איבוד דם בעבודה
מיטה בהריון
עלייה חדה במספר הנשים הזקוקות לעירויי דם בעת הלידה היא לגבי רופאים, אשר אינם מסוגלים להסביר מדוע יותר נשים חוו דימום חמור בלידה.
מחקר שנערך על כל לידה ב -10 השנים האחרונות ב- NSW מצא אחת מתוך 71 נשים שנזקקו לעירוי דם במהלך לידתו של התינוק, או לאחר לידתו, עם דימום נוסף.
מנהלת המחקר, ג'יין פורד, ממכון קולינג באוניברסיטת סידני, אמרה כי שיעור הדימום שנרשם כמעט הוכפל, מ -4% ל -7% מהלידות, וכמו כן, אחד מכל 10 נשים יכול לחוות את זה.
שיעור עירויי הדם עלה ב -33% ל -1.6% מהאמהות, על פי המחקר, שפורסם בכתב העת Obestetrics & Gynecology .
מומחים אומרים שהדימום המסוכן עלול להיות מונע על ידי הגברת השמנת יתר והתערבות רפואית. אבל הם גם חוששים מה שנקרא "השלב השלישי" של הלידה, לאחר שהתינוק נמסר, אינו מנוהל כראוי, עם צעדים ידועים כדי להפחית את הסיכון של דימום להיות התעלם.
רויאל וורדן וניו זילנד קולג 'לרפואת נשים וגניקולוגים, מיכאל פרמזל, אמר כי הוא ראה מגמה מטרידה בקרב חלק מהנשים לסרב לתרופות לאחר הלידה המעודדת את הגוף להעביר את השליה בבטחה.
"נשים שמגיעות למשלוח שנקרא" טבעי "של השיליה הן כפולות משיעור העירוי", הוא אומר. "בעולם המתפתח, עובדה ידועה היא שנשים מתות בכל רגע [משום שהן אינן יכולות לגשת לתרופה זו]".
פרופ 'פרמזל אמרה כי שיעור הגדילה של השמנת יתר יכול להיות גם תורם, עם אמהות גדולות שיש תינוקות גדולים יותר כי יתר על המידה הרחם שלהם, מה שמקשה על חוזה כראוי לאחר הלידה כדי לספק את השליה.
ג'ונתן מוריס, מנהל מכון קולינג, אמר כי הוא מודאג מהצעדים הבסיסיים שהפחיתו את העירוי לא היו בשימוש. אלה כללו בדיקות וטיפול בחסר בברזל, ועיסוי פיזי של הרחם לאחר הלידה כדי לעורר התכווצויות.
"אני חושב שמה שאנחנו עושים אחרת הוא תשומת הלב לרחם", הוא אומר. "זה אולי יותר קשה כי נשים גדולות יותר או שאנחנו לא קשובים כמונו".
פרופסור פורד, עם ועדת הצטיינות הקלינית והצלב האדום, מנסה לזהות אם יש דימומים חמורים יותר, כמו גם אם הרופאים מציבים בר נמוך יותר לעירוי.
דוברת האוסטרליה קולג 'המיילדות האנה Dahlen הסכימה חוסר תשומת לב "השלב השלישי" של העבודה היה חשש.
"פעם היתה אמירה ישנה בין מיילדות ישנות שעד לשלב השלישי יש לך רגל אחת בקבר", אמרה. "אנחנו צריכים לשמור על אותה סביבה בדיוק לאחר הלידה עד השליה נמסר."
לדבריה, שיעורי ההתערבות הגוברים והמתח והחרדה היו גם אחראים באופן חלקי.
"יש לנו שיעור התערבות עולה ואנחנו יודעים כי אינדוקציה של עבודה באמת מגביר את הסיכון שלך, כל דבר זה באמת מגרה את הרחם שלך", היא אמרה, והוסיף כי שיעורי הכולל עדיין היו נמוכים ונשים לא צריך להיכנס לפאניקה.