וילמס גידול (נפרובלסטומה) אצל ילדים
במאמר זה
- מהו הגידול של וילמס?
- סימנים ותסמינים של גידול וילמס אצל ילדים
- גורם גורמי סיכון עבור הגידול של וילמס
- ווילם 'אבחון הגידול ו הזמני
- טיפול בגידול וילם אצל ילד
- סיבוכים של הגידול של וילם
- פרוגנוזה
- התמודדות ותמיכה
- הישנות של הגידול של וילם
- מניעה
הגידול של וילמס, הידוע גם בשם נפרובלסטומה, הוא סוג של סרטן שמתחיל בכליות. זה בעיקר משפיע על הילדים הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן המשפיעים על ילדים. כדי להבין יותר על זה, לקרוא את המאמר. לדעת מה הגידול של וילמס בפירוט, מה הסיבות שלה ואיך אתה יכול לטפל בו.
מהו הגידול של וילמס?
הגידול של וילם או הגידול של וילם הוא סוג של סרטן כליה שמשפיע על ילדים. היא מאובחנת בדרך כלל אצל ילדים בגילאי שלוש וארבע. הגידול בכליה של וילם כמעט ולא משפיע על ילדים בני שש.
סימנים ותסמינים של גידול וילמס אצל ילדים
בהיותם משפיע על הכליות, רוב הסימפטומים של הגידול של וילם נובעים תפקוד כליות לקוי. סימני הגידול של וילם הם:
- כאב ולפעמים אפילו נפיחות באזור הבטן
- לחץ דם גבוה (זה יכול להיות אינטנסיבי מספיק כדי לגרום לכאב בחזה, קוצר נשימה וכאבי ראש)
- משתן או דם שתן
- עצירות
- אובדן תיאבון
- בחילה והקאה
- עייפות
- קדחת
- צמיחה אחידה (צד אחד של הגוף גדל יותר מאשר בצד השני)
הגידול של וילמס הוא בעיקר "חד צדדי", כלומר זה משפיע רק על כליה אחת. לפעמים, יכול להיות אפילו יותר מאשר גידולים אחד בכליה זהה, עם זאת, רק בסביבות 5% מהמקרים של הגידול של וילמס זה משפיע על שתי הכליות.
גורם גורמי סיכון עבור הגידול של וילמס
אין שום דרך בטוחה לחזות מקרה של גידול של וילם, כפי שמחקר רפואי עדיין לא הצביע על איזה גנים או גורמים חיצוניים עלולים לגרום ישירות לגידול של גידול כזה. עם זאת, מחקרים אישרו כי גנטיקה ואתניות לשחק תפקיד בהגדלת הסיכויים של הגידול של וילמס אצל ילדים.
1. גורם גנטי
לפי המחקר, רק 2% מהחולים עם הגידול של וילם יש קרוב משפחה שהיה באותו מצב. לכן, לא ניתן להסיק כי הגידול של וילמס הוא תורשתי. עם זאת, גנים מסוימים היו קשורים באופן רופף עם הגדלת הסיכון של הגידול של וילמס אצל ילדים. גנים WT1 ו WT2 נמצאו כדי לדכא היווצרות הגידול. אם הגנים האלה נעדרים או נוכחים בצורה המוטציה, הם עשויים להקדים את הילדים לפתח את הגידול של וילם.
2. מרוץ פקטור
ילדים ממוצא אפריקאי נוטים יותר לפתח את הגידול של וילם. זה יכול להתרחש גם אצל הקווקזים אבל הסיכויים הם פחות. אסיה-אמריקאים יש את הסיכון הנמוך ביותר.
3. מין
הסיכון לפתח את הגידול של וילם גבוה במקצת אצל נשים מאשר אצל גברים. היחס הוא מקרה נשי אחד עבור כל 0.92 גברים.
