חסר ויטמין D אצל תינוקות

תוכן:

במאמר זה

• מהו חסר ויטמין D?
• מדוע ויטמין D חשוב לתינוקות?
• סוג של ויטמין D אתה צריך לתת את הילד
• מינון ויטמין D לתינוקות
• גורם למחסור בויטמין D
• סימנים ותסמינים של מחסור בויטמין D אצל תינוקות
• טיפול במחסור בויטמין D
• כיצד למנוע מחסור בוויטמין D אצל ילדים?
• מזונות הטובים ביותר של ויטמין D לתינוקות
• האם יש סיכונים אם אני נותן לתינוק שלי יותר מדי ויטמין D?

ויטמינים הם micronutrients כי הם חיוניים לתפקוד בריא של גוף האדם. ויטמין D הוא ויטמין ייחודי זה זמין דרך מקור סביבתי - אור השמש. כאשר קרניים UV טוב (UVB) מן אור השמש נופל על העור שלנו, ויטמין D מיוצר בעור ולאחר מכן נספגים בדם.

מהו חסר ויטמין D?

כפי שהשם הולך, רמה נמוכה יותר של ויטמין D בגוף הוא כינה ויטמין D חסר. אז מה הוא חוסר ויטמין D? ובכן, זה רמת הדם של ויטמין D נמדד בצורה של 25 בסרום 25-hydroxy-ויטמין D (קלצידיול) שקובע את זה. רמה מתחת 25 nmol / L הוא חסר בין 25-50 nmol / L הוא חוסר. כאשר הרמה היא מעל 50 nmol / L, יש ראיות לטובת העצמות, השרירים, המערכת החיסונית, הפרשת האינסולין.

מדוע ויטמין D חשוב לתינוקות?

התזונה מורכבת מאוד וזקוקה לאיזון מושלם לתועלת האופטימלית. הגוף יכול לפצות על מחסור קל ולפעמים, אפילו על חסר עודף אבל רק במידה מסוימת, במיוחד בתינוק גדל. זה ויטמין D אשר יגרום לילד שלך מסוגל לשחק מסביב ללא קושי עם כוח טוב ואנרגיה. עצמות צריך סידן וזרחן עבור כוח, בלאי & נושאת משקל. זה ויטמין D, אשר מוודא כי העצמות לא נשלל מכל. ויטמין D גם גורם לרירית המעי לספוג סידן מן המזון, לעבד אותו בדם ואת ההפקדה בעצמות. סידן חשוב לתפקוד של כל תא בגוף. הוא אחראי על פתיחת שערי התאים כדי לקבל מולקולות כדי לייצר אנרגיה ליזום כל שריר סיבי התכווצות בסופו של דבר נותן כוח השרירים שלך. זה עוזר לנו להבין מדוע ויטמין D חשוב לתינוקות וחוסר שלו ישפיע עליהם.

סוג של ויטמין D אתה צריך לתת את הילד

ויטמין D ספקים נמצאים גם ויטמין D2 (ergocalciferol) ו D3 (cholecalciferol). למרות שבדרך כלל הן D2 והן D3 נחשבות בעלות עוצמה רבה, מחקרים גילו כי D3 יכול להיות לפחות פי 3 יותר חזק בהשוואה ל- D2. לפיכך תוספי מזון המכילים D3 הם הצורה המועדפת עבור תוספת. למעשה, ברוב המדינות עכשיו, זה רק סוג זמין מסחרית של ויטמין D.

חקירות:

ילדים עם גורם סיכון אחד או יותר עבור ויטמין D נמוך, עם או ללא סימנים או תסמינים, יכול להפיק תועלת מן החקירות הבאות:

1. סרום ויטמין D (calcidiol) רמות
2. סידן סידן, זרחן ו phosphatase אלקליין.
3. באלו עם סימפטומים / סימנים של חקירות לקוי לגבי הצורך הבא צריך לעשות:
4. הורמון פרהתירואיד (PTH)
5. שתן קריאטינין
6. בצע שורש כף יד, קרסוליים וצילום קליני

מינון ויטמין D לתינוקות

לוח הזמנים של המינון עשוי להיות מנה נמוכה מדי יום או מנה גבוהה פעם בשבוע או פעם בחודש למשך חודש עד 6 חודשים בהתאם לגיל הילד והאם החסר הוא מתון, בינוני או חמור.

המינון הסטנדרטי הוא:

- עד גיל שנה: 1000-5000IU ליום

- יותר מ 1 שנה: עד 10, 000 IU ליום

- המינון השבועי הוא בדרך כלל 50, 000 IU ויש לו תאימות טובה יותר.

