הריון מרובים - קבלת הריון עם תאומים או טריפלטים
במאמר זה
- מהי ריבוי הריון?
- הבנת הגורמים
- סימנים וסימפטומים
- אבחון
- אופן האספקה
- סיכוני הריון מרובים
- אמצעי זהירות שיש לנקוט במקרה של הריון מרובות
- סיבוכים עתידיים
- שאלות נפוצות
אם אישה נושאת יותר מעובר אחד הריון הוא כינה הריון מרובים. גילוי מוקדם של הריונות מרובים יכול לעזור מאוד את ההורים לעתיד, כדי להכין את עצמם עבור הגעתם של ילדיהם.
מהי ריבוי הריון?
הריונות מרובים, כפי שהשם מרמז, הוא הריון שבו האם נושאת יותר מעובר אחד ברחם. הסוג הנפוץ ביותר של הריון multifetal הוא תאומים, שם יש שני תינוקות המתפתחים בו זמנית ברחם. לעתים נדירות, יש שלושה או ארבעה עוברים מתפתחים בהריון אחד.
הבנת הגורמים
היווצרות תאומים זהים היא תהליך טבעי שקורה במקרה. עם זאת, ישנם מספר גורמים המשפיעים על הסיכויים שלך הריונות מרובים.
- גיל : אם גיל האם הוא 35 ומעלה, הסיכויים להריונות מרובים גבוהים במיוחד.
- תורשה : חוקרים גילו כי ההסתברות של תאומים אחים יש נטייה גנטית אליו.
- היסטוריה קודמת : היסטוריה של הריונות מרובים במשפחה מגדילה את הסיכויים שהיא חוזרת.
- אתניות : מבחינה היסטורית, נשים השייכות לאתניות מסוימות עומדות בסיכון גבוה יותר להריונות מרובים.
מלבד אלה סיבות טבעיות, יש כמה סיבות אחרות ללידות מרובות.
- תרופות לביוץ: רופאים בדרך כלל רושמים תרופות מעוררות ביוץ לנשים עם מחזורי ביוץ לא סדירים. הורמון מגרה זקיק (FSH) ו Clomiphene ציטראט הם בדרך כלל prescribed על ידי הרופאים כדי לשפר את ייצור הביצים. תרופות אלה יכולות לפעמים לגרום לייצור של יותר מביצה אחת, אשר כאשר מופרות מוביל להיווצרות של תאומים דיזיגוטיים או אחים.
- הפריה חוץ גופית : בהפריה חוץ גופית, תהליך היווצרות הזיגוטה קורה מחוץ לגוף. כדי להגדיל את הסיכוי להפריה, ביצים מרובים חשופים הזרע. זה יוצר הסתברות גבוהה יותר של ביצה אחת מקבל הפריה המוביל להריון או משולשת.
סימנים וסימפטומים
ישנם כמה סימנים מוקדמים של הריונות מרובים, כי נשים יכולות לחפש אם הם חושדים כי הם נושאים תאומים.
- מחלת בוקר : למרות מחלה בבוקר הוא תכונה שכיחה מאוד של השליש הראשון של ההריון, נשים נושאות תאומים או יותר, נוטים לחוות רמה מוגברת של בחילה והקאות. גם רגישות השד גבוהה יחסית.
- עלייה במשקל : נשים עם הריונות מרובים, נוטות להרוויח עוד כמה קילוגרמים לעומת אלה הנושאים תינוק אחד. עם זאת, זה לא אינדיקציה מוקדמת של תאומים, כמו עלייה במשקל הופך בולט רק לאחר השליש השני.
- בליטה גדולה יותר : הרחם מתרחב לגודל גדול יותר, תוך התאמת שני תינוקות או יותר, מה שהופך את התינוק מכה גדולה יותר.
- עלייה בתיאבון : בשל הצרכים התזונתיים הכפולים של העובר הגדל, אישה נושאת תינוקות תאומים נוטה בדרך כלל לגידול פתאומי בתיאבון. זהו מנגנון טבעי של הגוף כדי להגביר את ספיגת החומרים המזינים.
תסמינים אלו הם סובייקטיביים מאוד ויכולים להיות שונים מאדם לאדם.
אבחון
אבחנה של הריונות מרובים אפשרי במהלך השלבים הראשונים של ההריון עצמו בעזרת הטכנולוגיות הדרושות. חלק מהשיטות בהן משתמשים הרופאים לבדיקות הריון רב-שכבתי הן:
- רמות HCG : הורמון גונדוטרופין כוריוני אנושי הורמו בדרך כלל באישה הרה. רמות אלו גבוהות יחסית עבור אלו הנושאים יותר מעובר אחד. לכן, רמת הורמון HCG בדם היא אינדיקציה ברורה של הריונות מרובים.
- אולטראסאונד סריקה : סריקה אולטרסאונד רגיל ייתן עדות חותכת על הריונות מרובים. אישה שנושאת יותר מעובר אחד יכולה להתוודע אליה כבר 20 שבועות להריונה, באמצעות סריקת אולטרסאונד פשוטה.