ווילם 'אבחון הגידול ו הזמני
הגידול של וילמס יכול להיות מאובחן על ידי בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד הגידול של וילמס, טומוגרפיה, ו- MRI. מקרי הגידול של וילמס הם בעלי שיעור הישרדות גבוה בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן. הסיכון גדל בשלבים המאוחרים.
הזזה
5 שלבי הגידול של וילם הם כדלקמן:
1. שלב א '
בסביבות 40-45% מהגידולים של וילמס הם בשלב 1. בשלב זה הגידול מוגבל לכליה אחת וניתן להסירו לחלוטין באמצעות הניתוח.
2. שלב 2
כ -20% מהגידולים של וילם הם שלב 2. כאן, הסרטן מתחיל להתפשט לרקמות סביב הכליה. עם זאת, עדיין ניתן להסיר לחלוטין באמצעות ניתוח.
3. שלב 3
בשלב 3 גידולים לא ניתן להסיר לחלוטין ומטופלים עם כימותרפיה preoperative. 20-25% מהגידולים של וילם מאובחנים בשלב 3.
4. שלב 4
בשלב זה, הסרטן מתפשט מהכליות לאיברים אחרים כמו הריאות, הכבד ואפילו המוח. שלב 4 מהווה כ -10% מאבחון הגידול של וילם.
5. שלב 5
כאשר הסרטן משפיע על שתי הכליות בזמן האבחון, הוא נחשב לשלב 5. רק 5% מהמקרים הם שלב 5.
סוגים
לאחר אבחון באמצעות הדמיה, כל מקרה של הגידול של וילמס ניתן ללמוד עוד על ידי חילוץ תאים רקמות וללמוד אותם תחת מיקרוסקופ. זה ידוע בשם היסטולוגיה.
1. היסטולוגיה שלילית
אם החלק המרכזי של התא (גרעינים) בתאים סרטניים הם נצפו גדלו גדול ולהפוך כהה צבע, זה עושה עבור היסטולוגיה שלילי. מצב זה שבו גרעין גדל מוגדל גבולות התא להיות מוגדר פחות, ידוע anaplasia. אם זה anaplastic, קשה לרפא.
2. היסטולוגיה חיובית
אם לא נראה התפתחות של anaplasia, זה מהווה היסטולוגיה של גידול וילס חיובית. ברוב המקרים של הגידול של וילמס להראות היסטולוגיה נוחים.
טיפול בגידול וילם אצל ילד
הגידול של וילם הוא מצב נדיר ומומלץ לבקר אצל רופא שיש לו ניסיון בטיפול בו. הטיפול בגידול של וילם כרוך בכימותרפיה ובניתוח. במקרים מתקדמים, זה יכול לכלול גם קרינה.
1. ניתוח
הניתוח הוא הטיפול הראשון לגידול של וילם. בתחילה, ניתוח עשוי להיות נדרש כדי לחלץ תאים סרטניים וללמוד אותם. הניתוח יכול להיעשות מהסיבות הבאות:
- הסרת גידול: בשלב 1 סרטן, הגידול הוא קטן ומשפיע רק חלק של הכליה. כאן, הגידול ואת החלק המושפע של הכליה ניתן גם להסיר. רקמת הכליה שנותרה, לאחר ניתוח חלקי, יכולה להמשיך לתפקד ואף להגביר את יכולתה בטווח הארוך.
- הסרת הכליה : אם כליה מושפעת תאים סרטניים התפשטו לרקמות הסובבות, כל אלה יצטרך להסיר. כליה שנותרה יכולה להגדיל את תפקידה ולפצות על אובדן של כליה אחת, בטווח הארוך.
- הסרת שתי הכליות: במקרים חמורים, שבהם שתי הכליות מושפעות, שתי הכליות יהיה צורך להסיר כדי להבטיח את הישרדותו של המטופל. במצבים כאלה, המטופל יצטרך לעבור דיאליזה קבועה או לקבל השתלת כליה.
