עבודה מוקדמת ולידה - סיבות, סימנים וטיפול
במאמר זה
- מהי לידה מוקדמת?
- כמה נפוץ זה?
- מה גורם לידה מוקדמת?
- סימנים ותסמינים
- אבחון לידה מוקדמת
- סיבוכים לפני לידה
- טיפול בלידה מוקדמת
- כיצד ניתן להפחית את הסיכון של לידה מוקדמת?
- התינוק מוקדמת בגילאים שונים
לאורך כל מחזור ההריון, התינוק עובר דרך שלבים מרובים של גידולים, ממש עד השבועות האחרונים של תאריך היעד. עם זאת, ייתכנו תרחישים כי העבודה הוא המושרה והתינוק נולד לפני יש לו סיכוי לגדול באופן מלא.
מהי לידה מוקדמת?
אם התינוק נולד לפני שהוא משלים את 37 שבועות הנדרשים של הריון, לידה כזו מכונה בדרך כלל לידה מוקדמת.
אם תינוק נולד סביב שבוע 35 של ההריון, הוא בדרך כלל אין שום בעיות רציניות. אחוז קטן של תינוקות כאלה עשויים לפתח כמה בעיות הקשורות לנשימה.
אם התינוק נולד לפני השבוע ה -35, אך הוא השלים 28 שבועות של הריון, עדיין יש לו איברים פנימיים שלו נאבקים להתמודד עם הדרישות של החיים האמיתיים. הוא בדרך כלל חלש מאוד ומוצא קושי קיצוני לינוק חלב או לנשום כראוי.
אבל אם התינוק נולד לפני 28 שבועות של הריון הושלמו, הסיכויים שזה שורדים נמוכים מאוד. אפילו אלה שמצליחים לשרוד מפתחים סיבוכים ונכויות שיכולות להיות מתישות בחיים.
כמה נפוץ זה?
מתוך 100 תינוקות שנולדו בהודו, כמעט 13 תינוקות נולדים בטרם עת. מספר הלידות המוקדמות כאן מהווה כרבע מהלידות המוקדמות המתרחשות בעולם כולו.
מה גורם לידה מוקדמת?
הסיבות לטווח הלידה המוקדמת מגורמים רפואיים לבחירות חברתיות וסגנון חיים ואינן ניתנות לאיתור חד משמעי על גורם מסוים ככזה.
- נוכחותם של תאומים ברחם יכולה להעלות מעט סיכויים ללידה מוקדמת.
- צוואר הרחם חלש ידוע גם לגרום לידה מוקדמת.
- אם יש זיהום חיידקי בתוך הנרתיק של האם, זה יכול להיות גורם להפעלת לידה מוקדמת.
- אם האם מדממת בכבדות במהלך ההריון, הגוף יכול להגיב על זה על ידי גרימת לידה מוקדמת.
- הפרעות מסוימות של הרחם יכול להיות סיבה אפשרית גם כן.
- היסטוריה של הפלות קודמות היא סיבה ידועה שיש לידה מוקדמת מאוחר יותר.
- אם האם הפילה בעבר בשלבים המוקדמים של ההריון, הם יכולים להצביע על לידה מוקדמת של ההווה.
- השבירה הראשונה של המים היא סימן חזק גם כן.
- אם האם גדלה במשפחה אלימה או התמודדה עם אלימות במשפחה, הסיכויים ללידה מוקדמת גבוהים מעט יותר.
- כל אישה עם היסטוריה של עישון ושימוש בסמים ידועה לפני לידה.
- אם העבודה של האם כרוכה בעבודה גופנית ארוכה ומפרכת, גם במהלך ההריון, אז הסיכון של לידה מוקדמת גדל פי שלושה.
- להיות במשקל או עודף משקל יכול להגביר עוד יותר את הסיכון של סיבוכים, כולל לידה מוקדמת.
סימנים ותסמינים
סימני לידה מוקדמים ניתן לזהות על ידי התבוננות התינוק מקרוב עבור סימנים ספציפיים.