- 6 חודשי או שנתי 6L IU זריקות (בדרך כלל לא מומלץ לילדים)

רמת הדם נבדקת מחדש לאחר חודש אחד בתינוקות ולאחר 3 חודשים אצל ילדים גדולים יותר בחסר בינוני עד חמור. במקרים מתונים, בדיקה חוזרת אינה הכרחית.

לאחר רמות ברמות נורמליות, מינון תחזוקה של 400IU ליום נמשך תקופה ארוכה.

עם גורם סיכון מתמשך, אחת לשנה בערך, לשמור על בדיקת רמות ולהמשיך את מינון תחזוקה יומי או שנתי.

צורות ויטמין D ספקים זמינים בשוק ההודי הם:

• ויטמין D3 - כמו טיפות אוראלי 400 IU / מ"ל
• סירופ 400 IU / 5 מ"ל
• טבליות אוראלי, 1000 ו 2000 IU עם אריזה שלפוחית
• אבקת בצורת שקית עם כל שקיק המכיל 60000 IU של ויטמין D3.

השלמה של סידן היסודי:

מינונים גבוהים יותר של סידן חשובים במהלך הטיפול המוקדם. מאוחר יותר מנות נחתכים למחצית עבור 1 עד 2 שבועות. כאשר מינון תוספת ויטמין D הופחת ל 400 IU ליום עם רמות דם נורמליות, תוספי סידן אינו נדרש ברוב המקרים.

גורם למחסור בויטמין D

הגורם החשוב ביותר למחסור בויטמין D הוא מוגבל או ללא חשיפה לאור השמש. עם זאת, גם עם אור השמש בשפע, כמו בהודו, זה עדיין נפוץ. למה זה ככה? כדי להבין סיבות אחרות, אתה צריך להבין איך ויטמין D מיוצר, מעובד, מאוחסן וניצל על ידי הגוף.

על החשיפה ל- UV-B בקרני השמש, האפידרמיס (השכבה העליונה של העור) ממירה כולסטרול הנקרא פרוביטמין D3 לויטמין D3 הנכנס לדם ומועבר לכבד. ויטמין D בא מן מזון / ספקים נספגים גם מהבטן ונשלחו לכבד. הכבד ממיר אותו לצורה חזקה יותר של קלצידיול אשר עדיין לא פעיל. לאחר מכן הוא מועבר אל הכליה שבה הוא מומר calcitriol - פעיל מוכן לפעול צורה. אז עכשיו קל יותר להבין כי במקרה של אור שמש טוב, חוסר ויטמין D עדיין יכול לגרום לנסיבות הבאות.

סינתזת ויטמין D מופחתת : עור כהה, קרניים אולטרא-סגולות חוסמות כמו מסנני קרני שמש ובגדים, קו רוחב (למשל בבריטניה ה- UVB באור השמש אינו יעיל במיוחד), העונה, זיהום האוויר, ילדים ובני נוער עם מוגבלויות המגבילים את הזמן שהם לבלות בחוץ, הרגלי החיים של משחקים מקורה, דיור ממוזג, משקפיים כהים, תנאי עור רגיש, וכו 'התוצאה מופחתת ויטמין D סינתזה.

צמצום צריכת ויטמין במזון: תזונה טבעונית קפדנית, הרגלי תזונה (צריכה נמוכה של מזונות המכילים ויטמין D), דיאטות הרחקה (למשל אלרגיה לחלב), וכו '.

מופחתת של ויטמין D ויטמין D חנויות: יניקה בלעדי שבו אמא אין מספיק ויטמין D חנויות בגוף שלה כדי להזין את הילד

ספיגה : חוסר בלבלב, מחלת צליאק, חסימה מרה, המונעת קליטה נכונה של ויטמין

סינתזה לקויה: מחלת כבד כרונית, מחלת כליות, וכו '. ניתן לחסום תפקוד תקין של האיברים הדרושים לייצור וקליטת ויטמין D

השפלה מוגברת : תרופות כגון נוגדות פרכוסים, אנטי שחפת, סטרואידים אשר יכולים להיות מכשול לתהליך של ייצור ויטמין D או ספיגה

סימנים ותסמינים של מחסור בויטמין D אצל תינוקות

הסימנים והתסמינים משתנים בהתאם לגיל:

חסר ויטמין D חסר :

1. גדילה גדילה ועיכוב התפתחותי: למרות בעיות בריאותיות ידועות ולמרות צריכת מזון טובה, הילד שלך אינו תלוי לסמן לפי גובה, משקל ואבני דרך התפתחותיות אחרות.

2. עצבנות, עייפות: התינוק הוא שוב לא שובב וקשוב והוא חריג באופן חריג ומרוגז רוב הזמן ללא סיבה ידועה.

3. התקפים: אחד הגורמים להתקפים אצל תינוק הוא מחסור בויטמין D וזקוק לטיפול רפואי מיידי.

