הגבלת הגידול תוך רחמי (IUGR)

תוכן:

במאמר זה

• מהי הגבלת גידול תוך רחמי?
• סוגים
• גורם IUGR
• מה הם הסימפטומים של הגבלת הגידול תוך רחמי?
• אבחון ובדיקות עבור IUGR
• גורמי סיכון הקשורים IUGR
• סיבוכים
• ההשפעות של IUGR
• IUGR טיפול וניהול
• מניעה
• מה לצפות לאחר משלוח?

הגבלת הגידול תוך רחמי (IUGR) היא מצב שבו הגידול של העובר מוגבל העובר הוא קטן מ 90% של העוברים באותו גיל. תינוקות במצב זה ידועים גם בשם "קטן עבור גיל הריון" להתרחש עד 5% מכלל ההריונות.

מהי הגבלת גידול תוך רחמי?

IUGR הוא מצב שבו הגידול של התינוק הוא איטי בזמן הרחם של האם. זה ידוע גם בשם פיגור צמיחה תוך רחמי או הגבלת הצמיחה העובר.

סוגים

ישנם שני סוגים של הגבלת צמיחה תוך רחמית - IUGR סימטרי ו IUGR אסימטרי.

סימטרי IUGR

סימטרי IUGR, הידוע גם בשם IUGR ראשי, כולל של 20-25% מקרים של IUGR. במצב זה, התינוק מציג הגבלה כללית בצמיחה וכל האיברים הפנימיים מצטמצמים.

IUGR אסימטרי

IUGR סימטרי, הידוע גם בשם IUGR משני, הוא כאשר הבטן של התינוק הוא קטן יותר מאשר הראש והמוח שהם בגודל רגיל. מצב זה קשה יותר לאבחן והוא יכול ללכת מבלי משים עד השליש השלישי.

גורם IUGR

IUGR עשוי להיגרם על ידי גורמים שונים, החל ההיסטוריה הרפואית של ההורים להריון סיבוכים. להלן כמה מהגורמים של IUGR:

• כמה תנאים רפואיים ידועים לגרום IUGR. הגורמים העיקריים ביניהם הם יתר לחץ דם כרונית, בעיות בתפקוד הכליות, מחלות לב, הפרעות ריאות, תסמונת נוגדנים אנטיפוספוליפידים, מחלת תאי מגל וסוכרת מתקדמת.
• אם יש חריגות בשיליה או שהוא קטן מדי, זה יהיה יעיל במתן החומרים המזינים הדרושים לתינוק והסרת פסולת מדם של התינוק, וכתוצאה מכך IUGR.
• הפרעות כגון אנצפליה (סיבוכי מוח), תסמונת דאון, מומים בכליות, הפרעות כרומוזומליות, וכו 'ידועים גם כדי לגרום למצב זה.
• אמהות נושאות תאומים או שלישיות עשוי גם סובלים IUGR.
• אם האם יש היסטוריה של אלכוהול או שימוש בסמים או הוא מעשן, הסיכון של IUGR עולה.
• מחלות כמו אדמת, עגבת ו toxoplasmosis נשא על ידי האם.
• אם האם סובלת מתת-תזונה במהלך ההיריון, הגידול של התינוק יהיה מעוכב.
• גובה גבוה עשוי גם לגרום ל- IUGR.
• תרופות נוגדות פרכוסים המועברות לאמהות במהלך ההריון.
• אם האם היא תת משקל זה יכול להיות השפעה ישירה על הצמיחה של הילד שטרם נולדו.
• תקלה בחבל הטבור עלולה לגרום גם ל- IUGR.

מה הם הסימפטומים של הגבלת הגידול תוך רחמי?

בעוד הגודל הקטן של התינוק עשוי להצביע על המצב, חשוב גם לציין כי לא כל התינוקות שנולדו קטנים יש IUGR.

הסימפטום העיקרי של IUGR הוא התכונה 'קטן עבור גיל הריון'. תינוק נחשב לתינוק SGA כאשר הגיל המשוער של התינוק הוא מתחת לאחוזון 10. כלומר אם המשקל המשוער של התינוק הוא פחות מ 90% של תינוקות עם אותו גיל ההריון. התינוק עשוי להיראות רזה, חיוור, יש עור יבש רופף, או פשוט להיות קטן בגודל הכללי. כמו כן, חבל הטבור הוא רזה ומשעמם במקום עבה ומבריק.

אבחון ובדיקות עבור IUGR

ישנן שיטות שונות כי הרופאים יש לרשותם כדי לבדוק את הגודל המשוער של תינוקות ברחם. אחד מבדיקות הבדיקה הנפוצות ביותר הוא למדוד את המרחק בין החלק העליון של רחם האם לבין עצם הערווה שלה. 20 שבועות לתוך ההריון, מדידה זו בסנטימטרים צריך בערך להתכתב עם מספר שבועות של הריון. אם המדידה נמוכה בהשוואה לציפיות, זהו אינדיקציה חזקה לכך שהתינוק אינו צומח כצפוי.

