מלריה במהלך הריון
במאמר זה
- מהי מלריה?
- מלריה הריון
- גורם ל
- סימנים ותסמינים של מלריה
- גורמי סיכון של מלריה אצל נשים בהריון
- אבחון
- מלריה טיפול בהריון
- סיבוכים של מלריה במהלך הריון
- תופעות הלוואי של מלריה על הריון ועובר
- כיצד למנוע מלריה ב נשים בהריון
- האם מלריה יכולה להשפיע על האם או על התינוק?
הריון הוא הזמן שבו אתה רוצה להבטיח את בריאותך נשאר בשיאו ואין סיבוכים שיכולים להשפיע על התינוק. ישנם תנאים בריאותיים מסוימים להתעורר למרות כל אמצעי הזהירות שננקטו, מלריה יכול להיות אחד מהם. זוהי מחלה מסכנת חיים כי ניתן למנוע ו לריפוי באמצעות תרופות מתמשכות.
מהי מלריה?
מלריה היא מחלה קטלנית הנגרמת על ידי טפיל אשר מדביק יתושים Anopheles נקבה. כאשר יתושים אלה מזינים את בני האדם על ידי נשיכתם, מלריה מתפשטת ומועברת לבני אדם. טפילי מלריה אלה זוהו באופן הבא:
- פלסמודיום מלריה
- פלסמודיום אובאלה
- ויאקס פלסמודיום
- פלסמודיום
בעוד Plasmodium Vivax ו Plasmodium Falciparum הם הנפוצים ביותר למצוא, הוא האחרון כי הוא הקטלני ביותר. כאשר יתוש נושך אדם עם מלריה ומוצץ בדם, טפילי המלריה נוסעים מדם האדם הנגוע ליתוש. טפיל מלריה מתפתח ומכפיל בתוך 10 עד 14 ימים של שהייתו בתוך יתוש וניתן לעבור בקלות לגוף של אדם בריא. האדם הנגוע לוקח 7 עד 21 ימים כדי להיות חולה אבל במקרים נדירים, זה יכול לקחת כמה חודשים על הסימפטומים להופיע.
מלריה הריון
הנה כמה עובדות בסיסיות על מלריה במהלך ההריון כי אתה צריך להיות מודע:
במהלך ההריון, החסינות שלך היא נמוכה וזה עושה לך יעד סביר יותר עבור מלריה. יש להיזהר, במיוחד במהלך השליש השני והשלישי של ההריון מאז החסינות היא הנמוכה ביותר שלה בימים אלה. נשים בהריון הן גם סביר יותר להתמודד עם התקפות חמורות תכופות חמורות של מלריה יש סיכון גבוה יותר של סיבוכים מדי.
אם האישה ההרה כבר סובלת מאנמיה תזונתיים, אנמיה המושרה במלריה תגדיל את השפעתה ותוביל גם לסיבוכים שעלולים להיות קטלניים עבור האם. יש סיכוי של טפילים מלריה להיכנס השליה להתערב עם העברת החמצן ומעבר חלקה של חומרים מזינים מן האם לעובר. זה מגדיל את הסיכון של הפלה ספונטנית, לידות מת או לידה מוקדמת. במקרים מסוימים, האישה יכולה אפילו ללדת תינוק עם משקל לידה נמוך.
גורם ל
מלריה במהלך ההריון הוא סיכון בריאותי גדול עבור נשים בהריון. מחקרים שונים הראו כי נשים שחיות במדינות טרופיות ומתפתחות יותר נוטות לזיהום מלריה.
איבוד חסינות: בשל הירידה בסינתזת האימונוגלובולין במהלך ההריון, מערכת החיסון של האישה נמצאות בשפל של כל הזמנים וזהו אחד הגורמים העיקריים להופעתן למלריה במהלך ההריון.
שליה: השליה היא איבר חדש שגדל בתוך גופך כאשר אתה בהריון. זיהום מלריה יכול לפרוץ את ההגנה חסינות, פנוטיפים ספציפיים placenta מותר גם להכפיל.
תנאי מזג אויר: מונסון מספק קרקע גידול פורייה ליתושים לגדול וזה בדרך כלל במהלך העונה כי התפשטות המלריה הופך משתולל. לחות, טמפרטורה וגשם יכולים גם למלא תפקיד משמעותי בהתפשטות המלריה.
סימנים ותסמינים של מלריה
הסימפטומים של מלריה, דומים למדי לאלו של שפעת, הם די קשה לאבחן ולהפוך את עצמם גלויים יותר משבעה עד עשרה ימים לאחר עקיצת יתוש הראשון. התסמינים השכיחים כוללים:
- כאב ראש
- חום גבוה
- כאב שרירים
- בחילה
- הקאות
- צמרמורת
- מזיע
- שלשולים
הריון יכול לשנות את הסימפטומים האלה מעט, כאשר החום הוא גבוה מאוד או נמוך ואת רועדת והזעה עלול להיות חסר. מאז הסימפטומים דומים לזו של שפעת, בדיקת דם היא דרך מובטחת המאשרת המלריה ואת סוג שהשפיע עליך. אם יש לך צמרמורת והזעה, עם חום גבוה, אז עדיף לדבר עם הרופא שלך בבת אחת, כדי למנוע בעיות נוספות.