4 . טטניה: זהו מצב של hypocalcaemia כלומר רמה נמוכה של סידן בדם. ישנם גורמים רבים למחסור בסידן כמו צריכת תזונה ירודה, ספיגה לקויה, חסר ויטמין D, הפרשת הורמון לא תקינה של הפרשת יותרת המוח, תפקוד כליות לא תקין וכו '. לתינוק יהיו לחשים באפניים (אפיזודות של נשימה פתאומית), צפצופים, חולשת שרירים והתקפים .

5 . קרדיומיופתיה : כמו ויטמין D נמוך משפיע על כל השרירים בגוף, השרירים בלב גם להיות חלש.

חסר ויטמין D אצל ילדים:

1. כאבים וכאבים: הם יתלוננו על כאבים תכופים בידיים, ברגליים, בגוף לא באופן יחסי לאבני הדרך להתפתחות פיזית של הילד.

2. חולשת שריר : חולשת שרירים גורמת להשהיית הליכה, קושי לעלות במדרגות וכו '.

3. רככת: ברכיים לדפוק, עיוות קידה מתקדמת של הרגליים, הליכה בהליכה, עיוות דלקת חריגה בברך, נפיחות של פרקי הידיים וצומת chondral costo, כאבי עצמות ממושכים (> משך 3 חודשים)

4. צמיחה ירודה: צמיחה ירודה למרות דיאטה בריאה, אורח חיים פעיל ללא מצבים רפואיים קודמים יכול להצביע על מחסור בוויטמין D

5. שברים קלים: שברים קלים מפציעות קלות יכול להצביע על סידן לא נספג כראוי בשל חוסר ויטמין D

6. תכופים זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות: ויטמין D ממלא תפקיד משמעותי פונקציות ריאות ופיתוח חסינות זיהומים תכופים יכול להיות בגלל מחסור של אותו.

7. עיכוב סגירה הקדמית הקדמית: הפונטנל הקדמי הוא פתח בצורת יהלום על החלק הקדמי של הראש. זהו פער בין התפרים הגולגולת אשר נסגר בהדרגה על ידי 18-24 חודשים. בשל תפקוד עצם פגום, זה יהיה מתעכב.

8. עיכוב שיניים: כמו עיכוב בכל שאר אבני הדרך, יש עיכוב של שיניים או התפרצות שיניים שכן אין מספיק סידן.

9. פרופיל עצם לא נורמלי או צילומי רנטגן: צילום רנטגן של פרק היד או הקרסול או החזה יראה נפיחות בעצמות וכפיפה לא תקינה של העצמות הארוכות בשל רמות סידן נמוכות.

10. בדיקות דם חריגות : רמה נמוכה של סידן פלסמה או פוספט, מעלה phosphatase אלקליין

טיפול במחסור בויטמין D

ויטמין D חנויות בגוף דורשים זמן רב כדי לרוקן לאחר סינתזה צמצמה או עצרה. אז כמובן, זה ייקח גם זמן רב כדי לחדש. מטרת הטיפול היא לשחזר ולשמור על רמות ויטמין D ≥ 50 nmol / L.

האפשרויות השונות הן:

1. תוספי תזונה:

- תוספות יומי נמוכות במינון נמוך

- טיפול במינון גבוה לסירוגין

2. ודא צריכת סידן נאותה.

עבור הילדים שלא אוהבים חלב פרה, יוגורט, גבינה ומוצרי חלב סויה מועשרים הם מקורות שימושיים לסידן. שקול ספקים רפואיים אם צריכת נמוכה.

3. חשיפה לשמש

ילדים ואנשים צעירים עם עור כהה יכול לסבול חשיפה לסירוגין בשמש לא צריך sunscreen. כובעים ומשקפי שמש ניתן להשתמש. עודד פעילות חיצונית.

תוספי מזון: מי צריך לקחת ספקים?

1. תינוקות יונקים בלעדיים ללא סימנים או תסמינים.

2. תינוקות נרפאים של אימהות עם מחסור בוויטמין D שיש לפחות גורם סיכון אחד או יותר.

3. תינוקות הזנת הנוסחה המלאה שאינם מקבלים ויטמין D נאותה מן הנוסחה. בדיקת רמות ויטמין D או הוספת תוספי היומי של תינוקות עם גורמי סיכון מומלץ.

איך לתת לתינוק ויטמין D:

ויטמין D זמין בצורת טבליות וכצורה נוזלית והוא זמין גם בשילוב עם סידן. אתה יכול אבקת הטבליה או לפתוח את הקפסולה ומערבבים עם האוכל.

כיצד למנוע מחסור בוויטמין D אצל ילדים?