2. כימותרפיה
כימותרפיה מייצגת טיפול כימי. בכימותרפיה, כימיקלים מנוהלים לתוך הוורידים כדי להילחם בסרטן. עם זאת, כימיקלים אלה מגיעים לעתים קרובות עם תופעות לוואי כגון בחילה, הקאות, נשירת שיער, ואת הסיכון של זיהומים. תופעות הלוואי תלויים בשילוב של כימיקלים המשמשים. כימותרפיה משמשת בצמוד לניתוח. זה עוזר לכווץ גידול סרטני לעשות ניתוח פחות מסוכן. זה יכול לשמש לאחר ניתוח כדי להרוג את שרידי תאים סרטניים.
3. טיפול בקרינה
בטיפול בהקרנות, קרן אנרגיה גבוהה משמשת להריגת תאים סרטניים. הקורות יכולות להצביע ולהרוג תאים סרטניים ישירות, מבלי לפגוע ברקמה בריאה. קרינה גורמת לתופעות לוואי כמו בחילה, תשישות, שלשול, גירוי בעור. טיפול קרינה ניתן להשתמש גם יחד עם ניתוח, כדי להרוג את שרידי תאים סרטניים לאחר ניתוח או לחימה בסרטן כי התפשט לאיברים אחרים.
סיבוכים של הגידול של וילם
ככל שהסרטן נמצא יותר, כך הוא גם פוגע בבריאותו. זו הסיבה גילוי מוקדם הוא בעל חשיבות עליונה עבור כל סוג של סרטן. סיבוכים חמורים מגידול של וילמס מתעוררים אם הסרטן התפשט גם לאיברים אחרים. זה ישפיע על תפקוד בריא של אותם איברים גם כן. בטווח הארוך, כל האיברים שלנו תלויים בתפקוד הטוב ביותר של השני, וכאשר אחד נכשל, זה גורם לתגובת שרשרת איטית שישפיעו על כל האיברים האחרים. זה עושה ניתוח בריאותי חשוב בדיוק כמו הנוהל עצמו.
כימותרפיה עושה שימוש בכימיקלים רעילים לגוף כדי להילחם בסרטן. ישנם סיבוכים בריאותיים מסוימים הקשורים לכימותרפיה, שהם:
- בחילה והקאה
- אובדן תיאבון וירידה במשקל
- שלשולים
- אנמיה, עייפות קשה
- פצעים בפה
- אובדן שינה
- לוס של חסינות וסיכון לזיהום
- עור ונזק לציפורניים, גורם לעור יבש, מגרד וחבול וצהוב ופיצוץ ציפורניים
- איבוד שיער
תופעות אלו עשויות לדרוש תרופות נוספות לטיפול, אך הן אינן קבועות. אובדן של רקמות כליות ולחץ דם גבוה עקב תפקוד כליות לא תקין הנגרם על ידי הגידול של וילם היא השפעה לטווח ארוך. תנאים אלה יצטרכו להיות פיקוח וטיפול כל הזמן.
פרוגנוזה
שיעור הישרדות הגידול של וילמס הוא בדרך כלל גבוה. במדינות מתקדמות יותר מ -90% מהילדים שורדים לאורך זמן. עם זאת, במדינות מתקדמות פחות, במיוחד במדינות אפריקה, עם תשתית ירודה, שיעור ההישרדות הוא נמוך. כמו כן, היו מעט מאוד מחקרים על הגידול של וילמס בהודו. AIIMS השיגה שיעור הישרדות ללא 77% מהטיפול בגידול של וילמס על פי מידע מהאגודה הבינלאומית לאונקולוגיה ילדים (SIOP) ב -2009. התרחשות הגידול של וילם יכולה אף להוביל להתפתחות של גידול שני בשלב מאוחר יותר בחיים . תאים ממאירים שהושארו מאחורי גידול קודם נודדים לאיברים אחרים ומתפתחים שם. זה ידוע בתור סרטן גרורתי.