ישנם גם בדיקות שונות אחרות שניתן לבצע כדי לבדוק IUGR הכוללים:

1. אולטראסאונד: אולטראסאונד היא שיטה נוספת לרדיולוגיה של IUGR של יצירת תמונה של התינוק ברחם על ידי שימוש בגלי קול. אולטרסאונד מאפשר לרופא לראות את התינוק ברחם ולקחת את המדידה של הראש והבטן של התינוק. מדידות אלה משווים לאחר מכן תרשימי צמיחה לאומדן משקל התינוק. שיטה זו עשויה לשמש גם כדי לזהות את כמות מי השפיר ברחם. פחות מהכמות הנחוצה של נוזל מי השפיר ברחם עשויה להיות אינדיקציה ל- IUGR.
2. זרימת דופלר: זוהי שיטה למדידת זרימת הדם, כמותו, והמהירות שבה זורם הדם דרך כלי הדם. דופלר ב- IUGR יכול למדוד את זרימת הדם בחבל הטבור וכלי הדם במוח המתפתח של התינוק.
3. בדיקות משקל: שיטה נוספת היא לעקוב מקרוב אחר המשקל של האם על כל בדיקה טרום לידתי, כמו בעיות גדילה עם התינוק יכול להיות מזוהים אם האם אינה מציגה עלייה במשקל נאותה.
4. ניטור העובר: פעימת הלב של התינוק נמדדת ומנוטרת על ידי שימוש באלקטרודות המונחות על בטן האם.
5. מי שפיר: בשיטה זו, כמות קטנה של נוזל מי השפיר נשלף מן הרחם של האם כדי לבדוק כל זיהום או חריגות.

גורמי סיכון הקשורים IUGR

ישנם מספר גורמי סיכון שעלולים לגרום ל- IUGR. זה נצפתה בעיקר כי אמהות נושאות תאומים ושלישיות להפעיל סיכון כמו גם אמהות כי יש הריון קודם IUGR. כמו כן, נצפה כי נשים עם תת משקל או בעלי תיאבון ירוד עומדים בפני הסיכון. נשים עם מחלת ריאה, מחלות לב, הפרעות בדם וכליות פגיעים מדי.

סיבוכים

כמה סיבוכים שיכולים להתעורר בגלל IUGR כוללים:

• גודלו הקטן של התינוק אומר שהוא לא יכול לקבל מספיק חמצן וחומרים מזינים.
• ניתוח קיסרי עשוי להיות מבוצע מכיוון שהתינוק אינו יכול לעמוד בקשיי הלידה הטבעית.
• רמות סוכר נמוכות בדם של התינוק הופכות אותו לנטוע לזיהומים וצהבת.
• התינוק עלול להתקשות להאכיל ולנשום.
• התינוק לא יוכל לשמור על טמפרטורת הגוף שלו.
• משלוח מוקדם.
• מערכת חיסונית חלשה עושה התינוק חשוף לזיהום.
• הסתברות מוגברת ללידה מת.
• תינוקות שנולדו עם הפרעות נוירולוגיות.
• תינוקות עם תפקוד כלייתי כלוא.

ההשפעות של IUGR

השפעות מסוימות של הריון IUGR מפורטים להלן:

• עוברים עם IUGR עשויים להציג פונקציה לבבית שונה.
• זה יכול להיות השפעה ישירה על היכולת של העובר לרכוש פוטנציאל צמיחה גנטית בשל מחסור תזונתי.
• תזונה מספקת עלולה להוביל למותו של הרחם.
• החסך של חמצן יכול גם להוביל למוות של העובר.
• עוברים IUGR נוטים למסירת לידה מוקדמת.
• עוברים IUGR נמצאים בסכנה חמורה של asphyxia perinatal המשפיעה על איברים שונים.
• תמותת תינוקות גבוהה בקרב תינוקות IUGR.
• עוברים IUGR עשויים גם סובלים התפתחות נוירולוגית מפגרת.

IUGR טיפול וניהול

ישנם אמצעי זהירות מסוימים שניתן לנקוט כדי לנהל IUGR, הכוללים:

1. אין לצרוך אלכוהול, טבק או סמים.
2. ודא תזונה בריאה, הימנעות מזונות כאמור שהוזכרו על ידי הרופא שלך.
3. אל תחמיצו פגישות לפני הלידה.
4. בדוק כל תרופות מרשם לתופעות לוואי.
5. מנוחה מתאימה יכולה לעזור לתינוקות IUGR דרך ההריון.

אמנם אין טיפולים ספציפיים או תרופות עבור נשים עם הריון IUGR יש כמה טיפולים שיכולים לעזור:

1. האם יכולה להיות מנוהל עם תרופות כדי לשפר את זרימת הדם.
2. האם ניתן לתת טיפול בזמן עבור כל סיבוכים אחרים שאולי יש לה, אשר יכול גם להיות תורם IUGR.
3. תרופות תוך ורידי, סטרואידים וחומרים מזינים כדי לעזור לעובר בוגרת מהר יותר.

מניעה

אמצעי מניעה מסוימים שניתן לנקוט הם:

• אם ניתן לזהות בעיות בעובר מוקדם יותר, ניתן לטפל בהן מוקדם יותר. זה חיוני כדי להשתתף בכל פגישות טרום לידתי.
• אם התינוק אינו זז מספיק או בועט מספיק, בקר את הרופא שלך כפי שהוא יכול להצביע על בעיה.
• כל התרופות הנצרכות על ידי האם צריכות להיבדק כתרופות מסוימות שהאם יכולה לקחת לסיבוך נוסף עלול להוות איום על התינוק.
• לאכול בריא ולהימנע אלכוהול, טבק וסמים.

מה לצפות לאחר משלוח?

IUGR בהריון הוא לא סוף העולם, כמו רוב תינוקות IUGR היה להדביק ילדים אחרים לאחר הלידה. במקרה של IUGR קשה תינוקות עלולים להיתקל בסיבוכים המתמודדים עם תינוקות, אך הם יכולים גם לחיות חיים נורמליים ברגע שהם מגיעים לגיל שלוש. בעוד IUGR הוא מצב מסוכן, ההתקדמות ברפואה המודרנית ואת הידע המשופר של המצב היום מאפשרים לנו לטפל ברוב הבעיות הקשורות בו.

כמו כן קרא : עזרה במשקל מוקדמת התינוק שלך במשקל