במשך מחצית חייה, הרופאים אמרו לה לרדת במשקל - אבל משהו אחר התרחש
לדבורה סוואג', טיול לרופא היה לעתים קרובות תרגיל של השפלה.
במשך יותר מ -15 שנה, הרופאים של סאבג 'הוציאו את אותה עצה: אתה צריך להפסיק לעלות במשקל. כשסאבאג' השיבה שהיא ניסתה לראות את הדיאטה שלה ולהתאמן, רק כדי לארוז יותר במשקל, היה ברור שהם פשוט לא האמינו לה. משפחתה היתה ספקנית באותה מידה.
"הייתי אוכלת כמו אחותי, והייתי עולה במשקל אבל היא לא היתה עושה את זה", נזכר סבג ', שמגיע בחודש הבא.
עלייה בלתי נמנעת במשקל של Savage, שהחלה בבית הספר היסודי והובילה להשמנה, לא היתה הבעיה היחידה שלה: במשך שנים, היא גם נאבקה בהתפרצויות של אקנה כואבת ושיער פנים. "הדברים האלה גרמו לי להרגיש מכוערת, "אמרה.
בשנה שעברה, לאחר שסבאג' התקשתה להיכנס להריון, חוסר יכולת שחשדה כי היה קשור לתקופות הבלתי סדירות שלה, היא התייעצה עם רופא מיילד / גינקולוג חדש. הרופא הציע שלמגוון הבעיות של סבג תהיה סיבה אחת. אבל זה לקח OB השני / GYN לנהל את המבחנים הנכונים, אשר הובילה לאבחון מוחלט של הפרעה נפוצה - תוצאתי.
"זה מתסכל אותי שכל כך הרבה רופאים" לא חשבו על זה, היא אמרה. "אם הייתי יודעת, הייתי עושה שינויים לפני שנים".
***********
מהרגע שבו היתה בת 12, נזכרה סווג ', חוסר היכולת שלה לרדת במשקל הפך לאחד המרכיבים המגדירים של חייה. ומכיוון שהיא קצרה - 160 ס"מ - קילו עודפים היו בולטים במיוחד. השוואותיה של משפחתה עם אחותה המבוגרת, הדקה יותר, התגלגלו.
על פי הצעתה של אמה, הצטרפה סווג' לחדר כושר, אבל זה לא עזר לה לאבד יותר מכמה קילוגרמים.
סווג' אמרה שהיא מאוימת מכדי לשאול את הרופאים שלה למה המשקל שלה לא זז הרבה, אפילו כשהיא נאמנה בנאמנות אחרי דיאטה והתאמנה.
היא גם לא הזכירה את שאר הבעיות שהטרידו אותה. "שיער הפנים היה מביך, אז לא רציתי לדבר על זה", היא נזכרת. "אותו דבר עם האקנה, הרגשתי כל כך רגיש בקשר לזה".
סווג' לא ידעה מה לעשות עם מחזור הווסת הלא סדיר שלה, אבל הרופאים לא נראו מודאגים. לפעמים היא עברה שלושה חודשים ללא תקופה; ובמקרים אחרים הם נמשכו שבועיים. היא הצליחה לאבד קצת משקל בקולג ', אבל אקנה שלה בעיות אחרות נמשכו.
בתחילת שנות ה -20 לחייה, אמרה סבג ', הגינקולוג שלה נזף בה על היותה כבדה; מדי שנה, נראה היה לה להרוויח 10 פאונד. "הסברתי שניסיתי דיאטה ופעילות גופנית, אבל הוא אמר שאני לא מנסה מספיק חזק", נזכר סווג '.
כדי להסדיר את מחזור הווסת שלה ולאלף את האקנה שלה, הרופא רשם אמצעי מניעה אוראליים, שעזרו לנקות את עורה והפכו את תקופותיה לא פחות סדירות.
כאשר היא התחתנה בשנת 2010, Savage ובעלה הצטרפו לתוכנית הפחתת משקל פופולרית כדי לראות אם הם יכולים להניע זה את זה.
לדבריה, היא איבדה רק כ -3.5 ק"ג לאחר מספר חודשים, בעוד שבעלה, שעקב אחרי אותה דיאטה, לא טרח לשפוך הרבה יותר משקל.
"זה היה מאוד מתסכל", היא נזכרת. "רציתי מאוד לעקוב אחר הכללים, אבל זה לא השתלם.
בתחילת 2015, היא היתה נואשת. היא הפסיקה לקחת את הגלולה כמעט שנה קודם לכן, בתקווה להיכנס להיריון; בלי זה, אקנה שלה שאג בחזרה ואת הבעיה שלה שיער הפנים החמיר. סאוואג 'היתה במשקל כבד מאוד - בערך 108 ק"ג - ורופא המשפחה שלה הזהיר כי הכולסטרול שלה גבוה מדי.
במרס היא החליפה גינקולוגים. הרופא החדש שלה אימץ את תקופותיה הלא סדירות ואת משקלה ושאל את סאבאג' אם שמעה על הפרעה מטבולית שנקראת תסמונת שחלות פוליציסטיות.