באופן כללי, יחד עם תוספת אם יש צורך, חשיפה לאור השמש מספקת מזונות עשירים ויטמין D יסייע להגביר את אסטרטגיית מניעה במקום תוספי מזון בלבד. בערך, 5-15 דקות של חשיפה לאור השמש לידיים לילדים בהירים ו -30-45 דק 'עבור ילדים כהים עור הוא מועיל וטבעי. אור שמש מוקדם בבוקר עדיף טוב יותר שכן יש רמות נמוכות של קרני UV מזיקים.

• ויטמין D:

- ההיבט החשוב ביותר שקובע את רמת ויטמין D בתינוקות הוא מעמד ויטמין D של האם. נשים בהריון צריך לבדוק את רמות ויטמין D במהלך השליש הראשון של ההריון שלהם. אם נמצא להיות נמוך זה הכי טוב להיות מטופלים עם 3000-5000 IU עד שזה יותר מ 20 ng / dL ואחריו 400 IU / יומי.

- מינון גבוה של ויטמין D (400-6400 IU) מנוהל כל יום כדי האמהות הנקה מגן על הילד מחסר ויטמין D מבלי לגרום לרעלת ויטמין D לאם הילד.

• פגים:

- תוספת של 400-800 IU / יום החל בלידה חשוב שכן קיימת אפשרות של העברה לקויה של ויטמין D מן האם.

בעיות אחרות הקשורות טרום כמו יכולת האכלה ירודה, מערכת העיכול בשלה המשפיעה על ספיגה ובמקרים מסוימים הכבד והליקוי בכליות צריך להיות מתמודד בהתאם.

• תינוקות:

ודא ויטמין D נאותה בתזונה הילד. זה בדרך כלל מתאים להתחיל תוספי ללא חקירות עבור תינוקות יונקים בלבד עם לפחות גורם סיכון אחד אחר ללא תסמינים / סימנים. רוב נוסחאות התינוק יש 400 IU / L. לפיכך, הנוסחה מוזנת תינוקות ייתכן גם צריך תוספת אלא אם הם מקבלים לפחות 1 L של הנוסחה ליום.

• פעוטות ומתבגרים:

ילדים הנמצאים בסיכון כמו ילדים כהים עור, ילדים מוסווית מפני השמש, צמצמו או לא חשיפה לאור השמש או אלה שיש להם מצב רפואי הבסיסית אשר הם על תרופות הנ"ל צריך לתת 400 IU כל יום כדי למנוע חסר של ויטמין D.

מזונות הטובים ביותר של ויטמין D לתינוקות

למרות הצמחים לסנתז ויטמין D, זה סוג של ויטמין לא יכול להיות מנוצל על ידי גוף האדם. אז רק מזונות המקור ויטמין D הם מזונות מן החי. למרבה הצער, רק מזון לבעלי חיים כי תינוקות צורכים, כלומר חלב (חלב פרה: 3-40 IU / L) הוא לא באמת מקור עשיר של ויטמין D. הנה מגיע תפקיד של ביצור (הוספת תוספת חומרים מזינים למזון).

מזון מועשר עשיר בויטמין D

• חלב מועשר 400 / L
• נוסחאות מבושלות לתינוקות 400 / L
• מיץ תפוזים מועשר 400 / L
• חלב סויה מועשר 400 / L
• חלב אורז מבוצר 400 / L
• מרגרינה מועשר 60 / כף
• דגנים מועשרים 40 IU / מנה
• טופו מבוצר (⅕ בלוק) 120
• שמן מבוצר

המאכלים הטובים ביותר שהתינוקות הגדולים יכולים לצרוך הם:

1. דגים שמנים כגון סלמון, מקרל, סרדינים, שמן כבד בקלה, כבד. דגים מטגנים מפחית תכולת ויטמין D פעיל על ידי ~ 50%, בעוד האפייה אינה משפיעה על תוכן ויטמין D של דגים

2. בשר איברים

3. חלמון ביצה (20-25 IU לכל חלמון)

האם יש סיכונים אם אני נותן לתינוק שלי יותר מדי ויטמין D?

כן. יותר מדי ויטמין D יכול לגרום toxic.Vitamins B ו- C אשר מסיס במים (עודף מקבל מופרש מחוץ לגוף). ויטמינים A, D, E ו K להיות מסיס שומן מאוחסן בגוף ולגרום לבעיות אם עודף.

מסקנה : גם במדינה טרופית כמו הודו יש ראיות גוברות של מחסור בוויטמין D אצל מבוגרים ואוכלוסיית ילדים. עם התייעצות נאותה של רופא הילדים, עדיף להילחם בבעיה עם טיפול נכון ממש בהתחלה על ידי הוספת ויטמין D בתזונה של הילד, כדי למנוע כל השלכות מאוחר יותר.