מדוע שיעורי ההצלחה IVF לא יכול להיות מה שאתה חושב
מתוך "סווניה קרוגר", ל"סיפור אהבה "של הרומנטיקה התורמת של זרע, חולי הפריה חוץ גופית ברחבי הארץ אומרים שסיפורי האגדות שלהם הם רק העברת עובר.
אבל עבור כל צרור שמץ של שמחה מלאכותית כדי להפוך את הכותרות, יש הרבה עולמות כל יום שלא היה כל כך בר מזל.
היעדר הצלחה של חולים רבים עשוי להיות קשור יותר עם ספק הפריה חוץ גופית שלהם (הפריה חוץ גופית) מאשר עם הפתולוגיה שלהם. עם הפער בין שיעורי ההצלחה במרפאות הגבוהות ביותר והקטנות ביותר המתרחבות מדי שנה, הגיע הזמן שכל מרפאות הפוריות יגלו את תוצאותיהן לחולים.
בעולם, מרפאות סיוע טכנולוגיה (ART) מרפאות נדרשים לדווח על שיעורי ההצלחה של אוסטרליה & ניו זילנד בסיוע מאגר רבייה (ANZARD). היחידה הלאומית לאפידמיולוגיה וסטטיסטיקה של האגודה הבין-לאומית לפרינה, וחברת הפוריות של העולם (FSA), משתפות פעולה במשותף על מנת להפיק דו"ח שנתי ANZARD.
המרפאות מסופרות במקום שבו הן מדורגות בטבלת הליגה של הפריה חוץ גופית, אך זה לא משוחרר בפומבי, ומרפאות יודעות רק את התוצאה שלהן.
הדו"ח האחרון ANZARD מ 2012 (פורסם בשנת 2014) גילה שיעורי ההצלחה IVF השתנה דרמטית בין המרפאות. מתוך 35 מרפאות ברחבי העולם וניו זילנד, שיעור ההצלחה של הלידה החיה נע בין 4% במרפאה אחת ל -30.9% באחוזים. אף אחד לא יודע איזו מרפאה היא, ואף אחד לא יודע למה שיעורי ההצלחה השתנו כל כך הרבה בין הספקים.
עם זאת, זה לא היה רק דו"ח של השנה שעברה אשר חשף תוצאות מדאיגות. בשנת 2011, שיעורי ההצלחה היו נמוכים כמו 3.6 אחוזים. שנה קודם לכן זה היה 4.4 אחוזים; שנה קודם לכן זה היה 4.5 אחוזים.
לשם השוואה, שיעור ההילוכים הכולל בשנת 2012 עבור רצועת הביניים של המרפאות היה בין 13.3 ל -19.6%. המרפאה בעלת הביצועים הטובים ביותר השיגה שיעור לידה של 30.9%.
שנה אחר שנה, את הביצועים המסכנים של המרפאות IVF הגרוע ביותר בעולם לא ניתן להסביר. עם זאת, נתונים אלה מעוררים חששות כבדים לגבי מנהגי המרפאות האחראיות. הבעיה היא שאין הסבר מדעי מתקבל על הדעת עבור שיעורי ההצלחה של IVF בספרות בודדות. בכוחות עצמם, ללא הבהרה, דמויות אלה הן פשוט מקוממות ובלתי מתקבלות על הדעת.
מרפאות בכירות רבות התווכחו על שחרורו של טבלת הליגה של ה- ANZARD. לטענתם, ההשוואה בין המרפאות תקפה לחלוטין, והחולים צריכים להיות מסוגלים לקבל החלטה מושכלת לגבי המקום שבו הם מוציאים את כספם. זה גם בקנה אחד עם הגישות בשימוש בבריטניה ובארה ב ". אגודת הפריון של העולם, לעומת זאת, עדיין מתנגדת רשמית לכך.
הביקורת על עמדתה של החברה בנושא זה צוברת תנופה. כארגון חברות, האינטרסים שלו מנוגדים. מצד אחד, החברה צריכה לייצג את חבריה, אפילו את אלה המסכנים. מצד שני, היא אחראית על פיקוח על התעשייה ועל הכרה במרפאות IVF באמצעות ועדת ההסמכה של טכנולוגיות הרבייה שלה (RTAC).
ד"ר מונטש IVF הבמאי ד"ר ריצ'רד Henshaw לאחרונה האשים את החברה של עבודה נגד האינטרסים של המטופלים כדי להגן על הביצועים הגרועים ביותר שלה חברים. הוא רוצה ששולחן הליגה ישוחרר. אחרים רוצים לסגור את המרפאות לקויה. לא נראה שקורה.
מה שמבלבל גם לגבי העמדה המתמשכת של החברה בדיכוי הטבלה הזאת היא שחלק כה גדול ממנה כבר נמצא ברשות הציבור. רוב המרפאות מדווחות על שיעורי ההצלחה באתרי האינטרנט שלהם, אשר לטענתם נלקחים ישירות מדו"ח ANZARD, או שפורסמו באופן עצמאי על ידי המרפאות עצמן. אם התוצאות שפורסמו באתרי הקליניקה מתואמות עם התוצאות בדוח ANZARD, לא צריך להסתתר.
למרות שחרורו של טבלת הליגה לא יכול לתת למטופל תמונה ברורה של הסבירות להצלחה בנסיבות הספציפיות שלהם, הוא יאפשר להם להשוות בין מרפאות ולבחור מידע מושכל על המקום שבו הם רוצים להוציא עשרות אלפי דולרים. זה חשוב כי זה סוד פתוח, כי מהר יותר החולה נכנס להריון, פחות כסף הם מבלים על הטיפול שלהם.
אם אין תמריץ למרפאות כדי לשפר את התוצאות, למה הם יטרחו? Medicare, חברות ביטוח בריאות פרטיות וחולים עצמם כל להרים את הכרטיסייה ההולכת וגדלה וזה לא עושה עסקים טובים חוש לאבד מה היה אחרת להיות לקוח לחזור. לפיכך, צעדים לעידוד שקיפות, אחריות ואחריות חיוניים להגנה על חולים פגיעים.
ככל שמגזר ההפריה החוץ-גופית הופך להיות קורפורטיבי יותר, חברות נדרשות לאזן את התחייבויותיהן הן לחולים והן לבעלי המניות. אף כי אין הוכחות לכך שספקי הפריה חוץ גופית לא הצליחו ליישב את המתחים הללו, זו בעיה שקובעי המדיניות צריכים לקחת ברצינות קדימה. אולי תעשיית ההפריה החוץ-גופית תהיה הטובה ביותר לשרת על ידי הרגולטור העצמאי ולא אגודת החברות עם ניגוד אינטרסים ברור.
דו"ח ANZARD גילה כי 12, 000 תינוקות נולדו בשנת 2012 בעקבות טיפול פוריות בסיוע בעולם ובניו זילנד. אמנם זה ללא ספק תרם להורים חדשים ומאושרים רבים, לצערי נראה, היו צריכים להיות יותר.
מאמר זה פורסם לראשונה על השיחה. לורטה הולאהן היא עורכת דין בפארק עורכי דין ומרצה מזדמנת באוניברסיטת מונאש.