חבל הטבור סביב צוואר: גורם, סימנים & הסעד
במאמר זה
- מה זה חוט נוזל?
- מה זה כבל כפול Nuchal?
- כמה נפוצים חבלים Nuchal?
- מה הם הגורמים של חוט נוכי?
- מה הם הסימפטומים של חבל הטבור סביב צוואר
- כיצד מתבצעת האבחון?
- טיפול
- האם יש אפשרות של strangling התינוק עקב כבל טבורי?
- מה הקשר בין כבל נוזל לידה אספיקסיה?
- סיבוכים לידה פציעות
- כיצד למנוע חבל טבורי סביב הצוואר
- התמודדות עם גדם חבל הטבור
חבל הטבור המחבר את האם לעובר הוא חלק אינטגרלי האחראי על התפתחות העובר. החוט הוא מקור הדם והחמצן לעובר כאשר העובר אינו מסוגל לנשום בכוחות עצמו. זה גם מקור שדרכו מזינים, ויטמינים, שומנים וחלבונים מסופקים לעובר. התרחיש ההפוך של נשיאת מוצרי פסולת ודם מחומצן חזרה לגוף האם מתבצע גם על ידי חבל הטבור שבו מופרדים הפסולת. במהלך ההריון, התינוק ממשיך להסתובב ברחם וזה עלול לגרום חוט מקבל עטוף סביב הצוואר. תופעה שכיחה במהלך ההריון ו-כמעט 20% -30% מהאמהות הממתינות, הכבל הנוכי הוא סיבוך כאשר חבל הטבור עוטף את צווארו של התינוק.
מה זה חוט נוזל?
חבל הטבור נורמלי ובריא מוגן היטב מפני דחיסת כלי דם על ידי מילוי מרקם רך, ג 'לטין בשם "ג'לי של וורטון". חומר זה שומר על כבל ללא קשר ללא קשר כמה פעמים או כיוונים, התינוק מסתובב ברחם. התסבוכת כבל טבורי מתרחשת כאשר חוט חוטף את עצמו סביב כל הגוף של העובר. עם זאת, כאשר חבל הטבור הוא עטוף באזור הצוואר במהלך ההריון או הלידה, הקשר ידוע בתור חוט נוכל.
אבל יש מקרים שבהם חוט נוכי יכול להפוך לסיבוך. כאשר חוט נוזל עוטפת את הצוואר של העובר לפני הלידה, זה משבש את זרימת הדם, חמצן ואספקה מזין מן האם לעובר גרימת פציעות חמורות או סיבוכים הלידה כמו asphyxia ושיתוק מוחין.
מה זה כבל כפול Nuchal?
חוט נוזל כפול, עוד סיבוך הלידה המתרחש כאשר חבל הטבור של התינוק עוטף את צווארו פעמיים, הוא תופעה פחות שכיחה. עם זאת, אם זה קורה, התוצאות דומות. יש מקרים יוצאי דופן כאשר כבל נוזל כפול יכול לשים תינוק בסיכון של היפוקסיה, מופחת זרימת הדם וסיבוכים הלידה אחרים ופציעות.
חבל הטבור הוא בדרך כלל ארוך מספיק כדי לעטוף בנוחות סביב הצוואר של התינוק עם מספיק אורך שנותר. הטבע עיצב את חבל הטבור כדי להיות עטוף סביב הצוואר מבלי לגרום לבעיה. רופאים ומיילדות אינם מזכירים את החוט הנוצרי במהלך הלידה ופשוט מחליקים את הכבל מעל ראשו של התינוק בזמן הלידה. זה הוכח רפואית, כי אם אין תוצאה חמורה הנשקף, חוט צריך להיות לבד בזמן הלידה, כדי למנוע סיבוכים.
היו מקרים שבהם תינוקות מכבלים את החוט סביב צווארם מספר פעמים - זה נקרא "נוכאל כפול". התינוקות עדיין בסדר בהתחשב בעיצוב של כבל בריא. רק אחד מ -2, 000 מקרי הלידה יש "קשר אמיתי" בחוט אשר מהווה סיכונים חמורים. ברוב המקרים, חוט אינו מזיק ולא להדק, אפילו במהלך הלידה כדי להוות סכנה.
כמה נפוצים חבלים Nuchal?
הוכח רפואית, נוזל חבלים נפוצים מאוד על אחת ללידה השלישית יש מצב זה. תינוקות שנולדו בתנאים אלה הם בריאים לחלוטין, אלא אם כן יש סיבוך רציני עם חוט. רוב המתרגלים הרפואיים אינם יכולים לדעת אם לתינוק יש חוט נוכי גם לאחר בדיקת אולטרסאונד.
מה הם הגורמים של חוט נוכי?