התמודדות ותמיכה
אבחון סרטן קשה לא רק עבור המטופל אלא גם עבור המשפחה. אלה כמה טיפים מאנשים שעברו את המאבק, כדי לעזור לך להתמודד ולצאת ממנו חזק יותר.
1. טיפול בבית החולים
- להיות פתוח עם הילד שלך: מפחיד כמו סרטן, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות עבור הילד שלך הוא להיות פתוח איתה. להסביר בדיוק מה המחלה היא ומה הטיפולים, בדרך הטובה ביותר לגרום לה להבין. אם אפשר, להיות עם הילד שלך בחדר כאשר הטיפול נעשה.
- יצירת אווירה ביתית: להביא את הצעצועים האהובים של הילד שלך ספרים לקרוא בזמן השהות בבית החולים. דברים שמזכירים לה את הבית הם דבר נהדר למוראל.
- תן זמן לשחק: רוב הילדים במחלקות בבתי חולים יש אזור משחקים. אפשר לילדך לשחק במשך זמן מה, כל יום.
- קבל תמיכה: זה בסדר לבקש תמיכה של המשפחה שלך, חברים וגם, צוות בית החולים. שמור על עצמך מאוזן היטב נח. ניתן למצוא קבוצות תמיכה של הורים שעברו את אותו הדבר, דרך בית החולים, או באינטרנט.
2. טיפול בבית
- מנוחה ושחק: אל תכריח את ילדך לבלות את כל זמנה במיטה, לנוח. משחקים ופעילויות גופניות אחרות הם חלק מתהליך ההחלמה.
- להישאר hydrated חשוב: אובדן תיאבון לאחר chemo עלול להפוך את הילד לאכול פחות. ודא שהיא מקבלת מספיק מים, ואפילו חומרים מזינים עם juices, shakes, וכו 'דיאטה רגילה צריכה להיות בסדר, אלא אם כן הרופא מציין במפורש הגבלות.
- ודא היגיינת הפה : פצעים בפה הנגרמת על ידי כימותרפיה עשוי לשים את הילד שלך צחצוח השיניים שלה. השתמש בשטיפת פה באופן קבוע ושפתון לשפתיים סדוקות. אל תיפול על טיפול אוראלי.
- טיפולים רפואיים עתידיים: תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שאתה נותן לילד שלך כל תרופה, חיסון, או סוג אחר של טיפולים. אלה עשויים להשפיע לרעה על הילד שלך בשל חסינות נפרץ שלה.
הישנות של הגידול של וילם
הישנות של הגידול של וילם קורה בערך 15-20% מהמקרים. עם זאת, רוב אלה מתרחשים בתוך 2 שנים של הטיפול במקרה הראשון, לעתים נדירות זה חוזר אחרי פרק זמן זה.
מניעה
מבוגרים עלולים לפתח סרטן בגלל אורח החיים הלא בריא שלהם, כמו עישון, שתייה וכו '. עם זאת, בחירות אורח חיים אינן הגורם לסרטן אצל ילדים. בכל הנוגע לגידול של וילם, אין כל עדות לכך שאורח החיים של האם בהיותה בהריון משפיע על התרחשות הסרטן אצל הילד. במקרים נדירים מאוד, מקרים של תסמונת דניס-דאש או תסמונות דומות אחרות המעידות על נוכחות מוטציות בכרומוזום 11p13 עלולים לאלץ את הרופא לנקוט פעולה מונעת על ידי הסרת הכליה (אם התורם זמין). עם זאת, זה נדיר ביותר ונעשית רק אם יש 100% בוודאות של התפתחות הגידול של וילם.
הגידול של וילם הוא נדיר, ושיעור ההצלחה של התאוששות מלאה הוא גבוה ביותר. כמו מחקר רפואי והתקדמות מתקנים, שיעור זה יעלה עוד יותר. אז, אל תדאג.