סבג השיב כי חבר בקולג 'אובחן עם PCOS. היא הופתעה כשהרופא השיב שהיא חושדת שגם סווג' יכול לקבל את זה.
***********
PCOS הוא חוסר איזון הורמונלי נפוץ, כי לעתים קרובות מתחיל בגיל ההתבגרות ומשפיע על 10 אחוזים של נשים. הסיבה לכך אינה ידועה, אך נראה שהתורשה ממלאת תפקיד: נשים שאמהותיהן או אחיותיהן סובלות מהפרעה נמצאות בסיכון גבוה יותר. נשים רבות עם PCOS יש שחלות מוגדלות המכילות ציסטות מלאות נוזלים המייצרים עודף אנדרוגנים - הורמוני המין הגברי, אשר להפריע לביוץ. סימנים אחרים של PCOS כוללים חריגים, נעדר או תקופות ממושכות, אקנה ועוד שיער פנים וגוף, מצב המכונה hirsutism.
בגלל זה גם משבש את הרגולציה של אינסולין, נשים רבות עם PCOS הם עודף משקל או שמנים. ההפרעה, אשר ניתן לשלוט אך לא נרפא, גם מגדיל את הסיכון לסוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה והתקף לב.
הגניקולוג אמר לסאבאג 'כי אכן סבלה מ- PCOS. כששאלה סבג אם אפשר לבדוק את ההפרעה, היא אמרה שהגינקולוג אמר לה, בטעות, שאין בדיקות. הדרך הטובה ביותר לטפל בבעיה היתה לרדת במשקל, יעץ הרופא. בנוסף, הוסיף הגינקולוג, היא ערכה סמינרים להפחתת משקל במשרדה וקראה לסאבאג' להירשם.
סווג' סירב. שבועיים לאחר מכן, היא התייעצה השלישי OB / GYN, ניל Horlick.
ד"ר הורליק, לאחר שלקח את ההיסטוריה שלה ואת ביצוע הבחינה, אמר שהוא חושד שיש לה PCOS. כשסאבאג' אמר לו שנאמר לה שאין מבחן, הוא הבטיח לה שהבדיקה תהיה זמינה ושהוא יורה עליה.
בגלל חריגות של בלוטת התריס או בלוטות יותרת הכליה יכול לגרום תסמינים דומים, אלה יש לשלול את הראשון. PCOS הוא למעשה אבחנה של הרחקה, שנעשו על בסיס בדיקות דם, סימפטומים של המטופל אולטרסאונד של השחלות.
"אנחנו בדרך כלל מחפשים שניים מתוך שלושה קריטריונים עבור PCOS", אמר Horlick. אלה כוללים היסטוריה של תקופות לא סדירות או נעדר, רמות גבוהות של הורמונים גבריים, במיוחד טסטוסטרון, ואת נוכחות של ציסטות השחלות. במקרה של סבג ', אולטראסאונד לא הראה ציסטות, אבל יש לה רמה גבוהה של טסטוסטרון.
הורליק אמר שהוא מופתע שמצבו של סווג' אובחן במשך זמן כה רב. "PCOS תמיד על המכ"ם שלנו", כאשר חולה עם תקופות לא סדירות מתלונן על עלייה במשקל hirsutism, הוא אמר.
הוא אמר לסבאג' שהסיכוי הטוב ביותר שלה להיכנס להריון קשור במשקל. הורמליק prescribed metformin, תרופה סוכרת שיכולים לקדם ירידה במשקל. Metformin ניתנת בדרך כלל לחולי PCOS ועשויים לסייע בביוץ גם כן.
סבג החליט לנקוט גישה חדשה לאוכל. היא החלה בעקבות דיאטה פליאו, אשר מדגיש בשר, ירקות, אגוזים ופירות, ו מקטין באופן דרסטי את צריכת פחמימות, סוכר ומזון מעובד.
בחודש הראשון, היא אמרה, היא שמחה לגלות שהיא איבדה 7 ק"ג; בין אפריל לספטמבר, היא לשפוך 23 ק"ג הכולסטרול שלה ירד 20 נקודות.
גם האקנה שלה השתפר, רמת הטסטוסטרון שלה ירדה, והמחזור החודשי שלה הפך קבוע יותר.
לדברי סווג ', היא שאלה אם קרובי משפחה אחרים אובחנו עם PCOS. "הורי מעולם לא שמעו על כך, "אמרה.
באוקטובר 2015, היא ובעלה היו במצב רוח מרומם כדי ללמוד שהיא בהריון עם בנים תאומים זהים. סווג 'בילתה שישה שבועות באשפוז צמוד, כי לתאומים שלה יש מצב נדיר שבו הם חולקים שק ושפכים בודדים, מצב שאינו קשור ל- PCOS. התינוקות נולדו ב -22 באפריל.
סבג אמרה כי היא מקווה שהניסיון שלה יחסוך נשים אחרות מ"מאבק במשך שנים כמו שאני ".
"זאת לא הפרעה מוזרה, "אמרה. "זה לא צריך לקחת [רופאים רבים] כדי לגלות, כשיש לי ספר לימוד".
וושינגטון פוסט