- לתינוק יש גוף קטן בגודל, אבל הראש גדול מאוד וחסר פרופורציה.
- התכונות של התינוק ניתן לזהות באופן מיידי. הסיבה לכך היא חוסר שומן עבור הצמיחה של התינוק, המוביל לפיתוח של תכונות פנים חדים.
- גופו של התינוק מכוסה בשיער עדין.
- מאחר שגופו של התינוק חסר את הכמות הנדרשת של שומן במחזור צמיחה מלא, טמפרטורת הגוף שלו תהיה נמוכה יחסית, במיוחד מיד לאחר הלידה.
- התינוק היה נלחם לנשום או נראה כמי שרוצה להיות במצוקה בנסיגה בכמויות אוויר מבוקשות.
- הרפלקסים שהתינוק זקוק להם כדי למצוץ מזון ולבלוע אותו יהיו חלשים או חסרים. זה עוד מוביל לקשיים בהאכלת התינוק.
אבחון לידה מוקדמת
ברוב המקרים, הרופאים מעדיפים לדעת את כל ההיסטוריה של ההריון הנוכחי שלך, כמו גם כל אלה בעבר. בדיקות מסוימות כגון בדיקות שתן, מטליות נרתיקיות, בדיקות דם, בדיקות אמניוטיות, יכולות להתבצע על מנת לבדוק גורמים ביולוגיים שונים של ההריון.
צוואר הרחם עשוי להיבדק על ידי הרופא כדי לבדוק אם הוא צמצם והחל להיפתח. לאחר העבודה החלה, זה לא יכול להיות עצר על ידי אנשי מקצוע רפואיים או על ידי לאלץ את עצמך לנוח. במקרה שלא סיימתם 34 שבועות של ההריון שלכם, תרופה שתעכב את הלידה באופן זמני עשויה להינתן.
יש לתת מנה של סטרואידים כדי לאפשר לריאותיו של התינוק להתבגר כראוי. מאז הריאות אינן מפותחות עד 36 שבועות של ההריון הושלמו, משלוח מוקדם חייב לגרום לבעיות נשימה עבור התינוק. סטרואידים לעזור להם לגדול משך זמן קצר יותר.
סיבוכים לפני לידה
כמה סיבוכים שעלולים להתרחש במהלך לידה מוקדמת הם,
1. סיבוכים לטווח קצר
- מערכת הנשימה החלשה של התינוק תגרום לבעיות נשימה. אם הריאות חסרות את החומר המהותי להתרחבות והתכווצות, הנקראות כמפעילי שטח, התינוק עלול לחוות מצוקה נשימתית קיצונית. הם עשויים גם לפתח הפרעות ריאה או הפסקות ארוכות בין הנשימה שלהם, אשר נקראת apnea.
- גם לתינוקות מוקדמים יש פגם בלב כאשר הם נולדים. פגמים מסוימים כגון PDA, שם הפתיחה הקיימת בין אבי העורקים לעורק הריאתי, אינו נסגר מעצמו, פגמים לא מטופלים אחרים עלולים לגרום לאי ספיקת לב במקרים מסוימים. תינוקות עלולים להיות בעלי לחץ דם נמוך המוביל להזרקת נוזלי IV, תרופות או ביצוע עירויי דם.
- אם התינוק נולד בטרם עת, הוא נושא סיכון גבוה מאוד לדימום מוחי פנימי. רובם מתון ואין להם השפעה גדולה אבל אלה עם הרבה דימום פנימי עלול לסבול מפציעות מוחיות קבועות.
- תינוקות מוקדמים חסרים את השומן הנחוץ כדי לייצר אנרגיה ולשמור על חום הגוף. לפיכך, הם מתקשים לשמור על טמפרטורת הגוף הנכונה אשר יכול לפעמים לטבול נמוך מדי לגרום היפותרמיה. זה עוד מוביל לבעיות נשימה וירידה ברמות הסוכר בדם. לפעמים, תינוקות להשתמש בכל האנרגיה רק כדי לשמור על טמפרטורת הגוף ולא להיפרד דבר עבור היבטים אחרים של הצמיחה שלהם. במקרים כאלה, אינקובטור משמש לתינוקות אלה כדי לסייע להם לשמור על רמות החום של הגוף.
