פרופיל ביופיסי: נוהל, סיכונים ותופעות לוואי
במאמר זה
- מהו פרופיל ביופיסי?
- מי צריך לבחור מבחן Bpp? מתי זה אמור להיעשות?
- תהליך
- סיכונים ותופעות לוואי
- מה זה פרופיל ביופיסי מבחן התוצאה ממוצע?
עם התקדמות טכנולוגיות רפואיות, קל יותר לבצע בדיקות הקובעות את בריאותו של התינוק ברחם. הפרופיל הביופיזי הוא הליך רפואי המתבצע על מנת להעריך את צמיחתו ובריאותו של התינוק כאשר הוא נמצא ברחם; זה עוזר במפורש לבדוק אם התינוק ברחם מקבל מספיק חמצן או לא. פרופיל ביופיסי נעשה כדי לבדוק את הרווחה הכללית של התינוק במקרה של הריונות בסיכון גבוה. זהו הליך לא פולשני ולא מכאיב, המקובל בעולם כדי לעקוב אחר בריאותו של התינוק.
מהו פרופיל ביופיסי?
פרופיל ביופיזי (BPP) הוא שילוב של אולטרסאונד פרופיל ביופיזי ומבחן ללא מתח (NST). זה מומלץ רק אם הגניקולוג רואה סיכון פוטנציאלי או סיבוך בהריון. זה נעשה לאחר 28 שבועות של הריון. זה מראה את קצב הלב של התינוק, נשימה, תנועות, הטון ואת רמת נוזל מי השפיר. להלן כמה מן התכונות שנבדקו במהלך פרופיל ביופיזי:
- נשימה עוברית: זה מראה איך החזה של התינוק שלך נעה כשהיא נושמת
- קצב הלב של העובר: הוא מציין את מספר פעימות הלב בדקה.
- תנועת העובר: היא רושמת את מספר התנועות שהתינוק עושה ב -30 דקות אבל לפעמים אם התינוק ישן, זה לוקח יותר מ -30 דקות.
- עוברי צליל: זה מראה את היכולת של התינוק כדי להגמיש ולהאריך את היד או הרגל, נמדדת על ידי ספירת תנועות מהירה קופצנית.
- נפח נוזל השפיר: כמות הנוזלים המקיפים את התינוק.
מי צריך לבחור מבחן Bpp? מתי זה אמור להיעשות?
זה מבוצע בדרך כלל אם זה הריון בסיכון גבוה, מעל לתאריך היעד, תאומים, האם יש לחץ דם גבוה או מחלת לב. זה נעשה גם בהריונות לא יציבים או עם הידרדרות בעובר פרוגרסיבי. בנוסף, להלן מספר סיבות נוספות לקבלת פרופיל ביופיסי:
- אתה חולה סוכרת ועל תרופות
- אתה חווה מצבים רפואיים אחרים, אשר עשויים להשפיע על ההריון שלך.
- אתה חווה לחץ דם הריונית
- התינוק שלך מראה צמיחה חלשה ונראה קטן יותר
- התינוק שלך לא פעיל מאוד
- רמות של מי השפיר אינן מתאימות. הוא או פחות או יותר מהטווח הרגיל.
חצית את תאריך הפגישה, והרופא רוצה להבין איך התינוק נמשך - יש לך היסטוריה של לאבד תינוק במהלך השליש השלישי של ההריון מסיבות לא ידועות, ולכן הרופא רוצה לבדוק פעמיים הפעם כדי להבטיח הכל בסדר כדי למנוע את הסיכויים של הפלה חוזרת
- אתה או התינוק יש מצב, אשר דורש ניטור
למרות שזה נעשה במהלך השליש השלישי, זה רק את הקריירה של הרופא לעשות את הבדיקה bpp או לא.
תהליך
ישנם שני חלקים כדי BPP. אחד הבדיקות הוא מבחן שאינו מתח (NST), והשני הוא הערכה אולטרסאונד. בדיקות אלו נעשות בדרך כלל בשלפוחית מלאה. האם מתבקשת לשתות כמה כוסות מיץ או מים (6-7 כוסות). זה עוזר לדחוף את קרבים מן הדרך כדי לקבל תמונה ברורה יותר של התינוק. בהריונות לטווח מלא, זה עשוי להיות נחוץ על שלפוחית השתן מלאה כמו התינוק עצמו דוחף את המעיים מן הדרך.
עבור NST, אתה חייב לשכב בצד שמאל שלך. היא כוללת חגורה אחת מחוברת לבטן האם כדי למדוד את קצב הלב של העובר וחגורה נוספת כדי למדוד את הצירים. פרמטרים אלה נמדדים במשך 20-30 דקות. אם התינוק לא זז או ישן הוא זמזום משמש להעיר את התינוק, ואז האולטראסאונד נעשה על ידי טכנאי מיומן ומוסמך בפיקוח של פרינטולוג. אולטרסאונד זה עלול להימשך כשעה. הוא משמש להתבונן בתנועות הגוף של התינוק, מכופף את הידיים והרגליים, המכונה גם טונוס שרירים, יכולתו של התינוק להזיז את שרירי החזה ואת הסרעפת לנשימה ואת כמות הנוזלים. בדיקת האולטראסאונד דומה לאולטרסאונד המיילדות, המתבצע במהלך ההריון.
