחם קטן יותר. יש לנקוט בזהירות רבה וזהירות כדי למנוע סיכונים לאם ולתינוק. זה קורה בכ -89% מהמקרים. כדי למנוע זאת, הרופאים ממליצים lararoscopy כדי להסיר את רחם hemi- מבודדים. עמדנו על כך בתהליך הקודם.

בדרך כלל, עם זאת, לא מומלץ התערבות כירורגית אלא אם רקמת רירית הרחם בקרן הבסיסית גורמת כאב או מסה האגן. כמו כן, אין צורך להסיר את הניתוח.

לבסוף, סוג הטיפול תלוי הרבה על וריאציות ברחם חד-קרן. מצב הרחם משתנה ממקרה למקרה. לדוגמה:

• קרן ראשונית עשויה או לא עשויה להיות נוכחת.
• הצופר יכול או לא יכול להתחבר לשאר הרחם.
• גודל הרחם יכול גם להשתנות.

רפרודוקציה מסייעת

אחד הטיפול המקובל ביותר הוא unicornuate הרחם IVF עם העברת העובר. eSET (העברה אלקטרונית של עוברים בודדים) יכולה להפחית את הסיכון הגבוה הקשור להריונות מרובים (פריצת הרחם או הקרע) בהריון סינגלטון אצל נשים עם הרחם החד-קרן. אם ההפלה מתרחשת שוב ושוב, ניתן לשקול את האמהות הפונדקאית.

מצב זה עשוי להיות מורכב מאוד, אבל החדשות הטובות הן כי נשים רבות (כמחצית מהם כפי שדווח במחקר נעשה) שילדו תינוקות בריאים לטווח מלא ואפילו תאומים! סיבוכים ניתן לנהל ולהימנע עם טיפול רפואי זהיר ומתקדם.

כמו כן קרא : רשימה של 10 סוגים שונים של הריון