- עם מערכות קיבה בשלה, פגים להתמודד עם הסיכונים של פגיעה בתא תאים במעיים אשר יכול להיות בעיה כאשר הם מתחילים להאכיל. Breastmilk ידוע להפחית את הסיכויים לכך.
- רוב ילודים מוקדמים סובלים אנמיה או צהבת שכן הם חסרים כמות טובה של כדוריות דם אדומות. כמו כן, העור והעיניים של התינוק עשויים להיות בצבע צהוב עקב עודף בילירובין בדם.
- תינוקות מוקדמים עלולים לסבול מההיפוגליקמיה עקב חילוף חומרים לא תקין. בהשוואה לתינוקות שגדלו באופן מלא, לפגים אין מספיק חנויות גלוקוז מספיקות. הם גם המאבק עם המרת גלוקוז מאוחסן גלוקוז פעיל כי יש צורך בפעילויות מטבוליות.
- הסיכון העיקרי לפגים הוא סיכון מוגבר לזיהום, שכן יש להם חסינות חלשה. כל זיהום יכול להתפשט באופן מיידי בכל הגוף דרך זרם הדם שלהם.
2. סיבוכים ארוכי טווח
- כאשר זרימת הדם למוחו של התינוק אינה מספיקה, המוח נכשל בהתפתחות לפי הצורך, מה שמביא להפרעה שנקראת שיתוק מוחין. זה משפיע על תנועות הגוף, מסת שריר, ואת יציבה כללית. זה יכול להיות גם תוצאה של זיהום או פגיעה במוח.
- רוב הפגים סובלים מליקויי למידה הגורמים להם לא להמשיך בקצב של הילדים בגילם.
- ילדים מסוימים מוקדמים ידועים יש מחלה חזותית בשם רטינופתיה. זה המקום שבו כלי הדם לגדול באזור רגיש לאור מאחורי הרשתית בכמויות הומוגניות. אלה, לאורך זמן, עלול לצלקת הרשתית ולנתק אותו. אם לא מטופל, זה יכול לגרום ליקוי ראייה מלאה, המוביל עיוורון.
- כמעט כל הפגים עוברים בדיקת שמיעה לבדיקת אובדן שמיעה, שכן זו אחת הבעיות הנפוצות ביותר לפני הלידה.
- הופעת השיניים המאוחרות, שינוי צבע השיניים, ושיניים לא מסודרות הן סוגיות שהתינוקות המוקדמים נמצאים בסיכון גבוה יותר.
- מעבר לגוף הפיזי, לפגים יש בעיות פסיכולוגיות מסוימות שיכולות להתבטא בהמשך צמיחתם.
- רוב הילדים שנולדו בטרם עת, כל הזמן לחלות עם זיהומים, סובלים מאסטמה, בעיקר בשל חסינות חלשה. תינוקות מסוימים עלולים גם הם להיות בסיכון למוות בעריסה, המכונה תסמונת מוות של תינוקות פתאומית, הדורשים טיפול מיידי בבית החולים.
טיפול בלידה מוקדמת
כמה אפשרויות טיפול עבור לידה מוקדמת הם,
1. תמיכה תומכת
- חממה תבטיח כי התינוק שלך הוא מסוגל לשמור על טמפרטורת גוף בריא לאורך.
- סימנים חיוניים של התינוק שלך יהיה פיקוח באמצעות חיישנים שונים המצורפת אליו. במקרה של בעיות נשימה, מאוורר ישמש לתינוק שלך.
- נוזלים האכלה יכול להתבצע באמצעות צינור תוך ורידי. חלב אם יהיה גם מסופק חיצונית דרך הצינור עד שהוא חזק מספיק כדי להתחיל למצוץ אותו באופן טבעי.