גורמי סיכון של מלריה אצל נשים בהריון
מלריה אצל נשים הרות יכולה להיות מתכווצת אם האדם הנגוע מתגורר באזור שאינו היגייני ומלוכלך. אם יש בריכות עומדים של מים או שלוליות מים אשר לא היה לטפל או ניקה במשך זמן רב, זה מאפשר יתושים להתרבות בקלות.
אם האישה ההרה צריכה לעבור כל סוג של עירוי דם או השתלת איברים, קיימת אפשרות של דם נגוע העובר את הטפיל אליה. מלריה יכולה להיות מועברת גם מן האם לתינוק.
אבחון
מלריה במהלך ההריון קשה לאבחן שכן רוב הנשים הן אסימפטומטיות. דגימות הדם ההיקפי אינן מסוגלות לזהות את הזיהום שלה מאז טפיל falciparum מבודד בשיליה. הבדיקות הבאות נעשות לאחר איסוף דגימות דם מהחולה:
- בדיקת בדיקת דם: זה כולל בדיקה מיקרוסקופית של דגימת הדם שנלקחה מהחולה, והוא מבחן סטנדרטי לאבחון מלריה.
- RDT-Rapid מבחן אבחון: בדיקה זו מזהה את אנטיגנים מלריה בדם ומשמש שבו מיקרוסקופ אינו זמין.
- בדיקה היסטולוגית: בדיקה זו נחשבת לאמינה ביותר ומדויקת יותר מאחרים, בדיקה זו לאיתור מלריה בהריון כרוכה בבדיקת דגימות רקמות תוך שימוש במיקרוסקופ.
מלריה טיפול בהריון
אם אישה בהריון חוזה מלריה, יש צורך לספק טיפול רפואי מהיר לה. ישנם מספר תרופות לטיפול במלריה בהריון שהן בטוחות ואינן מציגות כל סוג של תופעות לוואי לאם או לעובר.
- במהלך השליש הראשון, כינין ו קלינדמיצין ניתן לתת לחולה אם הוא צורה קלה של מלריה. Chloroquine היא גם תרופה יעילה עבור מלריה הריון מסובך.
- הטיפול הבטוח והיעיל ביותר למלריה במהלך השליש השני והשלישי הוא ACT או שילוב של Artemisinin Combination Therapy.
טיפולי האנטימלריה הנ"ל בהריון בטוחים, אך יש לתת לחולה בהדרכה רפואית בלבד. התרופה תהיה תלויה בסוג של מלריה התכווץ, הגיל שלך, את שלב ההריון, ואת חומרת הסימפטומים. תרופות אלו מנוהלות בדרך כלל בצורת טבליות או כמוסות ולפעמים גם תוך ורידי, במיוחד אם המטופל נמצא בשלב מתקדם.
סיבוכים של מלריה במהלך הריון
מלריה יכול להיות מסווג לתוך זיהום מורכב או מסובך. מלריה מורכבת היא מצב קשה שיש לו פוטנציאל לעורר מלריה מוחית, אנמיה, ARDS (תסמונת מצוקה חריפה חריפה) ואף עלולה לגרום לנזק לאיברים. זיהום מסובך של מלריה מציג סימפטומים כמו חום, כאבי ראש וצמרמורת ואחריו הזעה זה קורה כל יומיים נמשך שמונה עד עשר שעות.
סיבוכים אימהיים
אמהות הצפויות מתמודדות עם הסיבוכים הבאים אם הן סובלות ממלריה במהלך ההריון:
- אנמיה: כאשר טפיל מלריה מדביק את הדם של אישה בהריון, זה גורם hemolysis או קרע של כדוריות דם אדומות אשר יוצר צורך נוסף עבור אספקת הדם. זה גורם לאנמיה אשר עלולה להוביל לדימום ותמותה אימהית במקרים מסוימים.
- אי ספיקת כליות: התייבשות בלתי נצפית במהלך המלריה עלולה להוביל לאי ספיקת כליות, והחולה יצטרך לשים תחת ניהול נוזלים ומשתנים כחלק מהטיפול. במקרים מסוימים, דיאליזה עשוי גם להיות נדרש.
- היפוגליקמיה: מצב זה מתרחש כאשר רמת הסוכר בדם יורדת בצורה דרסטית ונופלת מתחת ל- 60 mg / dl. פעילות מוגברת של טפילים falciparum גורם למצב זה אשר מוביל מכן לשימוש משופר של גלוקוז גלוקוז נמוכה הייצור. סימפטום זה הוא אסימפטומטי וזקוק לניטור מתמיד.
