הלוואי שהיה לי OB במקום מיילדת כשהייתי בהריון
עוד הרבה לפני שנכנסתי להיריון בפעם הראשונה, ידעתי שאבחר מיילדת על רופא מיילד לטיפול שלי לפני הלידה. קראתי הרבה דברים מפחידים על השיעורים הגבוהים של מקטעי C- מיותרים והתערבויות רפואיות בלידות בסיוע OB, וקראתי כי המיילדות נטו להיות פתוחות יותר לעידוד הלידה הנרתיקית ולמשלוחים ללא תרופות . הודות לסרטי תעודה כמו "עסקים להולדת", וספרים כמו מיילדת הרוחניות של איינה מאי גסקין, קניתי גם את הרעיון שההריון והלידה הם טבעיים ונפלאים לחלוטין, ולא מגיע להם להיות רפואיים כאילו היו מחלות .
הכרתי אנשים שילדו בבית באמבטיות, וזה נשמע לי הרבה יותר טוב מהסיפורים של נשים מפוחדות שוכבות במיטות בבית חולים, קהות מאפידורלים, מקבלות אפיזיוטומיה או מעודדות שיכניסו אותן לפיטוצין כדי לזרז את עבודתן . חשתי די בחוזקה שאני רוצה שתהיה לי לידה טבעית, עדינה, יפה ומעצימה ככל שיכולתי, ומבחינתי, בחירת מיילדת היא הדרך הטובה ביותר לוודא זאת.
אחרי שנכנסתי להיריון, הזמנת פגישה עם המיילדת שלי היתה אחד הדברים הראשונים שעשיתי. ציפיתי לראות אותה על צדי במהלך החוויה הזאת, והייתי אסיר תודה על כך שהיא מרגיעה כל כך ולא שיפוטית. היא הסבירה שהיא והמיילדות האחרות בתרגול שלה היו זמינות כדי לענות על כל שאלה או חשש שעלול להתעורר, והיא נראה לחלוק את תחושת האמון שלי כי היה לי הריון גדול. כשההריון שלי התקדם, היא אמרה לי שנפתח תכנית לידה, ואחרי שאעביר היא תהיה שם כדי לפקח גם על הטיפול שלי לאחר הלידה. הרגשתי די בטוח שאני בידיים טובות.
המיילדת שלי היתה חביבה ומסוגלת, משכילה ומנוסה, וגם המיילדות האחרות בפרקטיקה שלה היו גם כן. אבל עוד לפני שנפגשנו, החלטתי בתוקף שהטיפול במיילדת עדיף על טיפול של רופא בכל הנסיבות. אז כשזה התגלה באולטראסאונד של 21 השבועות שלי שהצוואר הרחם שלי לא מספיק, ושאני כנראה לא אשאר אפילו בהריון מספיק זמן כדי להגיע לכדאיות ללא התערבות רפואית מיידית, למדתי בדרך הקשה שבמקרים רבים הרופאים למעשה נחוץ. במקרים רבים, הרופאים מצילים חיים.
זמן לא רב לאחר הפגישה הראשונית שלנו, עם זאת, ההריון שלי התחיל להיות מסובך. גיליתי שאני ממש בהריון עם תאומים, מה שאומר שאני נחשב פתאום לסיכון גבוה. זה גם אומר שלמרות הרצון שלי להעביר תחת טיפול של מיילדת, אני בסופו של דבר צריך להיות מועבר לרופא על ידי 30 שבועות ההריון. התאכזבתי, אבל המיילדת שלי אמרה שרבים מה- OBs שעבדה איתם שמחים להציע טיפול משותף, והיא יכולה אפילו להיות נוכחת כדי לעזור בלידה. "חוץ מזה, " היא אמרה לי, "את צעירה ובריאה, את עומדת בסיכון נמוך כמו אצל אימה בסיכון גבוה".
שום דבר לא הלך בכלל איך תכננתי, ואני פחדתי ושברתי לב.
במפגשי המשך, המיילדת שלי סיפרה לי לעודד סיפורים על כל האמהות לעתיד שהיא ראתה תאומים לשאת לטווח מלא. למעשה, לדבריה, חלק מהנשים אפילו הרחיקו לכת יותר מהסימן של 36 עד 40 שבועות שנחשב לשהות בהריונות תאומים, שילדו תינוקות בריאים במשקל חמישה או שישה פאונד.
אבל אחרי שהתגלו הבעיות עם צוואר הרחם, המיילדת שלי הודיעה לי שהיא כבר לא יכולה להיות המטפלת שלי, ומכיוון שאני לא ממש יש OB מסודרים עדיין, אני יהיה לטפל במי שהיה כרגע - קאל בבית החולים. הרופא הזה יבטיח לי שתפרים ישנים כדי לשמור על צוואר הרחם סגור (הנקרא צוואר הרחם או צוואר הרחם), והוא יהיה גם האדם שאראה מעתה ואילך עבור פגישות קליניות. שום דבר לא הלך בכלל איך תכננתי, ואני פחדתי ושברתי לב.
מה שעשה את הדברים גרועים יותר היה העובדה שהתברר לי שאני הרבה פחות מאושרת עם OB המיועד שלי מאשר עם המיילדת שלי. הוא היה מבולגן, קשוח, והתבדח על המצב שלי, שהרגשתי אכזרית לנוכח תחושת הפגיעות שלי. הרגיעו אותי אחרים שהכירו אותו שהוא בעצם רופא מוכשר שבאמת ידע את הדברים שלו, אבל הרגשתי כאילו לא אכפת לו מה קורה לי. שנאתי את הרעיון שהוא יהיה האדם שהגיע למשלוח שלי במקום המיילדת שדמיינתי שיעזור לי ללדת יפה. אבל התברר שגם אני לא צריך לדאוג: בשבוע 24 הועברתי על ידי אמבולנס לקומה בסיכון גבוה של בית חולים אחר לגמרי בגלל איום על עבודה מוקדמת.