- בדיקת דם : במהלך ההריון, העובר מפריש חלבון בשם Alpha-fetoprotein (AFP) מהכבד שלו, המשתלב בדם של האם. מדידת רמת AFP מתבצעת בדרך כלל במהלך השבוע ה -15 וה -17 להריון. רמה גבוהה יותר של AFP הוא אחד הסימנים המוקדמים של האישה נושאת יותר מעובר אחד.
אופן האספקה
המיקום של התינוק בתוך הרחם, קודקוד או עכוז, מחליט בעיקר את מצב המשלוח. התינוק מועבר בנרתיק או דרך חתך, תלוי בגורמים כמו המיקום של העובר, בריאות האם והתינוקות, שלב ההריון וכו '.
אספקה נרתיקית
בדרך כלל, משלוח הנרתיק נעשה רק כאשר אין סיבוכים. במקרה של תאומים, אם שני התינוקות נמצאים בראש למטה (קודקוד) עמדה, משלוח נרתיקי רגיל אפשרי. עם זאת, משלוח נרתיקי רגיל גם מבוצע בחדר הניתוח עבור קייטרינג לכל סוג של חירום.
אספקה מבצעית
אם העוברים מועברים לטווח הקצר, הם מועברים בדרך כלל דרך C- כדי למנוע סיכון לאם ולתינוק. במקרה שבו אחד או שני התינוקות נמצאים במצב עכוז, ניתוח קיסרי הוא העדיף למזער את הסיכון של סיבוכים כלשהם. עבור אמהות נושאות שלושה או יותר עוברים, C- קטע הוא תמיד הבחירה של המסירה.
סיכוני הריון מרובים
זה מאוד חשוב עבור זוגות אשר מצפים תינוקות מרובים, יש תמונה ברורה של הסיכונים השונים הקשורים בו. הסיבוכים הכלליים שיכולים להיווצר בהריון multifetal הם,
סיכונים לאם
- הפלות : לפעמים תינוקות בהריון מרובים, לא ישרדו מספיק זמן כדי להשלים את מלוא טווח. מצב רפואי הנקרא 'נעלמת תסמונת תאומים' מתרחשת כאשר אחד משני תינוקות בהריון תאומים להיכשל.
- רעלת הריון : Pre-אקלמפסיה היא מצב המוביל יתר לחץ דם והגברת לחץ הדם אצל האם. הסיכוי לרעלת הריון מורם בהריונות מולטיפטאליים ויכול להוביל לסיבוכים נוספים שיכולים לגרום אפילו להתנתקות של השליה.
- דימום לאחר הלידה : בשל הגודל העצום של השליה והרחם בהריון רב-תכליתי, הסיכויים של האם החווה דימום בתוך הרחם גבוהים.
- אנמיה : בהריונות multifetal הצרכים התזונתיים של התינוק מוגדלים פעמיים או שלוש פעמים יותר מאשר הריון סינגלטון, ובכך להפוך את אמא נוטה אנמיה.
- C- סעיף : הסיכויים שיש משלוח C סעיף הם גבוהים מאוד עם הריון מרובים.
- הסיכון לחיי האם : שיעורי התמותה האימהית עם הריונות מרובים גבוהים יחסית להריונות בודדים עקב מספר גורמי סיכון כמו אנמיה, דימום, רעלת הריון ועוד.
סיכונים לעובר
- לידה מוקדמת : תינוקות מלידה מרובים נמצאים בסיכון גבוה יותר להיוולד בטרם עת בשל מגבלות החלל והתזונה בתוך הרחם. תינוקות שנולדו לפני 28 שבועות של הריון, יש איברים פנימיים לא מפותחים, מה שמוביל לסיבוכים לאחר הלידה. תינוקות אלה מקבלים בדרך כלל תמיכה בחיים ביחידות הטיפול בילוד עד להשגת צמיחה ניכרת.
- מומים מולדים : תינוקות מלידה מרובה סיכוי גבוה פי שניים ללקות במומים מולדים כגון פגמים בצינור העצבי, פגמים קרדיאליים ומומים במערכת העיכול, בהשוואה לתינוקות שנולדו.
- Twin-Twin עירוי : זהו מצב שבו תאומים זהים monozygotic אשר חולקים את השליה לא מקבלים נתח שווה של דם וחומרים מזינים. במקרים נדירים, כלי הדם נוצרים בצורה כזו שאחד מהעוברים מקבל יותר דם בהשוואה לאחרים. מצב זה יכול להוביל לליקויים גדילה אצל התינוק הסובל מתת-תזונה.
- הגבלות גידול תוך רחמי או IUGR : אלה צפויים מאוד להתרחש עם תאומים או יותר, בשל חוסר מקום עבור העובר לגדול. במקרים כאלה, תינוקות מופיעים קטנים יותר ואינם מקבלים מספיק משקל בתוך הרחם.