- איזון נוזלים גופני ומינרלים יישמרו ויישמרו על ידי החדרתם תוך ורידי.
- אם התינוק שלך סובל מצהבת, הוא יהיה ממוקם תחת אורות bilirubin מיוחד. זה עוזר לשבור את הבילירובין עודף בדם של התינוק שלך. התינוק שלך עלול ללבוש מסכה עיניים לישון תחת אותם אורות.
- אם בדיקות דם רבות מתבצעות או התינוק שלך יש בעיות במחזור הדם, עירויי דם יכול להתבצע.
2. תרופות
- Surfactant יכול להיות מנוהל על מנת לאפשר הריאות לתפקד כרגיל.
- ערפל של ערפל ותרופות IV ישמשו לחיזוק קצב הלב של התינוק.
- אם חולה או נגוע, אנטיביוטיקה תינתן לתינוק.
- משתנים עשוי להיות מנוצל גם כדי לשמור על פלט שתן טוב.
- העין יכולה להיות מוזרקת עם תרופות כדי למנוע רטינופתיה להתרחש.
- תרופות מסוימות כדי לעזור פגמים בלב הריפוי עשוי להינתן, גם.
3. ניתוח
רופאים עשויים לייעץ לך לבצע ניתוח עבור התינוק שלך כדי לטפל בסיבוכים מסוימים. יש צורך להבין את הסיכונים הכרוכים בכל אחד ואת הצורך של כל הליך גם כן.
4. איך לטפל בתינוק שלך בבית
ברגע שהתינוק שלך נושם טוב, יש לו טמפרטורת גוף טובה ויציבה, יכול להניק, הראה עלייה במשקל, והוא בריא, הרופאים עשויים לאפשר לך לקחת את הילד הביתה. אמצעי זהירות מסוימים הקשורים סידורי מגורים בבית, האחים של התינוק אם בכלל, קרובי משפחה אחרים וטיפול נוסף בילדים עשוי להיות הציע על ידי אנשי מקצוע סיעוד.
כיצד ניתן להפחית את הסיכון של לידה מוקדמת?
באשר למניעת הלידה מוקדמת, למרות שהסיבות המדויקות אינן ידועות, אמצעי זהירות מסוימים יכולים לסייע בהפחתת הסיכויים.
- נוכחות של צוואר הרחם קצר או היסטוריה של משלוח מוקדם יכול לדרוש את השימוש של תוספי פרוגסטרון כדי להפחית את הסיכון של אותם קורה שוב.
- הליך כירורגי, המכונה כמו cercical cerclage, עשוי להתבצע, שבו צוואר הרחם סגור כדי לספק תמיכה נוספת על הרחם.
התינוק מוקדמת בגילאים שונים
לבנים
| גיל הריון | משקלאורךהיקף הראש
| 40 שבועות | 7 ק"ג., 15 עוז.
| 35 שבועות | 5 ק"ג, 8 גרם.
| 32 שבועות | 3 ק"ג, 15.5 גרם.
| 28 שבועות | 2 lbs., 6.8 oz.
| 24 שבועות | 1 ק"ג, 6.9 גרם.
לבנות
| גיל הריון | משקלאורךהיקף הראש
| 40 שבועות | 7 ק"ג, 7.9 גרם.
| 35 שבועות | 5 ק"ג, 4.7 גרם.
| 32 שבועות | 3 ק"ג., 12 עוז.
| 28 שבועות | 2 ק"ג, 3.3 גרם.
| 24 שבועות | 1 ליברות, 5.2 גרם.
מקור: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
לידה מוקדמת היא בלתי נמנעת אם זה חייב לקרות. עם זאת, עם אמצעי זהירות מסוימים, ולהיות מוכן להתמודד עם כל התוצאות הבלתי צפויות, אפשר להבטיח משלוח בריא של התינוק ולעזור לילד לנהל חיים נורמליים לא משנה מה.