תינוקות שלא נולדו הם מתעמלות קטנות ואקרובטים ברחם אמם. אמהות בהריון ליהנות מהלכים שלהם, בעיטות, אבל אבל התנועות האלה הם חלק מהגורמים המוליכים חוט נוכי. ישנן סיבות ביולוגיות מוכחות ביולוגיות רפואיות מדוע כבל עשוי בסופו של דבר סביב הצוואר של התינוק או קשרים רופפים:
• ג 'ל וורטון מספיק - חומר רך, ג' לטין להגן על כלי הדם בתוך חוט, הוא מגן על החוט מפני דחיסה יותר מדי של קשר בגלל התנועות של התינוק. נוכחות לא מספקת של חומר זה עלול לגרום חוט נוכי.
• עודף של נוזל מי השפיר ב - SAC - מאז העוף צף במי השפיר, הקשרים אינם משפיעים על העובר. עם זאת, אם שק מי השפיר הוא מלא נוזל יותר מדי, זה יכול להוות כמות מסוימת של סיכון.
אורך כבל הטבור - לעובר יש בדרך כלל חבל טבורי ארוך ובמקרים שבהם חוט נוזל מתרחש, חבל הטבור ארוך מהרגיל. אבל מדע הרפואה עדיין להוכיח אם זה אורך של חבל הטבור שגורם חוט נוכי או חוט נוצלי שגורם חבל הטבור כדי למתוח ולהאריך.
• יש יותר מעובר אחד (תאומים או כפולות) - נוכחותם של שני עוברים או יותר פירושה מספר שווה של חבלים טבוריים. עם התנועה של שני תינוקות ברחם, האפשרות של מיתרי להסתבך אחד עם השני הוא יותר. זה לא מהווה סיכון גדול. לתאומים החולקים את אותו שק מי השפיר יש סבך חוט במידה מסוימת. החבלים היו כרוכים סביב צווארו של התאום האחר או שלהם. 
• תנועה מוגזמת על ידי העובר - אם התינוק נוטה לנוע הרבה ברחם, קיימת סבירות שהחבל עלול להסתבך סביב הצוואר. ככל שתקופת ההיריון עולה, ההסתברות של כבל נוכי עולה באופן יחסי.
מה הם הסימפטומים של חבל הטבור סביב צוואר
אין סימנים או תסמינים מוכחים המופיעים בגוף של אמהות לעתיד כדי להוכיח את נוכחותו של חבל הטבור סביב צוואר התינוק. כמה סימנים פוטנציאליים הם כמו להלן:
• תנועה מופחתת של התינוק - אם התינוק נראה נע פחות לאחר 37 שבועות של הריון, זה יכול להיות סימן אזהרה אפשרי של חוט נוכי.
• קצב לב חריג - במהלך הלידה, צג העובר מזהה את נוכחותו של חוט נוכי באמצעות מדידת קצב הלב הלא נורמלי.
אולטראסאונד סורק יכול לזהות אם התינוק סובל hypoxia או בעיות נשימה שנגרמו על ידי חוט nuchal. עם זאת, רופא לא יוכל להעריך את מידת הסיכון הקשורה בו לחיי התינוק.
כיצד מתבצעת האבחון?
אולטרסאונד מיילדות מאבחן את נוכחותם של מיתרי נוזל. סריקה אולטרסאונד יכולה לספר לרופא כמה פעמים חבל הטבור היה משובץ סביב הצוואר. הרופאים מסתכלים על מספר רב של תצוגות של הצוואר העובר כדי לזהות חוט נוכי. אם חבל הטבור הוא מקיף סביב שלושה רבעים של הצוואר העובר, ואז הוא התברר כמו חוט נוכי. אם כבל הוא מוקף רק חצי הצוואר, זה מסווג כגורם ההדק לנוכחות של חוט נוכי. עם הדמיה בגווני אפור, הסיכויים של אולטראסאונד גילוי כבל נוזל הם 70%. עם זאת, עם דופלר צבע, מיתרי נוזל יכול להיות מזוהה עם דיוק ודיוק של 83% ל 97% באמצעות אולטרסאונד. אולטראסאונד אקורד נוצרי נותן לך מושג על נוכחות של בעיה, אבל שום התערבות אפשרית.
טיפול
הנוכחות של כבל נוזל כפי שנקבע על ידי אולטרסאונד הוא רק אינדיקציה אפשרית של כל סיבוכים שעלולים להתעורר בעתיד. אין טיפול ידוע כדי להיפטר מהבעיה. הרופאים לשמור מקרוב על דחיסת חבל הטבור במהלך הלידה או בשבועות המובילים למשלוח כדי למנוע סיבוכים. הרופאים המליצו C C במקרים מסוימים, כמו מיתרי nuchal יכול לגרום לסיבוכים בלידה או היפוקסיה.
האם יש אפשרות של strangling התינוק עקב כבל טבורי?