אמצעי זהירות שיש לנקוט במקרה של הריון מרובות
ברגע שאתה כבר מאובחנים עם הריונות מרובים, יש כמה אמצעי זהירות שאתה יכול לנקוט כדי למנוע סיבוכים הקשורים.
- צריכת מזין גבוהה יותר : כמו הדרישות התזונתיים של העוברים הגוברת הן כפולות, עלייה מודעת בצריכה של חומרים מזינים יכול ללכת דרך ארוכה בהפחתת הסיכון של תת תזונה הן עבור התינוקות והן את האם.
- ניטור רציף : נשים נושאות יותר מעובר אחד מומלץ לעתים קרובות לבקר את הרופא לעתים קרובות יותר לבצע הערכה מתמשכת של הבריאות של התינוק ואת האם. סריקות אולטרסאונד רגילות נעשות כדי לבדוק כל סוג של אנומליה בכל שלב של ההריון.
- מנוחה : הריונות מרובים של סדר גבוה יותר כמו שלישיות או ארבע פעמים מצדיקים הרבה מנוחה במיטה כמו הריונות אלה קשורים עם הרבה סיבוכים. בהתאם לגורמי הסיכון, רופאים אפילו ייעוץ לנשים עם הריון תאומים לקחת מנוחה במיטה נאותה.
- תפירת צוואר הרחם : נשים רבות הנושאות תינוקות מרובים גדלו בסיכוי לאי-ציות צוואר הרחם. על מנת למנוע את פתיחת צוואר הרחם לפני סיום התקופה כולה, הרופאים לתפור את צוואר הרחם בתהליך המכונה כמו cercical cerclage.
- תרופות : רופאים לעיתים קרובות רושמים תוספי תזונה בצורה של תרופות הורמונים אחרים כמו קורטיקוסטרואידים להבטחת משלוח בטוח.
סיבוכים עתידיים
פעמים רבות, כאשר תינוקות מלידה מרובים נולדים בטרם עת, הם נצפו מטופלים באינקובטורים ביחידות הטיפול בילוד (NICUs). לאחר התינוקות לפתח את היכולת לשרוד ללא סיוע, הם מוסרים מן התמיכה חממה. כמה סיבוכים נפוצים עם תינוקות מרובים הם,
- הנקה של שני תינוקות או יותר בכל פעם יכולה להיות משימה מאתגרת מאוד עבור האם החדשה. הנקה והנקה הם רבים מאוד עם תינוקות מרובים יועץ הנקה יכול להיות מאוד מועיל בהקמת שגרת האכלה.
- נשים אשר סיפקו תאומים או שלישיות יש סיכוי גבוה יותר לחוות דיכאון לאחר לידה. לאחר משפחה תומכת וחברים יכולים ללכת דרך ארוכה להישאר חיובי ומאושר.
- תינוקות טרום בוגרים עשויים להיות כמה סיבוכים התפתחותיים בעתיד. בדיקות סדירות לאחר הלידה נדרשות כדי להבטיח את שלומם של התינוקות, במיוחד אם הם נולדים עם כמה מומים מולדים.
שאלות נפוצות
מדוע לידה מרובה היא עניין של דאגה?
לידות מרובות קשורות בדרך כלל עם כמה סיכונים וסיבוכים עבור האם והתינוקות. טיפול מיוחד וניטור נדרשים לאמהות שנושאות יותר מילד אחד כדי לשמור על בריאותם ורווחתם.
האם אני צריך לקבל משקל נוסף במקרה של הריון מרובים?
על פי ההמלצה הרפואית הסטנדרטית, העלייה במשקל האם היא אינדיקטור לצמיחת התינוק. במקרה של הריונות מרובים, העלייה במשקל של האם מוכפלת או משולש כדי לשקף את הצמיחה של העובר בפנים.
האם הריונות מרובים ישפיעו על צמיחת העובר?
כן. הריונות מרובים משפיעים על הצמיחה של העובר בשל חוסר מספיק מקום לצמיחה של התינוקות. חוסר תזונה נכונה גם יכול להאט את תהליך הצמיחה. לפעמים, פגמים שליה או תנאים כמו TTTS יכולים להשפיע על הצמיחה של אחד העוברים.
האם אני צריך להתעמל אם אני בהריון עם כפולות?
פעילות גופנית היא טובה מאוד במהלך ההריון תרגול תרגילים אור במשך לפחות 30 דקות ביום יכול להיות מאוד מועיל להישאר פעיל ומתאים. רק בתנאים שבהם הרופא מומלץ מנוחה במיטה מלאה, יש להימנע מפעילות גופנית.
הריון מרובים הוא אירוע קסום עבור זוג והוא יכול להיות מקור של שמחה ללא הפחד וחשש בו זמנית. כמו בהריון יחיד, זה בטוח להתקדם בצורה חלקה היא האם מצפה היא מטופחת.