סיכונים ותופעות לוואי
אין תופעות לוואי אפשריות של הליך זה מכיוון שהוא אינו פולשני, אך הדאגה היחידה היא חשיפה ממושכת לאולטראסאונד. החרדה של האם עלולה לגרום כמה סטיות בפרמטרים במיוחד בעת ביצוע מבחן הלחץ. לפיכך, מומלץ לך להישאר רגוע במשך כל משך ההליך.
מה זה פרופיל ביופיסי מבחן התוצאה ממוצע?
A bpp בהריון יש חמישה פרמטרים עוברית ספציפיים שנלמדו ו "הבקיע" במהלך ההליך:
| תכונה ביופיסית | רגילחריגה
| נשימה | 1 נשימה בפרק בתוך 30 דקותאין לנשום פרקים בתוך 30 דקות
| תנועה | 2 או יותר תנועות איברים בתוך 30 דקות
| טונוס שרירים | 1 או יותר פרקים של הרחבה / כיפוף פעיל של הגפיים, וכן הלאה. (לדוגמה, פתיחה וסגירה של היד נחשבת כצליל אחד).איטיות הרחבה / כיפוף של איברים, יד עוברי פתוח חלקית, וכן הלאה.
| קצב לב | 2 או יותר episodes של תגובת קצב הלב תגובתי בתוך 20 דקות1 או יותר פרקים של האצת קצב הלב לא פעיל
| מי שפיר | 1 או יותר נאותה כיסים של נוזלאו לא כיסים או כיסים לא מספיק של נוזל
כל תנועה שנבדקה ב BPP היא תוצאה של אותות efferent שמקורם במרכזי מערכת העצבים המרכזית המרכזית (CNS). זה מתבגר בגילאים שונים של הריון. הציון הכולל משמש את הרופא שלך כדי לקבוע את בריאותו של התינוק.
הטכנאי אולטרסאונד פרופיל bpp (sonographer) מקצה ציון של 0 - 2 עבור כל פרמטר. ציון של 8 ומעלה הוא טוב, כל דבר פחות מכך הוא סיבה לדאגה. אם הציון הוא 6, אז סריקה bpp צריך לחזור על עצמו בתוך 24 שעות. אם הציון הוא 4 או פחות, ייתכן שיהיה צורך להעביר את התינוק מיד. לפעמים, גם אם התוצאות יהיו בסדר, רמות הנוזלים אמניוטיות אולי צריך פיקוח. בהתאם לשלב ההריון, משלוח עשוי להיות מומלץ. דפוס חריג הוא הבחין את זרימת הדם חבל הטבור ואחריו מופחת FHR (קצב הלב העוברי) ואובדן נשימה. תנועות העובר והטון הן הפרמטרים האחרונים המראים חריגות. אם החריגות קרובות יותר למונח, אזי מסירה מיידית מתבצעת. עם זאת, אם הוא רחוק מהמונח, אז מתוכננת ניהול מקיף של בריאות תינוקות. זה עשוי לכלול בדיקות שבועיות או שבועיים.
פרופיל ביופיזי שונה הוא שילוב של מבחן ללא לחץ והערכת רמות נוזל השפיר. זוהי גרסה יעילה יותר של הפרופיל הביופיזי. אם רמות נוזל השפיר הן פחות, הוא מציין כי התינוק אינו עושה שתן מספיק או השליה לא יכול להיות מתפקד כראוי. אם NST או נפח נוזל אמניוטיות (AFV) הוא חריג, ואז bpp מלאה מבוצעת יחד עם מבחן הלחץ חוזה (CST).
מחקר שכותרתו "מדידה טרום לידתית של ייצור שתן בעובר" מזכיר: "שני מנגנונים מסייעים להסביר את הקשר בין ירידה ב- AFV לבין תחלואה ותמותה פרינטלית. נוזל מופחת עשוי לשקף חוסר תפקוד uteroplacental, במיוחד עוברים צמיחה מפגר שלאחר המוות.
עלות הסריקה bpp היא לא גבוהה מאוד. עם זאת, זה משתנה מבית החולים לבית החולים. דבר עם הרדיולוג לפני שתסכים להליך.
פרופיל ביופיזי הוא כלי סטנדרטי המסייע לנו לעקוב אחר התינוק ואולי למנוע מצוקה עוברית. זהו כלי למתן מעקב עוברית טרום לידתי. התשלילים השוליים ב- bpp נמוכים מאוד (0.77 תמותה ל -1, 000 תינוקות), ולכן זהו הליך אמין. כאשר תוצאות הבדיקה מצביעות על סיכון לעובר הגדל, הרופאים יכולים לנקוט צעדים כדי להתערב ולמנוע חומצה מטבולית מתקדמת, אשר עלולה לגרום למוות.