חבל הטבור הוא המעבר שדרכו התינוק מקבל חמצן לנשימה. אם כבל קורה להיות מתרסק, דחוס או קשורה, אספקת החמצן מצטמצם גורם לחנק. התוצאה היא כבל הטבור "חנק" את התינוק על ידי ניתוק זרימת החמצן. הנוכחות של חבל הטבור סביב צוואר התינוק מהווה גם את הסיכון הנוסף להידוק סביב הצוואר במהלך הלידה ובכך להקטין את זרימת הדם למוחו של התינוק.
מה הקשר בין כבל נוזל לידה אספיקסיה?
חבל הטבור הוא כ 20 אינץ 'ארוך על סנטימטר בקוטר עם מראה מפותל רפוי. לחוט יש שני ורידים המספקים דם מחומצן וחומר מזין לתינוק ושני עורקים הנושאים דם מחומצן וחסר מזין בחזרה לשיליה. מדי פעם, חבל הטבור יהיה רק וריד אחד ועורק. ניתן לסווג את החוט הנוצרי באופן כללי
• סוג כבל חוט - חבל הטבור עטוף 360 מעלות סביב צוואר התינוק.
• סוג B כבל Nuchal - לא ניתן לבטל את הכבל ולסיים כקשר אמיתי.
שכיחות שכיחה, מיתרי נוכל יכולים לשזור ולהתפרק בכל עת. אמנם לא ידוע לגרום נזק רציני ברוב המקרים, זה יכול להוביל להגבלת זרימת הדם (איסכמיה), ירידה בחמצן (היפוקסיה), תנועה עוברית מופחתת, פחתה התפתחות עוברית וסיבוכים במשלוח. כל זה מעמיד את התינוק בסיכון לחלות בלידה. איסכמיה ו היפוקסיה נגרמות על ידי
• הגבלת זרימת הדם מעורק הצוואר, אם חוט הכבל נעוץ בחוזקה.
• גודש זרימת הדם הוורידית.
• דחיסה של כלי הכבל הטבוריים אם חוט הכבל נופל על עצמו או על צווארו של התינוק.
סיבוכים לידה פציעות
הסיבוכים האפשריים ואת ההשפעות של חבל הטבור עטוף סביב הצוואר כוללים את להלן:
• אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית / לידה אספיקסיה : חבל טבורי עטוף סביב הצוואר עלול לגרום לנזק מוחי. זה נגרם על ידי מניעת חמצן או זרימת דם מוגבלת למוח של התינוק במהלך או ליד לידת הלידה. זה מוביל למוות התא, וכתוצאה מכך נגרם נזק מוחי המוביל ליקויים כמו שיתוק מוחין, התקפים, נכויות התפתחותיות ולמידה.
• הגבלת גידול תוך רחמי (IUGR) - מצב שבו גידול תוך רחמי חריג גורם לעובר קטן מהממוצע. תינוקות עם IUGR נמצאים בסיכון לחלות ונשלחים בטרם עת. 
• תסמונת אספיריון ( Meconium Aspiration Syndrome) - מצב רפואי שבו העובר בולע תערובת של מקוניום (צואה של תינוק) ונוזל מי השפיר לתוך הריאות במהלך הלידה.
כיצד למנוע חבל טבורי סביב הצוואר
עם העובר כל הזמן נע בתוך הרחם, אין שום דרך בטוחה למנוע את חבל הטבור מלהסתבך סביב הצוואר של העובר. החוט מתפתל ומשחרר כמה פעמים במהלך ההריון. רק במקרים נדירים, כאשר חוט מקבל מעוות פעמים רבות, האם זה להוכיח להיות "תאונה כבל".
התמודדות עם גדם חבל הטבור
התינוק לא צריך את חבל הטבור לאחר הלידה ולכן הוא הידק וחתך. זה משאיר גדם קצר אשר אינו משפיע על התינוק או להוכיח להיות מקור של אי נוחות. לגדם אין סיבי עצב שהם רגישים לכאב והוא מתייבש ונופל בתוך שלושה שבועות לאחר הלידה ומשאיר פצע שמרפא בעוד כמה ימים. כמה עצות לטפל בגדם חבל הטבור
• נקו אותו במים רגילים ושמרו אותו יבש בעזרת מטלית נקייה או רקמה.
• החזק את הכבל החשוף לאוויר כדי לאפשר לו לייבש מהר יותר. החלק הקדמי של החיתול צריך להיות מקופל כדי לשמור אותו חשוף לאוויר.
• תן לתינוק אמבטיה ספוגית עד שהגדם ייפול.
הגדם צריך ליפול מעצמו, ואתה לא צריך להתפתות למשוך אותו, למרות שזה תלוי באופן מסוכן. אם לילד יש חום, נפיחות סביב הגדם, נוכחות מוגלה או פריקה מסריחה, חפש התערבות של הרופא מיד.
אל תסבך את עצמך בפחד המאפיין המתפתל של חבל הטבור. להישאר רגוע לפרום בכל שלב של ההריון שלך בשמחה, כך התינוק שלך ירגיש את האושר.