כירורגיה לילד שנולד עם חמישה אגודלים
אביה של קירי קרטר חולם על "הגבר הקטן" שלו, שמרטיב כדורסל ללא מאמץ ביום מן הימים. "הוא הולך לשחק כל ספורט!" הרולד קרטר מכריז בהתרגשות על עתידו של בנו הצעיר.
בגיל 16 חודשים, קירי כבר יש להתמודד טוב של כדורסל, משפחתו אומרת - למרות שנולדו עם חמישה אגודלים.
האגודלים הנוספים לא היו מועילים במיוחד, אולם לדברי המנתח הפלסטי מבית החולים עמק מימי צ'או.
"יש משפחות שישאלו, " יש שתי אגודלים יותר מאחת, האם זה יכול לשים ספין מרושע על בייסבול? " - אלו סוגים של שאלות פונקציונליות, אבל התשובה היא באמת לא, כי שתי האגודלים מפריעות למעשה לתפקוד של כל אחת מהן ", מסבירה צ'או למשפחתה של קירי לפני ניתוח שחזור יד לתינוק בבית החולים עמק הילדים.
צ'או לקח את החלקים הטובים ביותר של שני אגודלים על ידה הימנית של קירי ומיזג אותם לאחד מהם. בעבר, הילד האמריקני היה שני אגודלים נוספים על ידו השמאלית הוסר במהלך ניתוח אוגוסט.
ניתוח פלסטי לילדים אינו נעשה רק מסיבות קוסמטיות, הוא מסייע לילדים לחיות חיים פונקציונליים יותר. מטרת ניתוח האגודל של קירי לא היתה רק לתת לו אגודל אחד, אלא לתת לו אורווה אחת - אגודל שיסייע לו לאחוז בהצלחה. ניתוח חזה שקוע וחך, לדוגמה אחרת, אינו רק חיבור שפתיים מפוצלות, הוא מקל על הילדים לאכול, לדבר ולשמוע.
חולי ניתוחים פלסטיים בבית החולים גדלו ביותר מ -1, 500 בשנים האחרונות, מ -3, 082 חולים בשנת 2014 ל -4, 603 בשנת 2016.
נושאים רבים יכולים כעת להיות מזוהים כאשר התינוק הוא עדיין ברחם, אשר מאפשר למשפחות להתחיל להיפגש עם מנתחים פלסטיים עוד לפני לידת התינוק.
צ'או אומר ניתוחים פלסטיים גם לעזור לילדים "להשיג מראה רגיל ולשלב חברתית ולא סובלים ילדות התגרות הצקה". ארבעה אחים של קירי חוו את ההתעללות. הם גם נולדו עם אצבעות נוספות ומעולם לא עברו ניתוח. הרולד קרטר לא רצה שקיירי תחווה את אותה בריונות.
אחד מ -2, 000 ל -3, 000 תינוקות נולדים באצבעות נוספות, אומר צ'או, וזה אפילו נדיר יותר לראות ילדים רבים במשפחה אחת עם המצב. למרות זאת, זה לא חדש לרופאים בבית החולים עמק לילדים, שראה 195 ילדים עם המצב בשנה שעברה.
"זה אמור להיות מצב התפתחותי עוברי נדיר, אבל אנחנו רואים הרבה כאן בבית החולים", אומר צ'או. "אנחנו היחידים בעמק שעושים כמות משמעותית של ניתוחים ידניים לילדים".
צ'או אומר הרופאים עדיין "דרך ארוכה ללכת" בהבנה מה עלול לגרום למצב, וכיצד ניתן למנוע זאת.
"עם רוב ההבדלים מולדים, אנחנו חושבים שיש גם גורם סביבתי וכמה נטייה גנטית, וזה בדרך כלל חשב להיות שילוב של שני המוביל לכך", אומר צ'או.
היווצרות הידיים של התינוק מתרחשת בשלב מוקדם בהריון של אישה, לעתים קרובות לפני שאישה יודעת שהיא בהריון.
"בשנות ה -70, היו הרבה עיוותים מולדים בשל תרופות - תרופות נגד התקפים, הרבה תרופות שונות", אומר צ'או. "כיום ידוע כי אין לתת תרופות אלו לנשים הרות, ועכשיו הסרנו את מה שחשבנו שהוא הגורם העיקרי, אך עדיין אנו רואים את המומים הללו ועדיין אין לנו תשובה".
במהלך הניתוח של קירי בחודש שעבר, האגודל החיצוני על ידו הימנית נשמר כי היה לו חיבור טוב יותר לחבר אותו אל היד. כמה רצועות, גידים ועור נלקחו מתוך האגודל הפנימי ונכנסו לאגודל השני, שגם הוא הזדקף.
שתי האצבעות הנכונות של קירי היו באמת אגודל אחד. ברחם, יד של תינוק מתחילה בצורת כפפה או משוט, מסבירה צ'או, ורקמות מתות ליצור אצבעות בודדות. אם הרקמות לא מתות מספיק לאחור, ילד נולד עם אצבעות webbed. אם רקמות מת במקום שבו זה לא אמור, אצבע מתפצלת - וכתוצאה מכך מה שנראה שתי אצבעות או יותר.
נובין קטן בצד החיצוני של ידה השמאלית של קירי - שאולי היתה התחלה של אצבע אחרת שניסתה לגדול - הוסר גם הוא במהלך הניתוח שלו בחודש שעבר.
לאחר הניתוח, ידיו היו משובצות בגבס אדום - צבע שנבחר על ידי משפחתו. לאחר שיריפא את ידיו ואת הגבס יוסרו, הוא יקבל פיזיותרפיה בדיקות שגרתיות. תלוי איך הידיים שלו לגדול, הרופאים עשויים מאוחר יותר להחליט שהוא צריך ניתוח נוסף.
לדברי צ'או, מנתחים פלסטיים, במקום מנתחים אורתופדיים, מבצעים את רוב הניתוחים הידניים והפנים בעמק הילדים כדי לעזור מהר יותר לבקשות רבות.
"הרבה אנשים מופתעים שמנתח פלסטי עושה ניתוחי יד", אומר צ'או, "אבל זה חלק מאוד מהכשרה שלנו".
צ'או אומר שזה מקצוע מתגמל.
"יש הרבה הרגלים רעים שמבוגרים מתפתחים מעבר לתיקון, אבל לילדים, הפוטנציאל שלהם הוא בלתי מוגבל, אז אם הם יקבלו את השחזור הטוב ביותר בשלב מוקדם, הוא ישנה את חייהם בצורה חיובית", אומר צ'או. "אני באמת אוהב את ההיבט הזה של ניתוחים פלסטיים בילדים - אתה יכול לעזור להם להשיג את מלוא הפוטנציאל שלהם על ידי הסרת מחסומים פיזיים שלהם בשלב מוקדם."
הטיפול נמשך זמן רב לאחר שאחד המחסומים הוסר. "אנחנו מחויבים להם לא רק לניתוח", אומר צ'או, "אבל לטווח הארוך".
- MCT