- אימונו-דיכוי: הגוף עובר שינויים הורמונליים רבים במהלך ההריון, אשר משפיעים על המערכת החיסונית בצורה גדולה. הגוף שלך מייצר את ההורמון החיסוני שנקרא קורטיזול אשר מפחית חסינות. כאשר רמות הקורטיזול עולה, ההתנגדות למלריה גם פוחתת וזה יכול להוביל לסיבוכים רבים כמו מלריה מוחית, בצקת ריאות, היפוגליקמיה ו hyperpyrexia.
- בצקת ריאתי חריפה: הידועה כצורה חמורה ביותר של אנמיה, היא מתרחשת במהלך השליש השני או השלישי. הזיהום falciparum גורם דליפת נוזלים לתוך הריאות, מצב שנוצר על ידי היווצרות של קרום באלוולי.
סיבוכים של העובר
כאשר היא מזוהה עם מלריה, העובר יכול להתמודד עם כמה סיבוכים המפורטים להלן:
- IUGR או משקל לידה נמוך: הצמיחה של איבר חדש בצורת שליה מאפשר טפילים מלריה להיכנס למערכת החיסונית של האם ולמנוע אספקת חמצן ואספקה לעובר גדל. זה מוביל לתינוקות עם משקל לידה נמוך ו- IUGR-Intrauterine פיגור צמיחה. יש סיכוי נמוך של הישרדות לתינוקות שנולדו עם משקל פחות מ -2.5 ק"ג (5.5 ק"ג).
- לידה מוקדמת: זהו השליה שבה טפילי המלריה פוגעים ומתרבים, ובאמצעות מעבר נגוע זה נוצרים נוגדנים וציטוקינים, המפעילים תגובה פעילה ומובילים לעבודה מוקדמת.
- אנכי הילוכים: הסיכון של זיהום מלריה יכול בקלות לעבור הלאה מן האם לתינוק. אם המלריה מזוהה בזמן והאמא מקבלת תרופות מתאימות, אז העובר נשאר בטוח גם כן. זו הסיבה שרוב הרופאים ממליצים על בדיקות הדם של התינוק לאחר הלידה כדי להבטיח שזה לא נגוע.
תופעות הלוואי של מלריה על הריון ועובר
מלריה בהריון מגדילה את הסיכון למוות ילודים, תינוקות במשקל לידה נמוך, הפלה ולידה מת. כמו כן, התינוק עצמו יכול להיוולד עם מלריה אשר יכול להוכיח להיות קטלני.
כיצד למנוע מלריה ב נשים בהריון
מאז יתושים הם הגורם העיקרי למחלה זו, יש צורך לשמור אותם במפרץ כאשר אתה בהריון. יש צורך לזהות כתמים פוטנציאליים הרבייה סביב הבית שלך ולקבל אותם ניקה. כל מים עומדים שלא היו בשימוש במשך זמן רב צריך להיות מרוקן, במיוחד במהלך המונסון. כל מכולות כמו אגרטלים, עציצים וקערות דגים יש לנקות ומלא במים מתוקים.
נסה ללבוש בגדים בצבע בהיר, שכן יתושים נמשכים בדרך כלל כלפי צבעים כהים. ללבוש בגדים באורך מלא שרוולים ארוכים, במיוחד במהלך הלילה, מומלץ מאוד. השימוש דוחה יתושים ורשתות יכול גם להיות דרך יעילה לשמור יתושים במפרץ במהלך ההריון ומניעת זיהומים מלריה.
אם אתם מתכננים להשתמש repellents יתושים כימיים מבוססי, הקפד להחיל אותו לפי ההוראות שניתנו. יישום יותר לא ייתן הגנה טובה יותר; למעשה, הוא יכול לחשוף אותך לרמות כימיות גבוהות יותר. מומלץ ליישם שכבה דקה על העור שלך ולהפיץ אותו באופן שווה להגנה מקסימלית.
האם מלריה יכולה להשפיע על האם או על התינוק?
מלריה במהלך ההריון יכול להוביל לאנמיה אצל האם ולאחר מכן להפחית את משקל הלידה של התינוק. משקל לידה נמוך הוא סיבה מרכזית לתמותת תינוקות.
מסקנה: ברחבי העולם, צעדים עיקריים נלקחים כדי להפחית את התרחשות המלריה, ואת שיעור התמותה ניתן לראות בשל ירידה במאמצים אלה. התקדמות מדעית סייעה במניעת המלריה במידה רבה. עם זאת, אנחנו עדיין לא מסוגל להביס אותו לחלוטין, ולכן זה חובה להיות על המשמר שלך ולראות את הרופא מיד במקרה אתה חושד כל הסימפטומים של המצב.