האמת היא שבמובנים מסוימים ויתרתי לגמרי על ההריון.
עד שבאמת נכנסתי לעבודה פעילה כעבור שבוע, ויתרתי על החלום שלי על חוויית לידה מפוארת. האמת היא שבמובנים מסוימים ויתרתי לגמרי על ההריון. לא קשרתי הרבה עם שני האנשים הזעירים שצפו סביב בטני, בעיקר משום שידעתי היטב שיש סיכוי טוב שהם לא יצליחו. כל מה שידעתי בוודאות היה שאני באמת, אסיר תודה על כל הרופאים והאחיות שעשו כל שביכולתם כדי לוודא שלשלושתנו יש את הירייה הטובה ביותר שאפשר לשרוד את החוויה הזאת. ואני כל כך שמחה שהטכנולוגיה והמומחיות הרפואית היו קיימות כדי לאפשר להם לעשות זאת.
אני יודעת, כמובן, שלנשים אין ספור חוויות מדהימות ויפות עם מיילדות. ראיתי את זה קורה, ואני שמעתי אנשים משתוללים על הלידות שלהם בסיוע מיילדת, וזה נפלא שהאפשרות קיימת לאמהות בסיכון נמוך. אבל אני לא יכול לעזור אבל מרגיש כמו השיחה סביב ספקי טיפול טרום לידתי אינו שלם, ואחד שיש איכשהו להיות מוטה מאוד. המיילדת שלי לא היתה רעה או רשלנית, והיא בהחלט לא יכלה לשנות את תוצאות הסיבוכים שלי. אבל מכיוון שעבדתי תחת ההנחה שמילדות היו טבעיות יותר או הוליסטיות (ולכן טובות יותר מהרופאים הגדולים והרעים שדוחפים את הסעיפים, וכנראה לא אכפת להם מה טובת האם והתינוק שלה ), לא הבנתי כי עבור נשים רבות כמוני שיש להם הריונות בסיכון גבוה או סיבוכים בלתי צפויים, שיש OB הוא הכרחי.
במבט לאחור, הלוואי שמישהו הסביר לי כי למרות שזה היה נכון לחלוטין כי אני עדיין יכול בסופו של דבר שיש בריא, ללא סיבוך, הריון לטווח מלא אפילו כאם בסיכון גבוה, זה היה נכון גם שאני סביר יותר שיש סיבוכים. אולי אז אני יכול היה מומחה על הלוח שיכול היה היה מנטרל לי מההתחלה - או לפחות רופא שבחרתי את עצמי בפועל. אבל, בידיעה מה אני יודע עכשיו, גם אם לא הייתי מצפה תאומים, ואם לא הייתי בסיכון גבוה, הייתי עדיין לבחור OB אם יש לי הזדמנות לחזור ולעשות את זה שוב.
גם ללא הסיכון הנוסף ללידה מרובה ועבודה מוקדמת, הריון ולידה הם עדיין מסוכנים מטבעם, ונשים בריאות המגיעות לתאריך היעד שלהן עדיין יכולות לחוות סיבוכים שלא היו צפויים, כמו בעיות עם השליה או חבל הטבור במהלך לידה, למשל, או מצוקה עוברית בלתי צפויה. זה נכון שנשים מעבירות תינוקות במשך אלפי שנים ללא כל סיוע מהממסד הרפואי, אבל זה נכון גם שאמהות ותינוקות רבים מתו כתוצאה מכך.
תוכנית הלידה של האישה היא בסופו של דבר בחירה אישית, ואני בהחלט לא להתרפק על כל מי בוחר מיילדת, או לידה מחוץ לבית החולים. אני גם מבין שנשים רבות נאבקות עם לידות בבתי חולים טראומטיים, או עם חוויות שליליות עם OBs שלהם, וזה לגמרי קורע לב. אבל העלייה בפופולריות של מה שנקרא לידות טבעיות או עדינות, כאשר ההתמקדות הופכת לעתים קרובות להבטיח כי לאם יש סוג מסוים של ניסיון הלידה, כלומר, אנחנו לא תמיד מדברים על הסיכונים האמיתיים מאוד הקשורים להריון ולידה. למרות שדחף לחוויות הלידה "טוב יותר" הוא בעל כוונות טובות, משמעות הדבר היא כי הלידה בסיוע מיילדת יכולה בסופו של דבר להיראות כמשהו ששווה לשאוף לכל דבר, או משהו שהוא מעל ומעבר ללידות בבית החולים עם OB (ב באותה צורה בה יונקים נרתיקים ונרתיקים נראים לעתים עדיפים על הזנת בקבוקים ו- C).
העובדה שיש לי OB מתחילת ההיריון שלי לא היתה אומרת שזה היה פחות נורא או מסובך. אבל הלוואי שהייתי לפחות מסוגל לעשות את הבחירה על ספק טיפול טרום לידתי עם העיניים שלי פתוח לחלוטין על הפוטנציאל דברים יכולים להשתבש בכל נקודה. הלוואי שמישהו אמר לי כי בדיוק כמו שיש מיילדת לא בטוח תהיה לך לידה גדולה, שיש OB לא אומר שיהיה לך אחד רע, או. ובסופו של דבר, כל דבר או כל אחד שיכול לעזור להבטיח לך ואת התינוק שלך בטוחים היא דבר טוב באמת.